12月臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)考試題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.血清蛋白電泳的速度與下列哪項(xiàng)因素()。A、電泳支持物孔徑的大小B、分子大小C、蛋白質(zhì)的含量D、電泳緩沖液的酸堿度E、分子所帶電荷的多少正確答案：C2.密度離心分離血漿脂蛋白時(shí)，上浮和下沉的分別是()。A、CM和VLDLB、CM和HDLC、CM和LDLD、HDL和LDLE、HDL和VLDI正確答案：B3.空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白是()。A、CMB、LDLC、VLDLD、HDLE、Lp(a)正確答案：C答案解析：空腹時(shí)血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白是極低密度脂蛋白（VLDL）。乳糜微粒（CM）主要在進(jìn)食后運(yùn)輸外源性甘油三酯；低密度脂蛋白（LDL）主要運(yùn)輸膽固醇；高密度脂蛋白（HDL）主要參與膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)；脂蛋白（a）[Lp(a)]主要與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。4.關(guān)于酶活性和質(zhì)量測(cè)定，錯(cuò)誤的是()。A、測(cè)酶質(zhì)量比測(cè)酶活性靈敏度高B、可以測(cè)到以前不易測(cè)定的酶C、免疫方法特異性低D、酶質(zhì)量和酶活性存在不平行E、免疫方法測(cè)定同工酶簡(jiǎn)單方便正確答案：C答案解析：免疫方法具有高度特異性，能夠特異性地識(shí)別和檢測(cè)目標(biāo)酶，所以選項(xiàng)C中說(shuō)免疫方法特異性低是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A，測(cè)酶質(zhì)量比測(cè)酶活性靈敏度高是正確的；選項(xiàng)B，可以測(cè)到以前不易測(cè)定的酶也是合理的；選項(xiàng)D，酶質(zhì)量和酶活性存在不平行的情況是存在的；選項(xiàng)E，免疫方法測(cè)定同工酶簡(jiǎn)單方便也是正確的。5.目前多使用試帶檢測(cè)尿糖，其原理主要是根據(jù)下列哪種方法？()A、己糖激酶法B、鄰甲苯胺法C、毛細(xì)管電泳法D、福林－吳法E、葡萄糖氧化酶法正確答案：E答案解析：試帶檢測(cè)尿糖的原理主要是葡萄糖氧化酶法。葡萄糖氧化酶可將葡萄糖氧化為葡萄糖酸和過(guò)氧化氫，過(guò)氧化氫在過(guò)氧化物酶的作用下使色原物質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)而呈色，從而檢測(cè)尿糖。己糖激酶法常用于血糖測(cè)定；鄰甲苯胺法也是用于血糖測(cè)定；毛細(xì)管電泳法主要用于分離和分析生物大分子等；福林－吳法是傳統(tǒng)的測(cè)定血糖的方法。6.關(guān)于血清AMY臨床意義的敘述不正確的是()。A、急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后8~12小時(shí)開始升高B、急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后12~24小時(shí)達(dá)高峰C、急性胰腺炎時(shí)，發(fā)病后10天下降至正常D、其他急腹癥也可輕度增高E、腮腺炎也升高正確答案：C答案解析：急性胰腺炎發(fā)病后8-12小時(shí)血清AMY開始升高，12-24小時(shí)達(dá)高峰，3-5天下降至正常，而不是10天下降至正常。其他急腹癥如腸梗阻、膽囊炎等血清AMY也可輕度增高，腮腺炎時(shí)血清AMY也會(huì)升高。7.嗜鉻細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位在()。A、腎上腺髓質(zhì)B、腎臟C、腎上腺皮質(zhì)D、甲狀腺E、甲狀旁腺正確答案：C8.下列關(guān)于Ca2+功能的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A、激活磷酸化酶或移位酶B、升高神經(jīng)肌肉的興奮性C、是參與凝血過(guò)程的必須物質(zhì)D、維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性E、參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能正確答案：B答案解析：鈣離子能降低神經(jīng)肌肉的興奮性，而不是升高神經(jīng)肌肉的興奮性。其他選項(xiàng)中，鈣離子可激活磷酸化酶或移位酶；是參與凝血過(guò)程的必須物質(zhì)；維持心肌及其傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性和節(jié)律性；參與肌肉的收縮及正常的傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)功能等說(shuō)法均正確。9.對(duì)垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢具有鑒別價(jià)值的是()。A、血清TT4、TT3測(cè)定B、血清TSH測(cè)定C、血清FT3、FT4測(cè)定D、血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白測(cè)定E、TRH興奮試驗(yàn)正確答案：E答案解析：TRH興奮試驗(yàn)可用于鑒別垂體腺瘤性和異源性TSH綜合征性甲亢。垂體腺瘤性甲亢時(shí)，TRH興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為TSH升高；而異源性TSH綜合征性甲亢，TSH不被TRH興奮，故TRH興奮試驗(yàn)對(duì)兩者有鑒別價(jià)值。血清TT4、TT3、FT3、FT4測(cè)定主要反映甲狀腺激素水平，血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白測(cè)定主要反映甲狀腺素結(jié)合蛋白情況，這些檢查均不能很好地區(qū)分這兩種甲亢類型。血清TSH測(cè)定雖能反映TSH水平，但不能像TRH興奮試驗(yàn)?zāi)菢舆M(jìn)行鑒別診斷。10.肝糖原可以補(bǔ)充血糖，因?yàn)楦闻K有()。A、葡萄糖激酶B、磷酸葡萄糖變位酶C、葡萄糖－6－磷酸酶D、磷酸己糖異構(gòu)酶E、己糖激酶正確答案：C答案解析：肝糖原可以補(bǔ)充血糖是因?yàn)楦闻K中含有葡萄糖-6-磷酸酶，能將肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖-6-磷酸水解為葡萄糖釋放入血，從而維持血糖水平。而葡萄糖激酶主要參與葡萄糖磷酸化過(guò)程，磷酸葡萄糖變位酶催化磷酸葡萄糖分子內(nèi)的磷酸基團(tuán)轉(zhuǎn)移，磷酸己糖異構(gòu)酶催化磷酸己糖的同分異構(gòu)化，己糖激酶是催化葡萄糖磷酸化的酶，但它們均不直接參與肝糖原補(bǔ)充血糖的過(guò)程。所以答案選C。11.血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不變，應(yīng)考慮哪種疾病的可能性？()A、腎病綜合征B、多發(fā)性骨髓瘤C、肝硬化D、慢性炎癥E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A答案解析：血清蛋白電泳結(jié)果顯示清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不變，符合腎病綜合征的表現(xiàn)。腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致血清白蛋白降低，同時(shí)機(jī)體出現(xiàn)代償性α2球蛋白和β球蛋白增高。慢性炎癥時(shí)γ球蛋白通常增高；營(yíng)養(yǎng)不良主要是白蛋白降低；多發(fā)性骨髓瘤γ球蛋白明顯增高；肝硬化時(shí)γ球蛋白也往往增高。12.自動(dòng)生化分析儀所指的交叉污染主要來(lái)自()。A、樣本之間、試劑之間、試劑與樣本之間B、樣本之間、儀器之間C、試劑與樣本之間、儀器之間D、試劑之間、儀器之間E、儀器之間、樣本之間、試劑之間正確答案：A答案解析：自動(dòng)生化分析儀的交叉污染主要來(lái)自樣本之間、試劑之間以及試劑與樣本之間。樣本殘留可導(dǎo)致后續(xù)樣本檢測(cè)結(jié)果受影響；試劑間相互污染會(huì)干擾測(cè)定準(zhǔn)確性；試劑與樣本之間的交叉污染也會(huì)對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生不良后果。13.以下哪項(xiàng)不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白？()A、AATB、AAGC、HDD、銅藍(lán)蛋白E、LDL正確答案：E答案解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、銅藍(lán)蛋白、結(jié)合珠蛋白（Hp）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等。HD可能是指高密度脂蛋白（HDL），它也是參與血脂代謝的物質(zhì)，在急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)可發(fā)生變化。而低密度脂蛋白（LDL）不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。14.人體排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物的重要器官是()。A、肌肉組織B、肝臟C、小腸D、腎臟E、心臟正確答案：D答案解析：腎臟是人體重要的排泄器官，它通過(guò)生成和排出尿液，將體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物排出體外，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。小腸主要是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的場(chǎng)所；心臟主要功能是泵血；肝臟主要參與物質(zhì)代謝等多種生理功能；肌肉組織主要起運(yùn)動(dòng)等作用。15.在用鄰甲苯胺法測(cè)定葡萄糖時(shí)，摻入部分甘露醇而導(dǎo)致結(jié)果偏離，這種現(xiàn)象說(shuō)明該實(shí)驗(yàn)方法()。A、試劑使用不當(dāng)B、靈敏度高C、工作曲線不標(biāo)準(zhǔn)D、專一性差E、線性不夠正確答案：D答案解析：鄰甲苯胺法測(cè)定葡萄糖時(shí)，甘露醇與葡萄糖結(jié)構(gòu)相似，該方法不能區(qū)分二者，摻入甘露醇導(dǎo)致結(jié)果偏離，說(shuō)明其專一性差。16.正常妊娠時(shí)，下列哪種酶增高明顯？()A、LDB、AMYC、ALPD、CKE、AST正確答案：C答案解析：正常妊娠時(shí)血清堿性磷酸酶（ALP）增高明顯。妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生大量ALP，可使血清ALP升高2～3倍。乳酸脫氫酶（LD）、淀粉酶（AMY）、肌酸激酶（CK）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）雖在妊娠時(shí)也可能有一定變化，但不如ALP明顯。17.LD1主要存在于()。A、肝臟B、心臟C、胰臟D、腎臟E、脾臟正確答案：B答案解析：LD1主要存在于心臟。乳酸脫氫酶有多種同工酶，其中LD1主要分布在心肌等組織中，在急性心肌梗死時(shí)，血清中LD1會(huì)顯著升高。18.尿素與尿素氮的關(guān)系為()。A、1分子尿素氮含有2分子尿素B、1分子尿素等于1分子尿素氮C、1分子尿素含有2分子尿素氮D、尿素就是尿素氮E、二者沒(méi)有任何關(guān)系正確答案：C答案解析：尿素是由碳、氮、氧、氫組成的有機(jī)化合物，其分子式為CO(NH?)?，1分子尿素中含有2個(gè)氮原子，所以1分子尿素含有2分子尿素氮。19.膽汁中與消化作用有關(guān)的物質(zhì)是()。A、電解質(zhì)B、脂肪酶C、膽紅素D、磷酸酶E、膽固醇正確答案：B答案解析：膽汁中不含消化酶，但膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。脂肪酶是消化脂肪的重要酶，膽汁中的膽鹽可乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的消化分解。磷酸酶、膽固醇、膽紅素、電解質(zhì)等在膽汁中雖有存在，但與消化作用無(wú)直接關(guān)系。20.關(guān)于脂肪酶的敘述錯(cuò)誤的是()。A、血清脂肪酶主要來(lái)源于胰腺B、尿中可測(cè)到脂肪酶活性C、血清脂肪酶可部分來(lái)源于腸黏膜D、可由腎小球?yàn)V過(guò)E、是胰腺的一種外分泌酶正確答案：B答案解析：脂肪酶是胰腺的一種外分泌酶，血清脂肪酶主要來(lái)源于胰腺，也可部分來(lái)源于腸黏膜。脂肪酶可由腎小球?yàn)V過(guò)，所以尿中一般測(cè)不到脂肪酶活性。21.下列有關(guān)性激素性質(zhì)和生物合成的敘述中,不正確的是()。A、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中轉(zhuǎn)化生成B、DHEA及雄烯二酮為女性的主要雄性激素C、E2主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時(shí)胎盤產(chǎn)生D、E2為男性雌激素的主要來(lái)源E、E3除孕期胎盤可直接分泌外，均為E2代謝產(chǎn)物正確答案：A22.關(guān)于兒茶酚胺的說(shuō)法不正確的是()。A、測(cè)定兒茶酚胺可以了解腎上腺皮質(zhì)的分泌功能B、目前尚無(wú)準(zhǔn)確可靠的測(cè)定方法C、化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D、血中含量低E、終末代謝產(chǎn)物為香草扁桃酸正確答案：A答案解析：兒茶酚胺主要由腎上腺髓質(zhì)分泌，測(cè)定兒茶酚胺可以了解腎上腺髓質(zhì)的分泌功能，而不是腎上腺皮質(zhì)的分泌功能。兒茶酚胺血中含量低，化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，終末代謝產(chǎn)物為香草扁桃酸，目前測(cè)定方法存在一定局限性，尚無(wú)準(zhǔn)確可靠的測(cè)定方法。23.血清無(wú)機(jī)磷升高可見于下列哪種疾??？()A、腎小管病變B、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退C、軟骨病D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、佝僂病正確答案：B答案解析：血清無(wú)機(jī)磷升高常見于原發(fā)性甲狀旁腺功能減退，由于甲狀旁腺素分泌減少，導(dǎo)致血鈣降低，血磷升高。腎小管病變可使磷重吸收障礙，導(dǎo)致血磷降低；軟骨病、佝僂病是由于維生素D缺乏等原因，可使鈣磷代謝異常，一般表現(xiàn)為血磷降低；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于低鈣等刺激甲狀旁腺增生，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌增多，一般血磷降低。24.血電解質(zhì)分析樣品在分析前應(yīng)冷藏是為了()。A、防止糖酵解B、防止血液凝固C、防止溶血D、防止氧化E、以上都不是正確答案：A25.下列哪種方法對(duì)了解血漿中蛋白質(zhì)整體情況有價(jià)值？()A、血漿球蛋白定量B、血漿白蛋白定量C、血漿蛋白電泳D、測(cè)定血漿滲透壓E、清/球蛋白比值正確答案：C答案解析：血漿蛋白電泳可將血漿蛋白分為清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等，能了解血漿中蛋白質(zhì)的整體情況，包括各類蛋白的相對(duì)含量等信息。測(cè)定血漿滲透壓主要反映血漿中溶質(zhì)的微粒數(shù)等情況；血漿球蛋白定量、清/球蛋白比值、血漿白蛋白定量都只是針對(duì)某一類或某幾種蛋白質(zhì)的測(cè)定，不能全面反映血漿中蛋白質(zhì)整體情況。26.成人GH過(guò)度分泌會(huì)導(dǎo)致()。A、巨人癥B、侏儒癥C、肢端肥大癥D、庫(kù)欣綜合征E、艾迪森病正確答案：C答案解析：成人GH過(guò)度分泌在青春期前會(huì)導(dǎo)致巨人癥，在青春期后骨骺已閉合，則會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥。侏儒癥是由于兒童期GH分泌不足引起；庫(kù)欣綜合征主要是腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致；艾迪森病是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。27.以淀粉膠、瓊脂或瓊脂糖凝膠、聚丙烯酰胺凝膠等作為支持介質(zhì)的區(qū)帶電泳法是()。A、醋酸纖維素薄膜電泳B、等電聚焦電泳C、凝膠電泳D、毛細(xì)管電泳E、硝酸纖維素薄膜電泳正確答案：C答案解析：凝膠電泳是指以淀粉膠、瓊脂或瓊脂糖凝膠、聚丙烯酰胺凝膠等作為支持介質(zhì)的區(qū)帶電泳法。醋酸纖維素薄膜電泳是以醋酸纖維素薄膜為支持介質(zhì)；等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)；毛細(xì)管電泳是一類以毛細(xì)管為分離通道、以高壓直流電場(chǎng)為驅(qū)動(dòng)力的新型液相分離技術(shù)；硝酸纖維素薄膜電泳是以硝酸纖維素薄膜為支持介質(zhì)。28.人體哪種器官γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)含量最高？()A、胰B、肝C、心D、腎E、腸正確答案：D答案解析：γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）是一種參與谷胱甘肽的代謝酶，主要來(lái)自肝臟，在腎臟、胰腺、脾臟等組織也有少量存在。正常情況下，人體腎臟中GGT含量相對(duì)較高，是人體含GGT最高的器官。肝臟中GGT主要來(lái)自肝臟細(xì)胞合成，其升高常見于肝膽系統(tǒng)疾病，但含量不如腎臟高。胰腺、心臟、腸道