(2025年)護(hù)理十大安全目標(biāo)培訓(xùn)考試附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.2025年護(hù)理十大安全目標(biāo)中，患者身份識(shí)別的核心要求是（）A.僅使用姓名核對(duì)B.至少使用兩種非重疊身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）C.由家屬代為確認(rèn)身份D.意識(shí)清醒患者自述姓名即可答案：B2.關(guān)于手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，2025年更新要求中“接觸患者周圍環(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的場(chǎng)景不包括（）A.調(diào)整患者床欄高度B.整理床頭柜物品C.為患者測(cè)量血壓后D.接觸患者使用過(guò)的病歷夾答案：C（測(cè)量血壓屬于直接接觸患者，應(yīng)歸為“接觸患者后”）3.高警示藥品管理中，以下哪類藥品需實(shí)行“雙人雙鎖”管理（）A.普通胰島素B.10%氯化鉀注射液C.維生素C注射液D.生理鹽水答案：B4.圍手術(shù)期患者交接時(shí)，需共同確認(rèn)的“三查七對(duì)”中“三查”不包括（）A.接患者時(shí)查B.手術(shù)開(kāi)始前查C.患者回病房后查D.手術(shù)結(jié)束時(shí)查答案：C（應(yīng)為接患者時(shí)、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前）5.Morse跌倒評(píng)估量表中，“近期有跌倒史”對(duì)應(yīng)的分值是（）A.10分B.25分C.50分D.0分答案：B6.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，敷貼更換的間隔時(shí)間正確的是（）A.透明敷貼每7天更換，紗布敷貼每3天更換B.透明敷貼每3天更換，紗布敷貼每7天更換C.均每5天更換D.滲液時(shí)無(wú)需更換答案：A7.多重耐藥菌患者床單元清潔消毒應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.75%酒精D.2000mg/L含氯消毒液答案：D（2025年更新為2000mg/L）8.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.心率B.經(jīng)皮膽紅素值C.尿量D.呼吸頻率答案：B9.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的護(hù)士需（）A.立即執(zhí)行處理措施后記錄B.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值并記錄報(bào)告者信息C.通知醫(yī)生后無(wú)需記錄D.僅在護(hù)理記錄單中簡(jiǎn)單標(biāo)注“危急值”答案：B10.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D11.靜脈輸液時(shí)，“八對(duì)”內(nèi)容不包括（）A.藥名、濃度B.劑量、時(shí)間C.患者飲食偏好D.用法、有效期答案：C12.術(shù)后患者首次下床活動(dòng)時(shí)，正確的協(xié)助方法是（）A.直接攙扶患者站起B(yǎng).先搖高床頭30°，靜坐5分鐘，再移至床邊靜坐5分鐘，最后站立C.由家屬單獨(dú)攙扶D.無(wú)需評(píng)估，直接協(xié)助行走答案：B13.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫調(diào)節(jié)的依據(jù)是（）A.室溫B.新生兒體重及日齡C.家屬要求D.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)答案：B14.血標(biāo)本采集時(shí)，防止溶血的關(guān)鍵操作是（）A.快速推注血液入試管B.止血帶結(jié)扎時(shí)間≤1分鐘C.使用注射器反復(fù)抽吸D.采集后劇烈震蕩試管答案：B15.氣管插管患者口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作是（）A.兩人配合，一人固定導(dǎo)管，一人清潔B.使用硬毛牙刷用力刷洗C.僅清潔可見(jiàn)部位D.無(wú)需評(píng)估導(dǎo)管深度答案：A16.老年患者使用約束帶時(shí)，約束帶松緊度應(yīng)能插入（）A.1根手指B.2根手指C.3根手指D.4根手指答案：B17.腹膜透析患者腹透液溫度應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.37-39℃C.42-45℃D.18-22℃答案：B18.新生兒接種卡介苗后，局部反應(yīng)處理正確的是（）A.立即熱敷B.擠壓膿皰C.保持干燥，無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C19.糖尿病患者胰島素注射部位輪換的原則是（）A.同一部位每月輪換1次B.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射間隔≥1cmC.僅在腹部注射D.無(wú)需記錄注射部位答案：B20.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)遵循的疏散原則是（）A.先轉(zhuǎn)移貴重儀器，再轉(zhuǎn)移患者B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移能行走的患者，再轉(zhuǎn)移重癥患者C.所有患者均由電梯轉(zhuǎn)移D.無(wú)需評(píng)估火勢(shì)，直接呼叫119答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.2025年護(hù)理十大安全目標(biāo)包括（）A.強(qiáng)化患者身份識(shí)別B.規(guī)范手衛(wèi)生執(zhí)行C.加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)藥品管理D.提升圍手術(shù)期護(hù)理安全E.降低非計(jì)劃拔管發(fā)生率答案：ABCDE2.患者身份識(shí)別的常用方法包括（）A.核對(duì)腕帶信息（姓名+住院號(hào)+出生日期）B.讓患者自述姓名及診斷C.與家屬共同確認(rèn)身份D.僅核對(duì)床頭卡信息E.使用電子掃碼識(shí)別系統(tǒng)答案：ABCE3.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者血液體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE4.高警示藥品包括（）A.化療藥物B.麻醉藥品C.靜脈用抗心律失常藥D.腸外營(yíng)養(yǎng)制劑E.肌肉松弛劑答案：ABCE5.預(yù)防跌倒的措施包括（）A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)并懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間開(kāi)啟地?zé)鬍.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者24小時(shí)專人陪護(hù)答案：ABCDE6.管道安全管理中，“三標(biāo)識(shí)”指（）A.管道名稱標(biāo)識(shí)B.置管日期標(biāo)識(shí)C.責(zé)任人標(biāo)識(shí)D.管道風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)識(shí)E.患者姓名標(biāo)識(shí)答案：ABD7.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.規(guī)范使用抗菌藥物C.落實(shí)環(huán)境清潔消毒D.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理E.對(duì)所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防答案：ABCDE8.新生兒安全管理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行母嬰配對(duì)制度B.暖箱使用前預(yù)熱并監(jiān)測(cè)溫度C.預(yù)防新生兒窒息（如正確體位、清理呼吸道）D.接種疫苗后觀察30分鐘E.沐浴時(shí)專人守護(hù)，水溫38-40℃答案：ABCDE9.危急值報(bào)告需記錄的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號(hào)B.檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人姓名D.接收護(hù)士姓名E.后續(xù)處理措施及時(shí)間答案：ABCDE10.護(hù)理不良事件報(bào)告的意義包括（）A.分析原因，制定改進(jìn)措施B.追究責(zé)任，懲罰相關(guān)人員C.提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)D.完善護(hù)理安全管理制度E.促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作改進(jìn)答案：ACDE三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.患者身份識(shí)別時(shí)，昏迷患者可僅使用姓名核對(duì)。（）答案：×（需使用兩種非重疊標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)）2.手衛(wèi)生時(shí)，取適量速干手消毒劑后需揉搓至完全干燥。（）答案：√3.高警示藥品可以與普通藥品同柜存放，只需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）答案：×（需專柜存放，雙人雙鎖管理）4.手術(shù)患者交接時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和手術(shù)名稱。（）答案：×（需核對(duì)身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備等10項(xiàng)內(nèi)容）5.Morse評(píng)分≥45分的患者需落實(shí)“防跌倒六措施”。（）答案：√6.中心靜脈導(dǎo)管貼膜潮濕時(shí)，可待2小時(shí)后再更換。（）答案：×（需立即更換）7.多重耐藥菌患者的生活垃圾按一般醫(yī)療廢物處理。（）答案：×（需按感染性醫(yī)療廢物處理）8.新生兒藍(lán)光治療時(shí)，雙眼需用遮光眼罩保護(hù)。（）答案：√9.危急值報(bào)告后，護(hù)士無(wú)需跟蹤處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄醫(yī)生處理措施及效果）10.護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)者，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述2025年護(hù)理十大安全目標(biāo)中“強(qiáng)化用藥安全管理”的具體措施。答案：①落實(shí)“八對(duì)”（姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）；②高警示藥品專柜雙人雙鎖管理，標(biāo)識(shí)醒目；③執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度（特殊藥品需三人核對(duì)）；④使用電子醫(yī)囑系統(tǒng)進(jìn)行用藥提醒；⑤對(duì)患者及家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，確認(rèn)理解；⑥定期清點(diǎn)藥品，記錄效期，近效期藥品優(yōu)先使用。2.列出預(yù)防非計(jì)劃拔管的“五評(píng)估”內(nèi)容。答案：①評(píng)估導(dǎo)管類型（如氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管等）及風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；②評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、合作程度；③評(píng)估導(dǎo)管固定是否牢固（如使用高舉平臺(tái)法）；④評(píng)估約束措施是否到位（如使用約束帶時(shí)觀察血運(yùn)）；⑤評(píng)估患者不適原因（如疼痛、焦慮）并及時(shí)處理。3.說(shuō)明跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的“防跌倒六措施”。答案：①床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)；②病房環(huán)境安全（地面干燥、無(wú)障礙物、床欄拉起、床高適中）；③指導(dǎo)患者穿防滑鞋，夜間使用地?zé)?；④協(xié)助如廁、洗漱等生活護(hù)理；⑤高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（如夜間、晨起）加強(qiáng)巡視；⑥對(duì)家屬進(jìn)行防跌倒宣教并簽署告知書(shū)。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的處理流程。答案：①立即采取措施（如停止錯(cuò)誤操作、搶救患者）；②報(bào)告上級(jí)護(hù)士及醫(yī)生；③保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（如保留剩余藥液、錯(cuò)誤標(biāo)本）；④6小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)填報(bào)不良事件報(bào)告表（內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果、處理措施）；⑤科室組織討論分析（根本原因分析RCA）；⑥制定改進(jìn)措施并跟蹤效果。五、案例分析題（共20分）案例：78歲男性患者，診斷“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評(píng)分55分，留置鼻胃管，醫(yī)囑予“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液500mlq8h”。今日10:00護(hù)士A為患者喂食時(shí)，未檢查胃殘留量直接推注營(yíng)養(yǎng)液，11:30患者出現(xiàn)嘔吐，誤吸，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入ICU。問(wèn)題1：分析該案例中違反了哪些護(hù)理安全目標(biāo)？（8分）答案：①違反“強(qiáng)化患者身份識(shí)別”（未體現(xiàn)是否核對(duì)身份，但重點(diǎn)在操作環(huán)節(jié)）；②違反“加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者管理”（Morse評(píng)分55分為高跌倒風(fēng)險(xiǎn)，未落實(shí)防誤吸措施）；③違反“規(guī)范管道安全管理”（鼻胃管喂食前未評(píng)估胃殘留量，屬于管道維護(hù)不到位）；④違反“提升用藥/營(yíng)養(yǎng)安全”（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，未執(zhí)行喂食前評(píng)估流程）；⑤違反“預(yù)防非計(jì)劃事件”（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)誤吸風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致不良事件）。問(wèn)題2：護(hù)士A在操作中存在哪些錯(cuò)誤？（6分）答案：①未執(zhí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂食前評(píng)估（未回抽胃殘留量，正常應(yīng)≤150ml）；②未調(diào)整患者體位（應(yīng)取半臥位，床頭抬高30-45°）；③未觀察患者反應(yīng)（喂食過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)有無(wú)腹脹、嘔吐）；④未落實(shí)高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理措施（偏癱患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)高，需減慢喂食速度）；⑤未及時(shí)報(bào)告異常情況（