2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理核心技能評(píng)估試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱(chēng)：2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理核心技能評(píng)估試題考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者或家屬直接陳述的健康問(wèn)題或感受。2.護(hù)理診斷的陳述必須包含問(wèn)題名稱(chēng)、相關(guān)因素和癥狀體征。3.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在血管豐富、彈性好的部位。4.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行口頭醫(yī)囑的執(zhí)行。5.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)個(gè)體化，并與醫(yī)療計(jì)劃相協(xié)調(diào)。6.鼻飼管插入深度一般為45-55cm，成人從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。7.患者術(shù)后疼痛評(píng)估應(yīng)使用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）。8.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，并避免使用縮寫(xiě)或醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每月評(píng)估一次。10.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用含酒精的消毒劑。二、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。A.收集資料B.分析資料C.溝通評(píng)估D.形成結(jié)論2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.患者左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.抬高輸液瓶D.按壓穿刺點(diǎn)3.護(hù)理診斷“有感染風(fēng)險(xiǎn)”的相關(guān)因素不包括（）。A.皮膚完整性受損B.免疫力下降C.手術(shù)切口D.睡眠不足4.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)（）。A.繼續(xù)插入B.暫停插入并調(diào)整方向C.立即拔管D.給予吸氧5.患者術(shù)后疼痛評(píng)分達(dá)8分（VAS），應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.冷敷D.改變體位6.護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)精確到（）。A.分鐘B.小時(shí)C.天D.周7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，得分越高表示（）。A.風(fēng)險(xiǎn)越低B.風(fēng)險(xiǎn)越高C.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)D.需要立即處理8.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.1分鐘9.護(hù)理計(jì)劃中，優(yōu)先級(jí)最高的措施是（）。A.預(yù)防性措施B.疼痛管理C.基礎(chǔ)護(hù)理D.健康教育10.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的醫(yī)囑是（）。A.口服藥物B.靜脈輸液C.氧氣吸入D.物理治療三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括（）。A.患者主訴B.生命體征C.皮膚顏色D.肌力E.情緒狀態(tài)2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括（）。A.停止輸液B.局部熱敷C.使用抗生素D.更換輸液部位E.口服止痛藥3.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）。A.PES格式B.PE格式C.P格式D.SE格式E.PSE格式4.鼻飼管插入過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)包括（）。A.患者取坐位B.插入深度正確C.檢查管路通暢D.插入前潤(rùn)滑管口E.插入后固定管路5.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括（）。A.按摩B.改變體位C.分散注意力D.藥物治療E.冷敷6.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。A.患者生命體征B.醫(yī)囑執(zhí)行情況C.患者主訴D.護(hù)理措施效果E.患者情緒狀態(tài)7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危因素包括（）。A.視力障礙B.使用藥物C.平衡能力下降D.睡眠障礙E.環(huán)境危險(xiǎn)8.無(wú)菌操作時(shí)，需要保持無(wú)菌的物品包括（）。A.無(wú)菌手套B.無(wú)菌紗布C.無(wú)菌注射器D.無(wú)菌溶液E.操作臺(tái)面9.護(hù)理計(jì)劃中，需要考慮的因素包括（）。A.患者病情B.患者需求C.醫(yī)療資源D.護(hù)理資源E.家屬意見(jiàn)10.患者病情危重時(shí)，需要優(yōu)先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.生命體征B.尿量C.血氧飽和度D.神經(jīng)反射E.胃腸功能四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，女性，65歲，因“突發(fā)意識(shí)模糊、右側(cè)肢體無(wú)力”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧飽和度98%?；颊咧髟V“頭暈，看東西模糊”，既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。護(hù)士需要完成以下任務(wù)：（1）評(píng)估患者病情，列出可能的護(hù)理診斷。（2）制定護(hù)理措施，包括疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥。案例2：患者，男性，45歲，因“車(chē)禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷”入院。查體：腹部壓痛（+），反跳痛（-），肌緊張（+），生命體征平穩(wěn)。醫(yī)囑：禁食水，腹腔穿刺，靜脈輸液。護(hù)士需要完成以下任務(wù)：（1）評(píng)估患者病情，列出可能的護(hù)理診斷。（2）執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者生命體征變化。案例3：患者，女性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，血氧飽和度85%?；颊咧髟V“呼吸困難，咳嗽咳痰”。護(hù)士需要完成以下任務(wù)：（1）評(píng)估患者病情，列出可能的護(hù)理診斷。（2）制定護(hù)理措施，包括氧療和呼吸支持。五、論述題（每題11分，共22分）1.論述護(hù)理評(píng)估在護(hù)理工作中的重要性，并舉例說(shuō)明如何進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。2.論述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理措施，并說(shuō)明如何預(yù)防這些不良反應(yīng)的發(fā)生。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√解析：4.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行書(shū)面醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑需經(jīng)復(fù)誦確認(rèn)。8.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但需確?；颊呒凹覍倌芾斫?。9.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)每月評(píng)估一次，但高?；颊咝柙黾釉u(píng)估頻率。二、單選題1.A2.A3.D4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.C解析：5.VAS評(píng)分8分屬于中度疼痛，應(yīng)優(yōu)先采取強(qiáng)效止痛藥。6.護(hù)理記錄時(shí)間應(yīng)精確到分鐘，確保記錄的準(zhǔn)確性。10.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行氧氣吸入，以改善缺氧。三、多選題1.BCD2.ABCD3.ABC4.BCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.客觀資料包括生命體征、皮膚顏色、肌力等，主觀資料包括患者主訴和情緒狀態(tài)。5.非藥物干預(yù)措施包括按摩、改變體位、分散注意力和冷敷，藥物治療屬于藥物干預(yù)。9.護(hù)理計(jì)劃需要考慮患者病情、需求、醫(yī)療和護(hù)理資源等因素。四、案例分析案例1：（1）可能的護(hù)理診斷：-意識(shí)障礙-肢體活動(dòng)障礙-焦慮-有跌倒風(fēng)險(xiǎn)（2）護(hù)理措施：-疼痛管理：遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察疼痛變化。-預(yù)防并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。解析：意識(shí)障礙和肢體活動(dòng)障礙是主要問(wèn)題，需密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防跌倒。案例2：（1）可能的護(hù)理診斷：-腹痛-有感染風(fēng)險(xiǎn)-有體液不足風(fēng)險(xiǎn)（2）執(zhí)行醫(yī)囑：-禁食水，腹腔穿刺，靜脈輸液，觀察生命體征和腹部變化。解析：腹部閉合性損傷需密切觀察腹部體征，預(yù)防感染和體液不足。案例3：（1）可能的護(hù)理診斷：-氣體交換受損-清理呼吸道無(wú)效（2）護(hù)理措施：-氧療：遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。-呼吸支持：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，保持呼吸道通暢。解析：慢性阻塞性肺疾病需重點(diǎn)進(jìn)行氧療和呼吸支持，預(yù)防呼吸衰竭。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估在護(hù)理工作中的重要性及舉例護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過(guò)評(píng)估可以了解患者的健康狀況、需求和治療反應(yīng)，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。例如，在進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)士需評(píng)估患者的血管條件、過(guò)敏史和生命體征，確保輸液安全。評(píng)估內(nèi)容包括：-血管條件：選擇粗直、彈性好的血管。-過(guò)敏史：詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史。-生命體征：監(jiān)測(cè)血壓、心率等。通過(guò)評(píng)估，可以減少輸液并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。2.靜脈輸液常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理措施靜脈輸液常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：-靜脈