2026年醫(yī)師資格考試實踐技能模擬測試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試實踐技能模擬測試考核對象：臨床醫(yī)學專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20題×2分）——20分-單選題（20題×2分）——20分-多選題（20題×2分）——20分-案例分析（3題×6分）——18分-論述題（2題×11分）——22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮性增高。2.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死最可靠的診斷依據(jù)。3.腹瀉患者每日補液量應(yīng)包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。4.青霉素皮試陽性者不可使用頭孢菌素類藥物。5.肺癌患者出現(xiàn)杵狀指提示腫瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。6.脊髓損傷患者出現(xiàn)截癱時，損傷平面以下感覺和運動功能完全喪失。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)立即用酒精消毒并包扎。8.急性闌尾炎患者麥氏點壓痛是特異性體征。9.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標應(yīng)低于140/90mmHg。10.心臟驟?；颊邠尵葧r，腎上腺素是首選藥物。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項是類風濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)？A.沉默性骶髂關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)晨僵＞1小時C.受累關(guān)節(jié)對稱性腫脹D.關(guān)節(jié)摩擦音E.游走性關(guān)節(jié)疼痛2.急性胰腺炎發(fā)病后，禁食的主要目的是？A.減少胰液分泌B.促進腸蠕動C.預(yù)防腹脹D.緩解疼痛E.改善營養(yǎng)狀況3.診斷糖尿病酮癥酸中毒時，最敏感的指標是？A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮體陽性E.呼吸深大4.下列哪項是高血壓急癥的表現(xiàn)？A.血壓180/110mmHg伴劇烈頭痛B.血壓160/100mmHg持續(xù)1周C.血壓150/95mmHg伴視力模糊D.血壓140/90mmHg伴惡心E.血壓130/85mmHg無其他癥狀5.脊髓半切綜合征最常見的病因是？A.脊髓血管畸形B.脊柱結(jié)核C.脊髓腫瘤D.脊髓炎E.脊柱骨折6.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是？A.皮膚潮紅、多汗B.體重增加、畏寒C.心率加快、失眠D.甲狀腺腫大、突眼E.手指震顫、多飲7.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)移動性濁音，提示？A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.腸穿孔E.胰腺損傷8.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.臟器損傷9.心電圖示室性心動過速，首選治療是？A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.靜脈注射腺苷D.靜脈注射阿托品E.口服胺碘酮10.下列哪項是肺結(jié)核的傳染源？A.病原攜帶者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.肺癌患者D.肺纖維化患者E.肺結(jié)節(jié)患者三、多選題（每題2分，共20分）1.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括？A.近3個月有腦卒中史B.血壓＞180/110mmHgC.活動性消化性潰瘍D.出血性疾病病史E.糖尿病患者2.脊柱骨折的并發(fā)癥可能包括？A.脊髓損傷B.交感神經(jīng)損傷C.壓迫性骨折D.脊柱畸形E.腦脊液漏3.糖尿病足部潰瘍的護理措施包括？A.保持足部干燥B.每日溫水泡腳C.避免使用刺激性藥物D.定期檢查足部皮膚E.穿透氣鞋襪4.高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)可能包括？A.劇烈頭痛B.意識障礙C.肢體偏癱D.視力模糊E.體溫升高5.甲狀腺功能亢進癥患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括？A.心率加快B.心律失常C.心臟增大D.血壓升高E.心音亢進6.腹部手術(shù)后的并發(fā)癥可能包括？A.切口感染B.肺栓塞C.腸梗阻D.胃腸減壓不暢E.腎功能衰竭7.肺癌的常見癥狀包括？A.持續(xù)性咳嗽B.咳痰帶血C.胸痛D.體重減輕E.聲音嘶啞8.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊9.心臟驟停的搶救流程包括？A.高壓通氣B.電除顫C.胸外按壓D.藥物復(fù)蘇E.人工呼吸10.腸梗阻的典型癥狀包括？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排便排氣E.腹部包塊四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女，28歲，妊娠32周，近1周出現(xiàn)水腫、頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。（1）初步診斷是什么？（2）首選治療措施是什么？（3）護理要點包括哪些？2.患者男，45歲，因突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示ST段抬高，伴室性早搏。（1）可能的診斷是什么？（2）溶栓治療的適應(yīng)證是什么？（3）溶栓治療的禁忌證有哪些？3.患者女，60歲，因咳嗽、咳痰伴喘息10年，近1周加重，查體雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。（1）可能的診斷是什么？（2）急性加重期的治療措施包括哪些？（3）預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結(jié)合臨床實際，分析糖尿病酮癥酸中毒的搶救流程及護理要點。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（頭孢菌素與青霉素無絕對交叉過敏）5.√6.×（截癱為完全損傷，不完全損傷保留部分功能）7.×（應(yīng)避免破損，用無菌生理鹽水清潔）8.√9.√10.√二、單選題1.B（晨僵是類風濕關(guān)節(jié)炎特征性表現(xiàn)）2.A（禁食減少胰液分泌，防止自身消化）3.B（血酮體升高是診斷酮癥酸中毒的關(guān)鍵）4.A（高血壓急癥需緊急降壓）5.D（脊髓炎常導致神經(jīng)根受壓）6.B（甲減表現(xiàn)為畏寒、便秘、水腫）7.D（腸穿孔可致腹腔感染）8.A（子宮收縮乏力最常見）9.A（利多卡因是室速首選藥物）10.A（病原攜帶者具有傳染性）三、多選題1.ABCD（溶栓禁忌證包括出血、近期手術(shù)等）2.ABCD（并發(fā)癥包括脊髓損傷、神經(jīng)損傷等）3.CDE（護理要點包括避免刺激、定期檢查等）4.ABCD（腦出血常伴頭痛、偏癱等）5.ABCDE（甲亢可致心悸、心衰等）6.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥包括感染、栓塞等）7.ABCDE（肺癌癥狀多樣，包括咳血、體重減輕等）8.ABCDE（妊娠期高血壓表現(xiàn)多樣）9.ABCD（搶救流程包括CPR、除顫等）10.ABCD（腸梗阻典型癥狀包括腹痛、嘔吐等）四、案例分析1.（1）妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）（2）硫酸鎂靜脈滴注（控制血壓、預(yù)防抽搐）（3）護理要點：監(jiān)測血壓、尿量，臥床休息，避免聲光刺激，備好解痙藥物。2.（1）急性心肌梗死（前壁）（2）溶栓適應(yīng)證：發(fā)病<12小時，ST段抬高明顯（3）禁忌證：出血傾向、近期手術(shù)等3.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（2）治療：抗感染、支氣管擴張劑、氧療（3）預(yù)防：戒煙、避免接觸過敏原、規(guī)律用藥