PAGE護(hù)士單休排班制度規(guī)范要求一、總則1.目的為了合理安排護(hù)士工作時間，保障護(hù)理工作的連續(xù)性和質(zhì)量，確保患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定本護(hù)士單休排班制度規(guī)范要求。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)理崗位的護(hù)士排班管理。3.基本原則遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)士合法權(quán)益。以患者需求為導(dǎo)向，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和及時性。公平、公正、合理安排護(hù)士工作任務(wù)，充分考慮護(hù)士的個人意愿和實際情況。優(yōu)化排班模式，提高工作效率，降低護(hù)士疲勞程度，保障護(hù)理安全。二、排班依據(jù)1.患者流量根據(jù)醫(yī)院各科室的日均門診量、住院患者數(shù)量及病情復(fù)雜程度，合理預(yù)測護(hù)理工作量，以此作為排班的基礎(chǔ)依據(jù)。例如，對于重癥監(jiān)護(hù)病房、急診室等患者流量大、病情危急的科室，應(yīng)適當(dāng)增加護(hù)士人力配置。2.護(hù)理工作內(nèi)容綜合考慮不同科室的護(hù)理工作特點，如基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、治療操作等，合理分配護(hù)士工作任務(wù)，確保各項護(hù)理工作得到有效落實。3.護(hù)士資質(zhì)與能力依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗等資質(zhì)和能力水平，安排相應(yīng)難度和責(zé)任的工作崗位，充分發(fā)揮護(hù)士的專業(yè)優(yōu)勢，保證護(hù)理質(zhì)量。三、排班模式1.固定排班周一至周日每天安排固定數(shù)量的護(hù)士上班，形成相對穩(wěn)定的排班模式。適用于工作任務(wù)相對均衡、規(guī)律性較強(qiáng)的科室，如普通病房、門診科室等。護(hù)士的班次相對固定，有利于熟悉工作環(huán)境和流程，提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。2.彈性排班根據(jù)患者流量的變化，靈活調(diào)整護(hù)士的上班人數(shù)和班次。例如，在工作日的高峰時段增加護(hù)士人力，周末或節(jié)假日根據(jù)實際情況適當(dāng)減少或調(diào)整班次。適用于急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等工作任務(wù)波動較大的科室。能夠更好地應(yīng)對突發(fā)情況，滿足患者的緊急護(hù)理需求，但需要較強(qiáng)的排班管理能力。3.APN排班將一天的工作時間分為早班（A班）、中班（P班）和夜班（N班）三個班次。A班一般為上午7:3015:30，負(fù)責(zé)患者的晨間護(hù)理、治療、病情觀察等工作；P班為下午15:0022:00，承擔(dān)患者的午間護(hù)理、下午治療及病情交接等任務(wù)；N班為晚上22:00至次日7:30，主要負(fù)責(zé)夜間患者的護(hù)理、病情監(jiān)測及應(yīng)急處理。適用于大多數(shù)臨床科室，有助于保證護(hù)理工作的連續(xù)性，減少交接班次數(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。四、排班流程1.需求評估護(hù)理部每月定期收集各科室的護(hù)理工作量、患者病情變化等信息，進(jìn)行綜合分析，評估各科室的護(hù)理人力需求。與各科室護(hù)士長溝通，了解科室特殊情況和護(hù)士個人需求，為排班提供參考依據(jù)。2.制定排班計劃根據(jù)需求評估結(jié)果，結(jié)合排班模式，制定月度排班計劃初稿。排班計劃應(yīng)明確各科室每天的護(hù)士人數(shù)、班次安排、休息時間等信息，并確保符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。例如，護(hù)士每周工作時間不超過40小時，法定節(jié)假日加班應(yīng)按照規(guī)定支付加班工資等。在制定排班計劃時，充分考慮護(hù)士的個人意愿，合理安排其休息時間和工作崗位，盡量滿足護(hù)士的特殊需求，如照顧家庭、參加培訓(xùn)等。3.征求意見與調(diào)整將排班計劃初稿發(fā)放給各科室護(hù)士長和護(hù)士，征求他們的意見和建議。護(hù)士長組織護(hù)士進(jìn)行討論，收集反饋信息，并及時與護(hù)理部溝通。根據(jù)反饋意見，對排班計劃進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，確保排班計劃合理可行，得到大多數(shù)護(hù)士的認(rèn)可。4.排班公布與執(zhí)行排班計劃最終確定后，通過醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、公告欄等方式向全體護(hù)士公布。各科室護(hù)士長按照排班計劃組織實施，確保護(hù)士按時到崗，認(rèn)真履行工作職責(zé)。在排班執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要臨時調(diào)整班次，應(yīng)按照規(guī)定的流程進(jìn)行審批和安排，并及時通知相關(guān)護(hù)士。五、班次職責(zé)1.早班（A班）職責(zé)提前15分鐘到崗，做好科室環(huán)境清潔、物品準(zhǔn)備等工作。參加床頭交接班，了解患者夜間病情變化，檢查各種管道、儀器設(shè)備等運(yùn)行情況。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行晨間查房，為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、更換床單等。按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行各項治療操作，如輸液、注射、換藥等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保醫(yī)療安全。觀察患者病情變化，及時記錄生命體征、出入量等信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。負(fù)責(zé)病房的秩序維護(hù)，解答患者及家屬的疑問，做好健康教育和心理護(hù)理工作。與中班護(hù)士進(jìn)行工作交接，內(nèi)容包括患者病情、治療情況、特殊事項等，確保交接清楚、準(zhǔn)確。2.中班（P班）職責(zé)提前15分鐘到崗，與早班護(hù)士進(jìn)行工作交接，認(rèn)真聽取交接內(nèi)容，查看相關(guān)記錄。負(fù)責(zé)午間患者的護(hù)理工作，如協(xié)助患者進(jìn)食、翻身、拍背等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療操作，確保護(hù)理工作的連續(xù)性。加強(qiáng)病房巡視，密切觀察患者病情變化，及時處理患者的需求和突發(fā)情況。做好下午的病情記錄和交班準(zhǔn)備工作，整理護(hù)理文件，補(bǔ)充所需物品。與夜班護(hù)士進(jìn)行工作交接，內(nèi)容包括患者病情動態(tài)、未完成的工作、特殊注意事項等，確保夜班工作順利進(jìn)行。3.夜班（N班）職責(zé)提前15分鐘到崗，與中班護(hù)士進(jìn)行工作交接，詳細(xì)了解患者病情、治療情況、護(hù)理重點等信息。負(fù)責(zé)夜間患者的全面護(hù)理，包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、治療操作、應(yīng)急處理等。尤其要加強(qiáng)對危重癥患者的護(hù)理，確?；颊甙踩?。嚴(yán)格執(zhí)行夜間護(hù)理制度，按時巡視病房，不得擅自離崗、脫崗。及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的病情變化、突發(fā)狀況，如病情加重、跌倒、墜床等，按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，并及時報告醫(yī)生。做好病房的安全管理工作，關(guān)閉門窗，檢查電器設(shè)備、氧氣裝置等是否正常，確保病房環(huán)境安全。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行夜間急診手術(shù)、搶救等工作，提供必要的護(hù)理配合。與次日早班護(hù)士進(jìn)行工作交接，內(nèi)容包括患者夜間病情變化、新醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊情況處理結(jié)果等，確保早班工作有序開展。六、排班調(diào)整1.臨時調(diào)整因突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大搶救、緊急手術(shù)等特殊情況，需要臨時增加護(hù)士人力或調(diào)整班次時，護(hù)理部應(yīng)及時通知相關(guān)科室護(hù)士長。護(hù)士長根據(jù)實際情況，優(yōu)先安排休班護(hù)士或在本科室內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，確保應(yīng)急工作順利進(jìn)行。臨時調(diào)整班次后，應(yīng)及時記錄相關(guān)信息，并在事后對排班進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，恢復(fù)正常排班秩序。2.長期調(diào)整由于科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人員變動、工作流程優(yōu)化等原因，需要對排班模式或計劃進(jìn)行長期調(diào)整時，護(hù)理部應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行評估和論證。充分征求各科室護(hù)士長和護(hù)士的意見，制定詳細(xì)的調(diào)整方案，并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。在調(diào)整過程中，要做好宣傳解釋工作，確保護(hù)士理解調(diào)整的目的和意義，積極配合排班調(diào)整工作。調(diào)整后的排班模式和計劃應(yīng)進(jìn)行跟蹤評估，根據(jù)實際運(yùn)行情況及時進(jìn)行優(yōu)化和完善。七、休息與休假管理1.休息安排護(hù)士原則上每周安排一天休息時間，休息時間應(yīng)相對固定，以保證護(hù)士有足夠的休息和調(diào)整時間。排班時應(yīng)充分考慮護(hù)士的意愿，盡量滿足其在周末或節(jié)假日休息的需求。對于連續(xù)工作的護(hù)士，應(yīng)合理安排中間休息時間，避免過度疲勞。例如，早班和中班之間可安排適當(dāng)?shù)男菹r間，夜班護(hù)士在工作期間也應(yīng)有短暫的休息機(jī)會。2.休假管理護(hù)士享有國家規(guī)定的法定節(jié)假日、年假、婚假、產(chǎn)假、病假等休假權(quán)利。護(hù)士申請休假時，應(yīng)提前按照醫(yī)院規(guī)定的流程提交申請，說明休假原因和時間。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作情況，合理安排護(hù)士休假，確保在休假期間科室護(hù)理工作不受影響。對于法定節(jié)假日加班的護(hù)士，應(yīng)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定支付加班工資或安排調(diào)休。八、培訓(xùn)與發(fā)展1.排班與培訓(xùn)結(jié)合在排班過程中，充分考慮護(hù)士的培訓(xùn)需求，合理安排培訓(xùn)時間。例如，可以利用護(hù)士的休息時間或調(diào)班機(jī)會，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、應(yīng)急演練等活動。根據(jù)不同科室的護(hù)理工作特點和護(hù)士的專業(yè)發(fā)展需求，制定個性化的培訓(xùn)計劃，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。2.職業(yè)發(fā)展支持鼓勵護(hù)士在單休排班制度下，通過自學(xué)、參加學(xué)術(shù)交流、進(jìn)修等方式提升自己的專業(yè)水平。醫(yī)院和科室應(yīng)為護(hù)士提供職業(yè)發(fā)展機(jī)會，如晉升、崗位輪換等，讓護(hù)士在不同的工作崗位上鍛煉和成長，拓寬職業(yè)發(fā)展路徑。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制護(hù)理部定期對各科室的排班執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，查看護(hù)士是否按照排班計劃按時到崗、履行工作職責(zé)。設(shè)立意見反饋渠道，鼓勵護(hù)士和患者對排班不合理或護(hù)士工作不到位的情況進(jìn)行投訴和建議，護(hù)理部及時受理并調(diào)查處理。加強(qiáng)對科室護(hù)士長排班管理工作的監(jiān)督，確保排班公平、公正、合理，符合醫(yī)院整體工作安排和護(hù)士實際需求。2.考核標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)士排班考核標(biāo)準(zhǔn)，主要包括出勤情況、工作質(zhì)量、患者滿意度等方面。出勤情況考核護(hù)士是否按時上下班、有無遲到早退、曠工等現(xiàn)象；工作質(zhì)量考核護(hù)士對患者的護(hù)理服務(wù)是否規(guī)范、準(zhǔn)確、及時，護(hù)理記錄是否完整、準(zhǔn)確等；患者滿意