2025年大學(xué)大四（眼視光醫(yī)學(xué)）青光眼學(xué)階段測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意。請將答案填寫在相應(yīng)位置。1.以下關(guān)于青光眼的發(fā)病機制，錯誤的是：A.眼壓升高是主要危險因素B.房水流出通道受阻可導(dǎo)致眼壓升高C.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞受損是關(guān)鍵病理改變D.晶狀體混濁必然引發(fā)青光眼2.原發(fā)性開角型青光眼早期的視野改變通常是：A.中心暗點B.旁中心暗點C.顳側(cè)視島D.管狀視野3.青光眼患者的眼壓晝夜波動范圍一般超過：A.5mmHgB.8mmHgC.10mmHgD.12mmHg4.以下哪種藥物不屬于青光眼的降眼壓藥物：A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺5.閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀不包括：A.眼脹、眼痛B.視力急劇下降C.虹視D.視野缺損6.正常眼壓范圍是：A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg7.青光眼患者眼底檢查時，視盤凹陷擴大的標(biāo)準(zhǔn)是：A.杯盤比（C/D）＞0.3B.杯盤比（C/D）＞0.4C.杯盤比（C/D）＞0.5D.杯盤比（C/D）＞0.68.以下關(guān)于青光眼與年齡的關(guān)系，正確的是：A.原發(fā)性開角型青光眼多見于年輕人B.閉角型青光眼多見于老年人C.先天性青光眼多見于成年人D.青光眼的發(fā)病與年齡無關(guān)9.青光眼患者進行視野檢查的頻率一般為：A.每年1次B.每半年1次C.每3個月1次D.每月1次10.藥物治療青光眼時，使用碳酸酐酶抑制劑可能會引起的不良反應(yīng)是：A.心動過速B.口干C.低鉀血癥D.高血壓11.以下哪種青光眼類型具有明顯的家族遺傳傾向：A.原發(fā)性開角型青光眼B.閉角型青光眼C.先天性青光眼D.正常眼壓性青光眼12.青光眼患者禁用的藥物是：A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.抗組胺藥13.急性閉角型青光眼發(fā)作時，前房角的狀態(tài)是：A.開放B.部分關(guān)閉C.完全關(guān)閉D.與發(fā)作無關(guān)14.原發(fā)性開角型青光眼的診斷主要依靠：A.眼壓升高B.視野缺損C.房角檢查D.眼底視盤改變15.青光眼患者的飲食應(yīng)注意：A.高鹽飲食B.大量飲水C.避免一次性大量飲水D.高脂飲食16.以下關(guān)于青光眼手術(shù)治療的目的，錯誤的是：A.降低眼壓B.保護視功能C.恢復(fù)房水正常循環(huán)D.治愈青光眼17.先天性青光眼的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.畏光、流淚B.角膜混濁C.眼壓正常D.眼球增大18.正常眼壓性青光眼的眼壓特點是：A.眼壓持續(xù)高于正常B.眼壓波動較大C.眼壓始終在正常范圍內(nèi)D.眼壓有時高于正常19.青光眼患者使用前列腺素類降眼壓藥物時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：A.眼紅B.睫毛生長緩慢C.虹膜色素沉著增加D.以上都是20.以下關(guān)于青光眼的隨訪，錯誤的是：A.眼壓穩(wěn)定后即可停止隨訪B.定期檢查視力、眼壓、視野等C.觀察病情變化及時調(diào)整治療方案D.告知患者青光眼的相關(guān)注意事項第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述青光眼的分類及各類青光眼的主要特點。22.（10分）闡述青光眼患者眼壓測量的方法及注意事項。23.（10分）分析藥物治療青光眼的作用機制及常用藥物的種類。24.（15分）材料：患者，男，65歲，因眼脹、眼痛、視力下降3天入院。眼科檢查：眼壓35mmHg，角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔散大，對光反射遲鈍。眼底檢查：視盤邊界不清，顏色蒼白。診斷為急性閉角型青光眼。問題：請根據(jù)上述材料，分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的治療方案。25.（15分）材料：患者，女，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)眼壓升高，多次測量眼壓波動在22～25mmHg之間，視野檢查未見明顯異常，房角檢查為寬角。診斷為原發(fā)性開角型青光眼。問題：請針對該患者的情況，說明治療原則及具體治療措施。答案：1.D2.B3.C4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C16.D17.C18.C19.D20.A21.青光眼分為原發(fā)性青光眼（包括原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性開角型青光眼眼壓升高，房角開放，早期無明顯癥狀，視野逐漸缺損。原發(fā)性閉角型青光眼眼壓急驟升高，房角關(guān)閉，有眼脹、眼痛、視力下降等癥狀。繼發(fā)性青光眼由其他眼病或全身疾病引起。先天性青光眼多在嬰幼兒期發(fā)病，有畏光、流淚等表現(xiàn)。22.眼壓測量方法有指測法、眼壓計測量法。指測法簡單但不準(zhǔn)確。眼壓計測量法常用的有Goldmann眼壓計等。注意事項：測量前應(yīng)讓患者充分休息，避免緊張；眼壓計要定期校準(zhǔn)；測量時患者頭部位置要正確，保持眼球自然狀態(tài)。23.藥物治療青光眼的作用機制主要有減少房水生成、增加房水流出。常用藥物種類有：縮瞳劑如毛果蕓香堿，通過收縮瞳孔增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾，減少房水生成；碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺，抑制房水生成；前列腺素類藥物如拉坦前列素，增加房水流出。24.病情分析：患者眼壓35mmHg明顯升高，角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔散大，視盤邊界不清、顏色蒼白，診斷急性閉角型青光眼明確。治療方案：首先應(yīng)迅速降低眼壓，可使用藥物如20%甘露醇快速靜脈滴注，同時滴用毛果蕓香堿縮瞳。待眼壓降低后，根據(jù)房角情況決定是否行手術(shù)治療，如周邊虹膜切除術(shù)或小梁切除術(shù)等。25