醫(yī)院通知書標(biāo)準(zhǔn)格式模板醫(yī)院通知書作為醫(yī)療流程中的核心文書，兼具告知憑證、法律依據(jù)、診療指引等多重屬性，其格式規(guī)范性、內(nèi)容準(zhǔn)確性直接影響醫(yī)療行為合規(guī)性與醫(yī)患溝通效率。以下結(jié)合臨床實(shí)踐與文書規(guī)范，梳理不同場(chǎng)景下的通知書模板及撰寫要點(diǎn)，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用。一、入院通知書（住院告知類）核心作用：明確患者入院診療的法律性告知，規(guī)范入院流程，厘清雙方權(quán)責(zé)。模板示例：XX醫(yī)院入院通知書（通知書編號(hào)：RYS-2023-XXX）患者信息：姓名：XXX性別：X年齡：XX歲有效證件號(hào)（選填）：XXX聯(lián)系電話：XXX家庭住址：XXX入院事由：因“[主訴癥狀/初步診斷]”（如“間斷胸痛3天，疑診冠心病”），經(jīng)我院[門診/急診]評(píng)估，符合《XX疾病診療指南》入院指征，建議于[日期][時(shí)段]至我院[科室名稱]辦理入院手續(xù)。入院須知：1.請(qǐng)攜帶有效證件、既往病歷、檢查報(bào)告及生活用品；2.入院時(shí)需完善核酸檢測(cè)（特殊時(shí)期依政策調(diào)整）、醫(yī)保登記等手續(xù)；3.住院押金：人民幣[XXX]（暫按XX元預(yù)繳，多退少補(bǔ)）；4.住院期間請(qǐng)遵守病區(qū)管理制度，配合醫(yī)護(hù)人員診療。告知方：XX醫(yī)院（蓋章）通知日期：XXXX年XX月XX日簽收確認(rèn)：________（患者/家屬簽字）聯(lián)系電話：________撰寫要點(diǎn)：診斷表述：優(yōu)先使用“疑診”“確診”“待查”等規(guī)范術(shù)語(yǔ)，避免模糊表述（如“可能是”）；時(shí)間精度：入院時(shí)段需明確（如“上午8:00-12:00”），避免“盡快”等彈性表述；費(fèi)用說(shuō)明：注明“預(yù)繳”“多退少補(bǔ)”，規(guī)避強(qiáng)制語(yǔ)氣，體現(xiàn)協(xié)商性。二、出院通知書（診療終結(jié)類）核心作用：總結(jié)診療過(guò)程，明確出院醫(yī)囑、隨訪要求，規(guī)范后續(xù)健康管理。模板示例：XX醫(yī)院出院通知書（通知書編號(hào)：CYS-2023-XXX）患者信息：姓名：XXX住院號(hào)：XXX科室：XXX床號(hào)：XXX診療概況：患者因“[入院診斷]”于[入院日期]入院，經(jīng)[手術(shù)/藥物/康復(fù)]等治療，現(xiàn)病情[好轉(zhuǎn)/穩(wěn)定/治愈]（如“冠心病PCI術(shù)后，心功能改善，無(wú)明顯不適”），符合出院標(biāo)準(zhǔn)。出院醫(yī)囑：1.用藥指導(dǎo)：[藥物名稱][劑量][頻次]，療程至[日期]，復(fù)診時(shí)評(píng)估調(diào)整；2.康復(fù)建議：[活動(dòng)強(qiáng)度/飲食禁忌/傷口護(hù)理]（如“低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1周換藥”）；3.復(fù)診安排：出院后[XX天/月]（如“1周后”）至[科室]復(fù)診，復(fù)查[項(xiàng)目]（如“血常規(guī)、心電圖”）；4.緊急情況處理：如出現(xiàn)[癥狀]（如“胸痛加重、發(fā)熱>38.5℃”），請(qǐng)立即就診。出院手續(xù)：請(qǐng)于[日期][時(shí)段]至住院部辦理出院結(jié)算，攜帶出院證、費(fèi)用清單、診斷證明等材料。告知方：XX醫(yī)院[科室]（蓋章）通知日期：XXXX年XX月XX日撰寫要點(diǎn)：療效表述：區(qū)分“臨床治愈”（癥狀消失、指標(biāo)正常）與“病情穩(wěn)定”（需長(zhǎng)期管理），避免夸大療效；醫(yī)囑可操作性：用藥、康復(fù)建議需量化（如“每日步行30分鐘”），復(fù)診時(shí)間精確到“出院后第7天”；法律風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：對(duì)“免責(zé)條款”需謹(jǐn)慎表述，優(yōu)先用“建議”“請(qǐng)務(wù)必”體現(xiàn)關(guān)懷性。三、病危（病重）通知書核心作用：履行病情危急的告知義務(wù)，明確醫(yī)患雙方的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知與處置責(zé)任。模板示例：XX醫(yī)院病危通知書（通知書編號(hào)：BW-2023-XXX）患者信息：姓名：XXX性別：X年齡：XX歲住院號(hào)：XXX診斷：[主要診斷]（如“急性心肌梗死、心源性休克”）病情告知：患者目前病情[危急/危重]，存在[具體風(fēng)險(xiǎn)]（如“惡性心律失常、多器官功能衰竭、呼吸驟停”），雖經(jīng)我院積極救治，仍可能因病情進(jìn)展危及生命。告知內(nèi)容：1.我院將采取[治療措施]（如“氣管插管、血管活性藥物維持、床旁血濾”），全力挽救生命；2.治療過(guò)程中可能出現(xiàn)[并發(fā)癥/不良事件]（如“出血、感染、器官功能進(jìn)一步惡化”）；3.請(qǐng)家屬保持通訊暢通，配合簽署《特殊治療同意書》《病危知情同意書》等文書。家屬確認(rèn)：我已知曉患者病情危急及可能的不良后果，同意醫(yī)院采取必要救治措施。家屬簽字：________與患者關(guān)系：________聯(lián)系電話：________醫(yī)師簽字：________通知時(shí)間：XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分撰寫要點(diǎn)：病情描述：用“目前”“持續(xù)進(jìn)展”等動(dòng)態(tài)表述，避免絕對(duì)化語(yǔ)言；簽字時(shí)效性：注明精確到“分鐘”的通知時(shí)間，體現(xiàn)告知的緊迫性；人文關(guān)懷：在嚴(yán)肅告知中加入“我們將全力救治”等表述，緩解家屬焦慮。四、繳費(fèi)通知書（費(fèi)用告知類）核心作用：明確醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，規(guī)范繳費(fèi)流程，避免醫(yī)患糾紛。模板示例：XX醫(yī)院繳費(fèi)通知書（通知書編號(hào)：JF-2023-XXX）患者信息：姓名：XXX住院號(hào)：XXX科室：XXX床號(hào)：XXX費(fèi)用明細(xì)（截至XX年XX月XX日）：項(xiàng)目類型項(xiàng)目名稱數(shù)量單價(jià)（元）金額（元）----------------------------------------------------------檢查費(fèi)胸部CT平掃1360360治療費(fèi)呼吸機(jī)輔助通氣24小時(shí)120/小時(shí)2880藥品費(fèi)注射用頭孢曲松3支56168**合計(jì)**——————**3408**繳費(fèi)提示：1.請(qǐng)于[日期]前至住院部/線上平臺(tái)繳納費(fèi)用，以免影響治療；2.費(fèi)用可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷[比例]（如“醫(yī)保統(tǒng)籌支付60%，個(gè)人自付40%”），具體以結(jié)算為準(zhǔn)；3.如需費(fèi)用清單或疑問(wèn)，可聯(lián)系[科室/收費(fèi)處]（電話：XXX）。告知方：XX醫(yī)院收費(fèi)處（蓋章）通知日期：XXXX年XX月XX日撰寫要點(diǎn)：明細(xì)清晰性：費(fèi)用項(xiàng)目需與診療行為對(duì)應(yīng)（如“呼吸機(jī)輔助通氣”需注明時(shí)長(zhǎng)），避免模糊條目；醫(yī)保表述：用“統(tǒng)籌支付比例”“個(gè)人自付預(yù)估”等中性表述，規(guī)避承諾性語(yǔ)言；繳費(fèi)彈性：可注明“確有困難者請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)務(wù)處協(xié)商緩繳”，體現(xiàn)人文關(guān)懷。五、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告通知書（結(jié)果告知類）核心作用：傳遞檢查結(jié)果，指導(dǎo)后續(xù)診療，明確復(fù)診或干預(yù)要求。模板示例：XX醫(yī)院檢查報(bào)告通知書（通知書編號(hào)：JB-2023-XXX）患者信息：姓名：XXX性別：X年齡：XX歲門診號(hào)/住院號(hào)：XXX檢查項(xiàng)目：[檢查名稱]（如“胃鏡檢查+病理活檢”）檢查日期：XXXX年XX月XX日檢查結(jié)果：1.鏡下表現(xiàn)：[簡(jiǎn)要描述]（如“食管下段可見(jiàn)條狀充血糜爛，胃竇黏膜紅白相間，以紅為主”）；2.病理診斷：[病理結(jié)論]（如“（胃竇）慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生”）；3.綜合結(jié)論：[臨床診斷建議]（如“符合胃食管反流病、慢性萎縮性胃炎診斷”）。診療建議：1.請(qǐng)攜帶本通知書至[科室]（如“消化內(nèi)科”）復(fù)診，醫(yī)師將結(jié)合病情制定治療方案；2.生活方式調(diào)整：[飲食/作息建議]（如“避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息”）；3.復(fù)查計(jì)劃：[時(shí)間+項(xiàng)目]（如“1年后復(fù)查胃鏡”）。領(lǐng)取方式：可至[檢驗(yàn)科/自助機(jī)/線上平臺(tái)]領(lǐng)取完整報(bào)告，如有疑問(wèn)請(qǐng)致電[科室電話]。告知方：XX醫(yī)院[科室/檢驗(yàn)科]（蓋章）通知日期：XXXX年XX月XX日撰寫要點(diǎn)：結(jié)果表述：區(qū)分“鏡下表現(xiàn)”（客觀描述）與“病理診斷”（金標(biāo)準(zhǔn)結(jié)論），避免混淆；建議針對(duì)性：根據(jù)檢查結(jié)果給出“復(fù)診科室”“復(fù)查周期”，避免籠統(tǒng)表述；隱私保護(hù)：線上領(lǐng)取需設(shè)置密碼或驗(yàn)證碼，紙質(zhì)通知需密封或?qū)Ｈ撕炇?。六、通知書撰寫通用注意事?xiàng)1.信息準(zhǔn)確性：患者姓名、診斷、時(shí)間等核心信息需與病歷、系統(tǒng)完全一致，避免錯(cuò)別字或數(shù)字錯(cuò)誤；2.語(yǔ)言嚴(yán)謹(jǐn)性：禁用“大概”“可能”等模糊副詞，診斷、療效等表述需符合《臨床診療指南》術(shù)語(yǔ)規(guī)范；3.法律效力：需加蓋醫(yī)院（或科室）公章，病危/手術(shù)等重大告知需雙簽字（醫(yī)師+家屬），并留存簽收記錄；4.送達(dá)規(guī)范性：優(yōu)先當(dāng)面送達(dá)并簽收，特殊情況（如患者昏迷）需注明“家屬代簽”及關(guān)系，必要時(shí)錄像留證；5.人文關(guān)懷：在告知風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等敏感內(nèi)容時(shí)，用“我們將協(xié)助您…