執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試技能考核題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試技能考核題庫考核對象：執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動傾聽比直接給出建議更重要。2.靜脈輸液時，穿刺點選擇應避開關(guān)節(jié)部位。3.心肺復蘇時，胸外按壓頻率應為每分鐘100次。4.診斷性腹腔穿刺時，若抽出血液，可初步判斷為腹腔內(nèi)出血。5.甲狀腺功能亢進患者，應避免使用含碘藥物。6.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應避免提重物。7.糖尿病患者足部護理時，應每日檢查足部皮膚顏色。8.急性闌尾炎患者，發(fā)病初期可表現(xiàn)為右下腹壓痛。9.脊柱骨折患者，應使用硬板床進行臥床休息。10.妊娠期高血壓疾病，若血壓持續(xù)≥160/110mmHg，應立即終止妊娠。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不是心絞痛的典型癥狀？A.胸骨后壓榨性疼痛B.左肩放射痛C.嘔吐D.出汗E.心悸2.診斷糖尿病時，以下哪項指標最可靠？A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.以上均可靠3.以下哪項是急性胰腺炎的常見誘因？A.膽囊炎B.高脂血癥C.飲酒D.以上均是E.以上均不是4.甲狀腺功能亢進患者，以下哪項檢查結(jié)果可能升高？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.以上均升高E.以上均不升高5.以下哪項是骨折的專有體征？A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.偏移E.出血6.乳腺癌改良根治術(shù)后，以下哪項護理措施不正確？A.保持患側(cè)上肢抬高B.定期檢查皮瓣血運C.鼓勵患側(cè)上肢做功能鍛煉D.禁止患側(cè)上肢測量血壓E.使用彈力繃帶包扎患肢7.糖尿病患者足部護理時，以下哪項是禁忌？A.每日檢查足部皮膚B.使用刺激性鞋油C.保持足部干燥D.避免赤腳行走E.定期修剪足趾8.急性闌尾炎患者，以下哪項體征最具有診斷意義？A.惡心嘔吐B.右下腹壓痛反跳痛C.體溫升高D.白細胞計數(shù)升高E.腹瀉9.脊柱骨折患者，以下哪項措施不正確？A.使用硬板床B.保持脊柱中立位C.使用頸托固定頸椎D.定期翻身預防壓瘡E.使用止痛藥緩解疼痛10.妊娠期高血壓疾病，以下哪項是重度子癇前期的表現(xiàn)？A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.頭痛D.惡心嘔吐E.以上均是三、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復蘇時，以下哪些操作是正確的？A.胸外按壓部位在胸骨下半部B.按壓頻率每分鐘100-120次C.按壓深度成人至少5cmD.按壓與通氣比例為30:2E.通氣時用口對口吹氣2.甲狀腺功能亢進患者，以下哪些藥物是常用治療藥物？A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾E.復方碘溶液3.骨折愈合過程中，以下哪些是正?，F(xiàn)象？A.局部腫脹B.骨痂形成C.疼痛緩解D.功能恢復E.骨折線模糊4.糖尿病患者足部護理時，以下哪些是注意事項？A.每日檢查足部皮膚B.避免赤腳行走C.使用刺激性鞋油D.保持足部干燥E.定期修剪足趾5.急性闌尾炎患者，以下哪些是手術(shù)指征？A.腹痛劇烈B.發(fā)熱C.白細胞計數(shù)升高D.腹腔穿刺抽出膿液E.非手術(shù)治療無效6.乳腺癌改良根治術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥？A.皮瓣壞死B.上肢淋巴水腫C.肩關(guān)節(jié)僵硬D.感覺異常E.惡性腫瘤復發(fā)7.脊柱骨折患者，以下哪些是護理要點？A.使用硬板床B.保持脊柱中立位C.定期翻身預防壓瘡D.使用頸托固定頸椎E.避免過早負重8.妊娠期高血壓疾病，以下哪些是治療措施？A.解痙藥物（硫酸鎂）B.擴血管藥物（拉貝洛爾）C.降壓藥物（硝苯地平）D.休息E.必要時終止妊娠9.心絞痛患者，以下哪些是誘發(fā)因素？A.勞累B.情緒激動C.飲酒D.吸煙E.寒冷10.糖尿病患者，以下哪些是并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病足四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時就診。查體：血壓130/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）應立即采取哪些治療措施？2.患者女性，30歲，妊娠32周，自述近1周出現(xiàn)水腫、頭痛、視物模糊。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（+++）。問題：（1）初步診斷是什么？（2）應如何治療？3.患者男性，28歲，因車禍導致脊柱骨折，意識清楚，生命體征平穩(wěn)。查體：頸椎活動受限，局部壓痛明顯。問題：（1）應如何進行初步處理？（2）后續(xù)護理應注意哪些要點？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結(jié)合臨床實際，談談如何進行糖尿病患者的健康教育。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（應先控制病情）解析：-判斷題主要考察考生對基本知識的掌握程度。第10題易錯點在于重度子癇前期需先控制血壓和病情，不宜立即終止妊娠。二、單選題1.C2.E3.D4.B5.D6.C7.B8.B9.E10.E解析：-第1題心絞痛典型癥狀為壓榨性疼痛，嘔吐少見。第5題骨折專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音。三、多選題1.A,B,C,D2.A,B,D,E3.B,C,D,E4.A,B,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-第4題糖尿病足部護理時，使用刺激性鞋油是禁忌。第9題心絞痛誘發(fā)因素包括勞累、情緒激動等。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性心肌梗死。（2）治療措施：-立即吸氧、心電監(jiān)護。-靜脈溶栓或急診PCI。-降壓、止痛、抗凝治療。2.（1）初步診斷：重度子癇前期。（2）治療措施：-解痙（硫酸鎂）。-降壓（拉貝洛爾）。-休息，必要時終止妊娠。3.（1）初步處理：-氣道通暢，生命體征監(jiān)測。-使用頸托固定頸椎，避免移動。-急診攝頸椎X線片。（2）護理要點：-保持脊柱中立位。-定期翻身預防壓瘡。-避免過早負重。五、論述題1.心絞痛的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則-病因：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄，心肌供血不足。-臨床表現(xiàn)：-疼痛部位：胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂。-疼痛性質(zhì)：壓榨性，伴窒息感。-誘發(fā)因素：勞累、情緒激動、寒冷等。-緩解方式：休息或含服硝酸甘油。-治療原則：-疼痛發(fā)作時：硝酸酯類藥物。-長期治療：抗血小板、調(diào)脂、擴血管藥物。-急性期：介入或外科手術(shù)。2.糖尿