PAGE縣醫(yī)院收費(fèi)管理制度規(guī)范一、總則（一）制定目的本收費(fèi)管理制度規(guī)范旨在加強(qiáng)縣醫(yī)院收費(fèi)管理，確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的合理性、準(zhǔn)確性和透明度，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本規(guī)范適用于縣醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的部門、科室及工作人員，包括門診、住院、醫(yī)技科室、藥房等。（三）制定依據(jù)1.國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國價(jià)格法》《醫(yī)療收費(fèi)管理辦法》等。2.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、物價(jià)政策等。二、收費(fèi)管理組織與職責(zé)（一）收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長為組長，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策醫(yī)院收費(fèi)管理工作，審議收費(fèi)政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等重大事項(xiàng)。（二）財(cái)務(wù)科職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度及流程，確保收費(fèi)工作符合法律法規(guī)和政策要求。2.組織實(shí)施收費(fèi)人員培訓(xùn)，提高收費(fèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的核算、統(tǒng)計(jì)和分析，定期編制收費(fèi)報(bào)表，為醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。4.監(jiān)督檢查收費(fèi)執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正收費(fèi)違規(guī)行為。5.配合物價(jià)部門、醫(yī)保部門等開展收費(fèi)檢查和審計(jì)工作。（三）醫(yī)務(wù)科職責(zé)1.負(fù)責(zé)審核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的合理性和必要性，確保收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)實(shí)際相符。2.協(xié)助財(cái)務(wù)科制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提供專業(yè)技術(shù)支持。3.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行收費(fèi)政策培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，避免不合理收費(fèi)。（四）醫(yī)保辦職責(zé)1.貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策，負(fù)責(zé)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)保報(bào)銷工作順利進(jìn)行。2.審核醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，監(jiān)督檢查醫(yī)保收費(fèi)執(zhí)行情況，防止醫(yī)保違規(guī)收費(fèi)行為。3.開展醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的醫(yī)保政策知曉率。（五）各臨床科室職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的具體執(zhí)行工作，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。2.配合財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦等部門做好收費(fèi)管理相關(guān)工作，及時(shí)反饋收費(fèi)過程中存在的問題。3.向患者做好收費(fèi)項(xiàng)目的解釋說明工作，提高患者對收費(fèi)的滿意度。三、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)管理（一）收費(fèi)項(xiàng)目管理1.嚴(yán)格按照國家和地方物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目目錄執(zhí)行收費(fèi)，不得擅自新增、分解、合并收費(fèi)項(xiàng)目。2.對新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，需按照規(guī)定程序進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)后方可收費(fèi)。申報(bào)材料應(yīng)包括項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、成本測算等詳細(xì)信息。3.建立收費(fèi)項(xiàng)目動態(tài)管理機(jī)制，及時(shí)根據(jù)物價(jià)政策調(diào)整和醫(yī)院實(shí)際情況，對收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行清理、規(guī)范和更新。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對于有政府指導(dǎo)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目，在規(guī)定幅度內(nèi)合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；對于市場調(diào)節(jié)價(jià)的收費(fèi)項(xiàng)目，應(yīng)遵循公平、合理、合法的原則制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)物價(jià)部門備案。3.定期對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估和調(diào)整，充分考慮醫(yī)療成本、市場需求、社會承受能力等因素，確保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理。四、收費(fèi)票據(jù)與退費(fèi)管理（一）收費(fèi)票據(jù)管理1.醫(yī)院使用的收費(fèi)票據(jù)必須是由財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的正規(guī)票據(jù)，嚴(yán)禁使用自制票據(jù)或非法票據(jù)。2.收費(fèi)票據(jù)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，專人負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放、核銷等工作。3.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，如實(shí)填寫收費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等信息，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、印章齊全。4.收費(fèi)票據(jù)存根應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，以備查驗(yàn)。（二）退費(fèi)管理1.建立健全退費(fèi)管理制度，明確退費(fèi)原因、審批流程和責(zé)任追究機(jī)制。2.患者提出退費(fèi)申請時(shí)，應(yīng)提供有效憑證，經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，到財(cái)務(wù)科辦理退費(fèi)手續(xù)。3.退費(fèi)應(yīng)按照原收費(fèi)渠道進(jìn)行，確保資金安全。對于醫(yī)保報(bào)銷部分的退費(fèi)，應(yīng)按照醫(yī)保部門規(guī)定的流程辦理。4.定期對退費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，查找退費(fèi)原因，采取有效措施減少不必要的退費(fèi)。五、收費(fèi)流程與操作規(guī)范（一）門診收費(fèi)流程1.患者掛號后，到相應(yīng)科室就診，醫(yī)生開具檢查、檢驗(yàn)、治療等醫(yī)囑。2.患者持醫(yī)囑單到收費(fèi)窗口或自助繳費(fèi)機(jī)進(jìn)行繳費(fèi)，收費(fèi)人員或患者應(yīng)認(rèn)真核對收費(fèi)項(xiàng)目和金額，確認(rèn)無誤后進(jìn)行繳費(fèi)操作。3.收費(fèi)完成后，打印收費(fèi)票據(jù)給患者，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。（二）住院收費(fèi)流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí)，繳納住院押金，收費(fèi)人員開具押金收據(jù)。2.住院期間，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并記錄費(fèi)用明細(xì)。3.每日或定期由病房護(hù)士將費(fèi)用清單送至患者床頭，患者或家屬可核對費(fèi)用情況。4.患者出院時(shí)，經(jīng)病房醫(yī)生、護(hù)士確認(rèn)后，到住院處辦理出院結(jié)算手續(xù)，多退少補(bǔ)住院費(fèi)用。（三）醫(yī)技科室收費(fèi)流程1.醫(yī)技科室接到臨床科室的檢查、檢驗(yàn)申請后，安排相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.檢查、檢驗(yàn)完成后，操作人員錄入患者信息和收費(fèi)項(xiàng)目，打印檢查、檢驗(yàn)報(bào)告和收費(fèi)明細(xì)。3.患者持報(bào)告和明細(xì)到收費(fèi)窗口或自助繳費(fèi)機(jī)繳費(fèi)，收費(fèi)流程同門診收費(fèi)。（四）藥房收費(fèi)流程1.醫(yī)生開具處方后，患者到藥房取藥。2.藥房工作人員根據(jù)處方調(diào)配藥品，錄入藥品信息和收費(fèi)金額，打印收費(fèi)明細(xì)。3.患者在藥房窗口繳費(fèi)，收費(fèi)人員核對處方和收費(fèi)明細(xì)后收款，交付藥品和收費(fèi)票據(jù)。（五）收費(fèi)操作規(guī)范1.收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，熟練掌握收費(fèi)系統(tǒng)的操作方法，確保收費(fèi)準(zhǔn)確、快捷。2.收費(fèi)過程中應(yīng)文明禮貌，耐心解答患者疑問，不得與患者發(fā)生爭執(zhí)。3.嚴(yán)禁私自更改收費(fèi)項(xiàng)目、金額或票據(jù)信息，嚴(yán)禁利用工作之便謀取私利。4.每日下班前，收費(fèi)人員應(yīng)進(jìn)行結(jié)賬核對，確?，F(xiàn)金、票據(jù)、賬目相符。六、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財(cái)務(wù)科定期對收費(fèi)情況進(jìn)行自查，檢查收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，票據(jù)使用和退費(fèi)管理等是否規(guī)范。2.審計(jì)部門不定期對醫(yī)院收費(fèi)進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)審查收費(fèi)的合規(guī)性、準(zhǔn)確性和內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況。3.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受患者和社會監(jiān)督，對舉報(bào)的收費(fèi)問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）外部監(jiān)督1.積極配合物價(jià)部門、醫(yī)保部門等開展的收費(fèi)檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.對于物價(jià)部門、醫(yī)保部門檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。七、培訓(xùn)與宣傳教育（一）培訓(xùn)1.定期組織收費(fèi)人員參加收費(fèi)政策、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高收費(fèi)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。2.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行收費(fèi)政策培訓(xùn)，使其了解收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，避免不合理收費(fèi)。3.開展收費(fèi)管理相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，增強(qiáng)全體工作人員的法律意識，確保收費(fèi)工作合法合規(guī)。（二）宣傳教育1.通過醫(yī)院官網(wǎng)、宣傳欄、電子顯示屏等多種渠道，向患者宣傳醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。2.向患者發(fā)