2025年護(hù)士資格《健康評估》專項訓(xùn)練卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題1.健康評估的基本原則不包括：A.系統(tǒng)性原則B.客觀性原則C.主觀性原則D.尊重原則2.在進(jìn)行健康評估時，首先應(yīng)進(jìn)行的是：A.生命體征測量B.既往史詢問C.一般狀況評估D.系統(tǒng)性體格檢查3.評估患者意識狀態(tài)，常用的簡短精神狀態(tài)檢查方法是：A.溝通能力評估B.肌張力評估C.格拉斯哥昏迷評分D.感覺功能評估4.下列屬于生命體征的是：A.腰圍B.體溫C.骨盆傾斜度D.腰椎曲度5.測量脈搏時，護(hù)士通常選擇的患者部位是：A.腹股溝動脈B.肱動脈C.頸動脈D.足背動脈6.正常成人脈搏通常表現(xiàn)為：A.沉細(xì)速B.弦細(xì)速C.沉緩D.和緩有力7.測量血壓時，血壓計袖帶纏得過緊，會導(dǎo)致測得血壓值：A.偏高B.偏低C.正常D.無法判斷8.聽診心臟時，心尖搏動最強部位通常位于：A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm處D.胸骨左緣第3肋間9.下列關(guān)于肺部叩診描述錯誤的是：A.叩診實音提示含氣量減少或不含氣B.叩診過清音提示肺氣腫C.叩診清音是肺組織的正常叩診音D.叩診鼓音提示肺部有大量液體10.肺部聽診時，正常呼吸音包括：A.胸膜摩擦音B.支氣管呼吸音C.肺泡呼吸音D.濕啰音11.下列哪種體征提示可能存在胸膜病變：A.呼吸音減低B.哮鳴音C.干啰音D.胸膜摩擦音12.腹部觸診時，檢查有無壓痛、反跳痛、肌緊張，常用的方法是：A.淺部觸診B.深部觸診C.深部滑行觸診D.吒診13.腹部叩診時，肝濁音界消失，提示可能存在：A.肝臟腫大B.肝臟萎縮C.肺氣腫D.腹水14.下列關(guān)于腹部包塊描述錯誤的是：A.應(yīng)注意包塊的位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況、活動度及與腹壁、臟器的關(guān)系B.腫塊表面光滑、邊界清楚、活動度好，多為良性C.腫塊表面不平、邊界不清、活動度差，多為惡性D.腹內(nèi)包塊均提示有嚴(yán)重疾病15.描述意識障礙程度最常用的分級方法是：A.意識模糊B.譫妄C.昏睡D.格拉斯哥昏迷評分16.護(hù)士在評估患者皮膚時，應(yīng)注意觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、完整性等。以下哪項不屬于皮膚完整性評估的范疇：A.水腫B.皮疹C.褥瘡D.皮下氣腫17.關(guān)于淋巴結(jié)評估，下列說法錯誤的是：A.應(yīng)檢查全身各淺表淋巴結(jié)群B.檢查時應(yīng)注意淋巴結(jié)的大小、數(shù)量、質(zhì)地、邊界、活動度、有無壓痛及與周圍組織的關(guān)系C.正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、活動良好、無壓痛、直徑一般小于1cmD.淋巴結(jié)腫大僅見于感染性疾病18.評估患者胸部時，發(fā)現(xiàn)胸廓畸形，如桶狀胸，可見于：A.胸椎后凸B.胸椎前凸C.肺氣腫D.心臟肥大19.心臟叩診時，心濁音界左界通常反映的是：A.右心室B.左心室C.左心房D.右心房20.心臟聽診時，第二心音(S2)通常在哪個瓣膜關(guān)閉時產(chǎn)生：A.主動脈瓣和肺動脈瓣B.主動脈瓣和三尖瓣C.肺動脈瓣和三尖瓣D.主動脈瓣和二尖瓣21.下列哪種心律失常聽診時可能聞及“大炮音”（S4）：A.心房顫動B.室性早搏C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心房撲動22.腹部聽診時聞及腸鳴音活躍，音調(diào)高亢，稱為：A.腸鳴音減弱B.腸鳴音消失C.腸鳴音亢進(jìn)D.胃腸脹氣23.患者主訴“咳嗽、咳痰伴喘息”，護(hù)士在評估時，應(yīng)重點關(guān)注：A.皮膚完整性B.呼吸系統(tǒng)體征C.心血管系統(tǒng)體征D.神經(jīng)系統(tǒng)體征24.評估泌尿系統(tǒng)時，詢問排尿情況應(yīng)注意詢問：A.排尿頻率、尿量、尿色、氣味、有無尿痛、尿急、尿失禁等B.腰椎曲度、骨盆傾斜度C.肌肉力量、肌張力D.意識狀態(tài)、瞳孔大小25.評估神經(jīng)系統(tǒng)時，檢查腦膜刺激征常用的方法是：A.肢體肌力檢查B.腱反射檢查C.顱神經(jīng)檢查D.頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征26.評估患者進(jìn)食情況，屬于營養(yǎng)狀況評估的哪方面內(nèi)容：A.體重變化B.三大營養(yǎng)素攝入量C.皮膚彈性D.心律27.評估患者有無水腫，常用的部位是：A.眼瞼、面部、踝部B.手臂、軀干、頸部C.胸部、背部、腹部D.頸部、鎖骨上窩、腋窩28.下列關(guān)于實驗室檢查結(jié)果解讀描述錯誤的是：A.血常規(guī)檢查可反映感染、貧血、出血等狀況B.尿常規(guī)檢查可反映泌尿系統(tǒng)及代謝狀況C.肝功能檢查主要反映心臟功能D.腎功能檢查可反映腎臟排泄功能29.在進(jìn)行健康評估時，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，有助于：A.獲取更全面準(zhǔn)確的評估信息B.提高患者依從性C.減少評估時間D.避免法律糾紛30.護(hù)士在評估患者時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括：A.尊重原則B.保密原則C.功利原則D.不傷害原則31.聽診時，在患者腋中線第6肋間聽到的呼吸音是：A.支氣管呼吸音B.肺泡呼吸音C.混合呼吸音D.胸膜呼吸音32.評估患者有無腹水，除了視診，還可通過：A.聽診腸鳴音B.淺部觸診C.深部觸診D.腹部叩診33.護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，其發(fā)生機制主要是：A.血液中二氧化碳過多B.血液中氧氣不足C.血液中乳酸過多D.血液中鈉離子過多34.評估患者下肢有無水腫時，首先應(yīng)觀察：A.腿部皮膚顏色B.腿部皮溫C.按壓下肢有無凹陷性水腫D.患者有無不適主訴35.心臟聽診時，第一心音(S1)主要反映：A.主動脈瓣關(guān)閉B.肺動脈瓣關(guān)閉C.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D.主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉36.腹部觸診時，觸及質(zhì)地堅韌、表面呈結(jié)節(jié)狀的包塊，可能提示：A.肝硬化B.胃癌C.胰腺炎D.腹腔膿腫37.評估患者有無脊柱畸形，應(yīng)注意觀察：A.脊柱生理彎曲是否存在B.脊柱棘突有無壓痛C.脊柱活動度如何D.脊柱有無包塊38.評估患者血壓時，發(fā)現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓正常，稱為：A.低血壓B.高血壓C.臨界高血壓D.正常血壓39.護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，可能提示：A.精神緊張B.情緒激動C.意識模糊D.肌肉松弛40.關(guān)于頭頸部評估，下列說法錯誤的是：A.視診應(yīng)注意頭顱外形、毛發(fā)分布、面容、頸部symmetry等B.聽診應(yīng)注意有無血管雜音C.觸診應(yīng)注意有無淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大等D.頭頸部評估與循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)評估無關(guān)41.評估患者意識狀態(tài)時，患者能應(yīng)答，但回答問題含糊不清，稱為：A.嗜睡B.意識模糊C.譫妄D.昏迷42.評估患者胸廓時，發(fā)現(xiàn)胸廓呈前凸形，多見于：A.肺氣腫B.佝僂病C.胸椎后凸D.胸椎前凸43.護(hù)士在評估患者腹部時，發(fā)現(xiàn)肝上界在右鎖骨中線第5肋間，肝下界移動度約2cm，提示：A.肝臟腫大B.肝臟萎縮C.腹水D.正常肝界44.心臟聽診時，心尖搏動位于胸骨左緣第4肋間，多提示：A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大45.評估患者四肢時，檢查肌力，通常采用：A.視診B.聽診C.觸診D.關(guān)節(jié)活動度檢查46.評估患者皮膚時，發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，可能提示：A.濕疹B.皮膚感染C.皮膚干燥癥D.皮下氣腫47.護(hù)士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，對光反射遲鈍，可能提示：A.顱內(nèi)壓增高B.視神經(jīng)損傷C.青光眼D.視力下降48.關(guān)于肺部叩診，過清音可見于：A.肺氣腫B.肺實變C.肺結(jié)核D.肺水腫49.評估患者有無淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)注意：A.淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、邊界、活動度、有無壓痛B.淋巴結(jié)的顏色C.淋巴結(jié)與周圍組織的關(guān)系D.淋巴結(jié)有無發(fā)熱50.評估患者進(jìn)食情況，記錄每日出入量，屬于：A.主觀資料B.客觀資料C.健康史D.身體評估二、判斷題1.健康評估是一種系統(tǒng)的、連續(xù)的、有目的的收集服務(wù)對象生理、心理、社會、文化等各方面資料的過程。()2.測量血壓時，血壓計零點應(yīng)與心臟處于同一水平。()3.肺部聽診時，呼吸音減弱只見于肺部實變。()4.腹部觸診時，振水音陽性提示腹腔內(nèi)有氣體。()5.正常人平靜呼吸時，吸氣相的聲音比呼氣相強。()6.心臟聽診時，心音強弱受心臟位置、胸壁厚度、肺含氣量等因素影響。()7.淋巴結(jié)腫大一定是病理性的。()8.評估患者意識狀態(tài)時，嗜睡比意識模糊的程度深。()9.腹部叩診時，鼓音主要分布在肝、脾區(qū)域。()10.皮膚彈性好是營養(yǎng)狀況良好的表現(xiàn)之一。()11.肌張力檢查屬于神經(jīng)系統(tǒng)評估的內(nèi)容。()12.顱神經(jīng)檢查是評估患者高級神經(jīng)功能的重要方法。()13.評估患者有無水腫時，應(yīng)選擇在一天中體位變化最明顯的時間進(jìn)行。()14.實驗室檢查結(jié)果必須結(jié)合患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合分析。()15.護(hù)士在進(jìn)行健康評估時，應(yīng)尊重患者的隱私。()16.視診是健康評估中最基本、最簡單的方法。()17.心臟叩診可確定心臟的相對大小和形態(tài)。()18.肺下界移動度增大可見于肺氣腫患者。()19.腹部觸診時，發(fā)現(xiàn)包塊表面呈結(jié)節(jié)狀，提示可能為惡性腫瘤。()20.意識障礙的患者，其認(rèn)知、情感、意志等高級神經(jīng)功能均受到損害。()21.評估患者時，主觀資料和客觀資料同等重要。()22.聽診腸鳴音時，正常腸鳴音呈持續(xù)性的咕嚕聲，每分鐘4-10次。()23.評估患者有無腹水時，視診發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，移動性濁音陽性，是重要依據(jù)。()24.心電圖是評估心臟電活動的重要方法，但不屬于健康評估的范疇。()25.脊柱側(cè)彎屬于脊柱畸形的一種。()26.評估患者血壓時，發(fā)現(xiàn)收縮壓和舒張壓均升高，稱為高血壓。()27.評估患者口腔時，應(yīng)注意口腔黏膜、牙齦、牙齒、舌等的情況。()28.頭痛、頭暈屬于患者的主觀癥狀，不屬于客觀體征。()29.護(hù)士在評估患者時，應(yīng)保持中立的態(tài)度。()30.腹部觸診時，發(fā)現(xiàn)腹壁緊張、發(fā)硬，可能是腹肌緊張或腹水。()31.肺部聽診時，支氣管呼吸音正常時僅出現(xiàn)在喉部、胸骨上窩、肺尖。()32.評估患者營養(yǎng)狀況時，體重是最重要的指標(biāo)。()33.淋巴結(jié)腫大，若質(zhì)地堅硬、活動差、伴壓痛，多考慮為良性增生。()34.評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，可能是貧血、休克或過度換氣等。()35.心臟聽診時，S1位于心尖部，S2位于心底部。()36.評估患者下肢水腫時，應(yīng)先抬高下肢，觀察水腫的消退情況。()37.護(hù)士在進(jìn)行健康評估時，應(yīng)使用通俗易懂的語言。()38.腹部叩診時，鼓音區(qū)的大小與胃腸蠕動有關(guān)。()39.神經(jīng)系統(tǒng)評估包括腦膜刺激征檢查。()40.評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自言自語、行為紊亂，可能提示譫妄。()41.肺部聽診時，濕啰音是由于氣流通過含有稀薄分泌物的小氣道時發(fā)生湍流產(chǎn)生。()42.觸診是評估患者體溫的主要方法。()43.評估患者有無腹水時，叩診發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失，是重要依據(jù)。()44.心電圖檢查可以判斷心律、心率、心肌缺血、心肌梗死等。()45.評估患者時，應(yīng)注意資料的來源和可靠性。()46.腹部觸診時，發(fā)現(xiàn)包塊表面光滑、活動良好，多為良性。()47.評估患者意識狀態(tài)時，昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙。()48.肺部叩診時，肺部含氣量增多，叩診音呈過清音。()49.護(hù)士在評估患者時，應(yīng)關(guān)注患者的文化背景和價值觀。()50.評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者有恐懼、焦慮等情緒，不屬于客觀資料。()試卷答案1.C解析：健康評估的基本原則包括系統(tǒng)性原則、客觀性原則、整體性原則、發(fā)展性原則和尊重原則。主觀性原則不是健康評估的原則。2.C解析：健康評估通常遵循由一般到特殊、由外部到內(nèi)部、由客觀到主觀的順序。首先進(jìn)行的是一般狀況評估，包括生命體征、發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容表情、體位、步態(tài)等。3.C解析：格拉斯哥昏迷評分（GCS）是常用的簡短精神狀態(tài)檢查方法，用于評估患者的意識障礙程度。溝通能力評估、肌張力評估、感覺功能評估都是意識評估的一部分，但不是最常用的簡短方法。4.B解析：生命體征通常指體溫、脈搏、呼吸和血壓。腰圍、骨盆傾斜度、腰椎曲度屬于體格檢查中的形態(tài)學(xué)指標(biāo)，不屬于生命體征。5.B解析：評估患者脈搏時，護(hù)士通常選擇患者橈動脈（肱動脈在特定情況下也可使用）作為檢查部位。6.D解析：正常成人脈搏通常表現(xiàn)為和緩有力、節(jié)律規(guī)則、頻率在60-100次/分鐘。沉細(xì)速、弦細(xì)速、沉緩均不是正常成人脈搏的表現(xiàn)。7.A解析：測量血壓時，血壓計袖帶纏得過緊，會壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻，測得血壓值偏高。8.C解析：心尖搏動最強部位通常位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm處，即左心室所在位置。胸骨左緣第2肋間是肺動脈瓣區(qū)，胸骨右緣第2肋間是主動脈瓣區(qū)，胸骨左緣第3肋間是肺動脈瓣區(qū)。9.D解析：肺部叩診時，鼓音提示含氣量增多，常見于肺氣腫、氣胸等。實音提示含氣量減少或不含氣（如肺實變、胸腔積液），過清音提示肺氣腫，清音是肺組織的正常叩診音。10.C解析：肺部聽診時，正常呼吸音包括肺泡呼吸音和支氣管呼吸音。支氣管呼吸音僅出現(xiàn)在特定部位（如喉部、胸骨上窩、肺尖、肺底），腸鳴音、胸膜摩擦音、濕啰音、干啰音屬于異常呼吸音或附加音。11.D解析：胸膜摩擦音是干、濕性摩擦音的一種，是一種細(xì)濕啰音，聲音似砂紙摩擦感，提示胸膜有炎癥。呼吸音減低可見于肺氣腫、胸腔積液、肺實變等，哮鳴音是支氣管哮喘的特征性體征，濕啰音是肺部有炎癥或液體時的體征。12.C解析：深部滑行觸診主要用于檢查腹腔深部包塊、胃腸蠕動情況、有無壓痛、反跳痛和肌緊張。13.C解析：腹部叩診時，肝濁音界消失或縮小，提示肝實質(zhì)萎縮或膈下有游離氣體（如胃腸穿孔），也可見于大量腹水時肝濁音界上升。14.D解析：腹部包塊的評估要點包括位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況、活動度、與腹壁、臟器的關(guān)系以及有無壓痛。良性包塊通常表面光滑、邊界清楚、活動度好；惡性包塊通常表面不光滑、邊界不清、活動度差。并非所有腹內(nèi)包塊都提示嚴(yán)重疾病。15.D解析：描述意識障礙程度最常用的分級方法是格拉斯哥昏迷評分（GCS），包括格拉斯哥睜眼反應(yīng)、格拉斯哥言語反應(yīng)和格拉斯哥運動反應(yīng)三個部分。意識模糊、譫妄、昏睡都是意識障礙的狀態(tài)描述，但不是分級方法。16.A解析：評估患者皮膚時，應(yīng)注意觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、彈性、完整性等。水腫（如水鈉潴留、毛細(xì)血管通透性增加等）屬于皮膚評估的范疇，但不是皮膚完整性評估的內(nèi)容。皮膚完整性評估主要關(guān)注有無皮損、破損、壓瘡、感染等。17.D解析：淋巴結(jié)腫大通常見于感染性疾病（如病毒、細(xì)菌感染）、腫瘤轉(zhuǎn)移、白血病等。正常淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、活動良好、無壓痛、直徑一般小于1cm。淋巴結(jié)腫大也包括大小、數(shù)量、邊界、活動度、有無壓痛的評估。18.C解析：桶狀胸是胸廓的前后徑大于左右徑，呈圓桶狀，肋骨斜度變小，肋間隙增寬，可見于肺氣腫患者。胸椎后凸（駝背）、胸椎前凸（圓胸）、心臟肥大均不是桶狀胸的常見原因。19.B解析：心臟叩診時，心濁音界左界主要反映左心室的大小。右界主要反映右心室和右心房的大小。20.A解析：心臟聽診時，第二心音（S2）主要反映主動脈瓣和肺動脈瓣同時關(guān)閉的聲音。S1主要反映二尖瓣和三尖瓣同時關(guān)閉的聲音。21.C解析：室性早搏聽診時，可在早搏前后的正常S波或P波后聞及一個提前出現(xiàn)、聲音較響亮的心音，稱為“大炮音”（S4）。心房顫動、室性早搏、主動脈瓣關(guān)閉不全聽診時一般不聞及“大炮音”。心房撲動可有S2固定分裂。22.C解析：腸鳴音活躍，音調(diào)高亢，稱為腸鳴音亢進(jìn)，可見于急性腸胃炎、腹瀉等。23.B解析：患者主訴“咳嗽、咳痰伴喘息”，是呼吸系統(tǒng)疾病的典型癥狀，護(hù)士在評估時應(yīng)重點關(guān)注呼吸系統(tǒng)體征，如呼吸頻率、節(jié)律、深度、呼吸困難程度、有無咳嗽、咳痰、啰音等。24.A解析：評估泌尿系統(tǒng)時，詢問排尿情況應(yīng)注意詢問排尿頻率、尿量（24小時總尿量）、尿色、氣味、有無尿痛、尿急、尿失禁、排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多等。25.D解析：評估患者腦膜刺激征常用的方法是頸強直（觸診頸部肌肉緊張）、凱爾尼格征（檢查下肢屈膝伸直）、布魯津斯基征（檢查頸部和肩部肌肉緊張）。26.B解析：評估患者進(jìn)食情況，記錄每日出入量（包括攝入量和排出量），屬于營養(yǎng)狀況評估中的膳食攝入評估方面。體重變化、皮膚彈性、心律屬于其他方面的評估。27.A解析：評估患者有無水腫時，常用的部位是眼瞼、面部、踝部、脛前等組織疏松、易凹陷的部位。觀察這些部位是否水腫，是早期發(fā)現(xiàn)水腫的可靠方法。28.C解析：血常規(guī)檢查可反映感染、貧血、出血等狀況；尿常規(guī)檢查可反映泌尿系統(tǒng)及代謝狀況；肝功能檢查主要反映肝臟功能；腎功能檢查可反映腎臟排泄功能。肝功能檢查主要反映肝臟的代謝、解毒、合成等功能，與心臟功能無直接關(guān)系。29.A解析：在健康評估中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，有助于患者放松身心，積極配合評估，從而獲取更全面、準(zhǔn)確的評估信息。30.C解析：護(hù)士在評估患者時，應(yīng)遵循的倫理原則包括尊重原則、自主原則、不傷害原則、公正原則、保密原則等。功利原則不是健康評估的倫理原則。31.B解析：肺部聽診時，在患者腋中線第6肋間聽到的呼吸音主要是肺泡呼吸音。32.D解析：評估患者有無腹水，除了視診（觀察腹部外形、膨隆程度），還可通過腹部叩診（檢查移動性濁音）來判斷。33.B解析：口唇發(fā)紺是指口唇、指甲床等部位呈青紫色，是由于血液中脫氧血紅蛋白增多所致，提示氧合不足。其發(fā)生機制主要是肺部通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致血液中氧氣含量降低。34.C解析：評估患者下肢有無水腫時，首先應(yīng)觀察患者站立位時下肢有無可見的凹陷性水腫，然后可通過按壓小腿脛前區(qū)域，觀察有無凹陷來確認(rèn)。35.C解析：心臟聽診時，第一心音（S1）主要反映二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉的聲音，其特點是音調(diào)較低沉、強度較S2強，歷時較長（約0.1秒）。S2主要反映主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉的聲音，其特點是音調(diào)較高亢、強度較S1弱，歷時較短（約0.08秒）。36.B解析：腹部觸診時，觸及質(zhì)地堅韌、表面呈結(jié)節(jié)狀的包塊，可能提示惡性腫瘤，如胃癌、肝癌等。肝硬化包塊通常質(zhì)地較硬、表面不平；胰腺炎包塊通常位于上腹部，質(zhì)地可能稍硬；腹腔膿腫包塊通常伴有發(fā)熱、壓痛等。37.A解析：評估患者有無脊柱畸形時，應(yīng)注意觀察脊柱生理彎曲（頸曲、胸曲、腰曲、骶曲）是否存在、是否對稱、有無側(cè)彎或后凸。38.B解析：評估患者血壓時，發(fā)現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓正常，稱為高血壓。理想血壓是收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg；正常血壓是收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg；臨界高血壓是收縮壓140-159mmHg，或舒張壓90-99mmHg。39.C解析：評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，對周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，可能提示意識模糊。精神緊張、情緒激動、肌肉松弛均不是