PAGE醫(yī)療診療收費(fèi)規(guī)范化制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療診療收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)療診療項(xiàng)目的收費(fèi)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和物價(jià)部門的收費(fèi)政策，確保收費(fèi)項(xiàng)目合法合規(guī)。2.合理性原則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理反映醫(yī)療服務(wù)成本，兼顧社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可及性。3.公開透明原則醫(yī)療診療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)信息應(yīng)向患者公開，接受社會(huì)監(jiān)督。4.統(tǒng)一規(guī)范原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部收費(fèi)管理應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理，確保收費(fèi)行為規(guī)范、有序。二、收費(fèi)項(xiàng)目管理（一）收費(fèi)項(xiàng)目的確定1.依據(jù)國家醫(yī)療保障局制定的《醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開展的診療服務(wù)，確定收費(fèi)項(xiàng)目范圍。2.新增醫(yī)療診療項(xiàng)目需按照規(guī)定程序申報(bào)，經(jīng)物價(jià)部門審批后方可納入收費(fèi)范圍。（二）收費(fèi)項(xiàng)目的分類與編碼1.按照醫(yī)療服務(wù)的性質(zhì)、功能等進(jìn)行分類，如診斷類、治療類、護(hù)理類等。2.采用國家統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目編碼，確保收費(fèi)信息的準(zhǔn)確傳遞和統(tǒng)計(jì)分析。（三）收費(fèi)項(xiàng)目的調(diào)整1.根據(jù)國家政策調(diào)整、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、成本變化等因素，適時(shí)對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。2.收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)整應(yīng)提前公示，告知患者及相關(guān)部門，并按照規(guī)定程序報(bào)物價(jià)部門備案。三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定（一）成本核算1.建立健全醫(yī)療服務(wù)成本核算體系，對(duì)醫(yī)療診療過程中的人力、物力、財(cái)力消耗進(jìn)行詳細(xì)核算。2.成本核算應(yīng)涵蓋直接成本和間接成本，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)能夠合理補(bǔ)償成本。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定方法1.依據(jù)成本核算結(jié)果，結(jié)合市場(chǎng)需求、同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平等因素，采用成本加成法、市場(chǎng)比價(jià)法等合理方法制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)于特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可根據(jù)項(xiàng)目的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素制定差異化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（三）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的審批與公示1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定后，需報(bào)物價(jià)部門審批，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。2.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，方便患者查詢和監(jiān)督。四、收費(fèi)票據(jù)管理（一）票據(jù)種類與使用范圍1.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的收費(fèi)票據(jù)包括醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)、醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)等。2.明確各類票據(jù)的使用范圍，確保票據(jù)開具與收費(fèi)項(xiàng)目相符。（二）票據(jù)的領(lǐng)購、保管與發(fā)放1.按照規(guī)定向物價(jià)部門領(lǐng)購收費(fèi)票據(jù)，建立票據(jù)領(lǐng)購登記制度。2.設(shè)立專門的票據(jù)保管場(chǎng)所，妥善保管票據(jù)，防止票據(jù)丟失、損壞。3.根據(jù)實(shí)際工作需要，合理發(fā)放票據(jù)，確保票據(jù)使用的連續(xù)性和安全性。（三）票據(jù)的開具與審核1.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定如實(shí)開具收費(fèi)票據(jù)，項(xiàng)目填寫齊全、字跡清晰、印章完整。2.加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的審核，確保票據(jù)內(nèi)容與收費(fèi)記錄一致，防止虛開、多開票據(jù)等違規(guī)行為。（四）票據(jù)的核銷與歸檔1.定期對(duì)已使用的收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷，核對(duì)票據(jù)存根與收費(fèi)記錄，確保票據(jù)使用的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。2.將核銷后的票據(jù)按照檔案管理要求進(jìn)行歸檔保存，以備查閱。五、收費(fèi)流程管理（一）掛號(hào)收費(fèi)流程1.患者在掛號(hào)窗口辦理掛號(hào)手續(xù)，掛號(hào)人員根據(jù)患者選擇的科室和醫(yī)生，準(zhǔn)確錄入掛號(hào)信息，并開具掛號(hào)票據(jù)。2.掛號(hào)收費(fèi)應(yīng)嚴(yán)格按照公示的掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）診療收費(fèi)流程1.患者就診時(shí)，醫(yī)生根據(jù)病情開具診療項(xiàng)目醫(yī)囑，護(hù)士按照醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)診療操作。2.收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)囑信息，準(zhǔn)確錄入收費(fèi)系統(tǒng)，生成收費(fèi)明細(xì)，并打印收費(fèi)票據(jù)。3.在診療過程中，如需調(diào)整診療項(xiàng)目或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理變更手續(xù)，并及時(shí)通知患者。（三）住院收費(fèi)流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員根據(jù)患者病情和醫(yī)保政策，確定預(yù)收押金金額，并開具住院收費(fèi)票據(jù)。2.住院期間，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)記錄患者的診療費(fèi)用，收費(fèi)人員定期核對(duì)收費(fèi)信息，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無誤。3.患者出院時(shí)，住院處根據(jù)患者的實(shí)際診療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，多退少補(bǔ)，并開具出院結(jié)算票據(jù)。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制1.成立收費(fèi)管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的培訓(xùn)和教育，提高收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)，規(guī)范收費(fèi)操作流程。3.建立收費(fèi)投訴舉報(bào)制度，暢通投訴渠道，及時(shí)處理患者的投訴和舉報(bào)。（二）外部監(jiān)督檢查1.主動(dòng)接受物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合檢查工作，如實(shí)提供收費(fèi)信息和資料。2.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。（三）違規(guī)處理1.對(duì)于違反收費(fèi)管理規(guī)定的行為，按照相關(guān)法律法規(guī)和本制度的規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為涉及的責(zé)任人員，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、辭退等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。七、信息管理與統(tǒng)計(jì)分析（一）收費(fèi)信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的醫(yī)療收費(fèi)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)項(xiàng)目管理、標(biāo)準(zhǔn)制定、票據(jù)開具、費(fèi)用結(jié)算等功能的信息化管理。2.確保收費(fèi)信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的有效對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享，提高工作效率和管理水平。（二）收費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，生成各類收費(fèi)報(bào)表，如門診收費(fèi)報(bào)表、住院收費(fèi)報(bào)表、科室收費(fèi)報(bào)表等。2.利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析收費(fèi)情況，為收費(fèi)管理決策提供依據(jù)，如分析收費(fèi)項(xiàng)目的合理性、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)等。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)收費(fèi)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，采取數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證、訪問控制