2025年傳染病、食源性疾病考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，我國法定傳染病分為甲、乙、丙三類，其中甲類傳染病的數(shù)量是（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B（甲類仍為鼠疫、霍亂2種）2.下列哪種病原體是食源性疾病中最常見的病毒病原體？（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.甲肝病毒D.戊肝病毒答案：B（諾如病毒占食源性病毒感染的50%以上）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是（）A.發(fā)熱伴腹痛B.米泔水樣腹瀉C.黏液膿血便D.里急后重答案：B（霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致大量水樣便，典型為米泔水樣）5.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的內(nèi)容？（）A.哨點(diǎn)醫(yī)院腹瀉病例監(jiān)測B.食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告C.重點(diǎn)食品污染物監(jiān)測D.學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查答案：D（主動(dòng)監(jiān)測聚焦病原體和污染環(huán)節(jié)，營養(yǎng)狀況不屬于）6.麻疹的主要傳播途徑是（）A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：B（麻疹病毒通過呼吸道飛沫傳播）7.食源性疾病暴發(fā)事件中，潛伏期最短的常見病原體是（）A.金黃色葡萄球菌腸毒素B.沙門氏菌C.副溶血性弧菌D.彎曲菌答案：A（金葡菌腸毒素潛伏期0.5-6小時(shí)，短于其他細(xì)菌）8.根據(jù)《傳染病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)》，二級以上醫(yī)院必須設(shè)置的傳染病相關(guān)科室是（）A.發(fā)熱門診B.腸道門診C.結(jié)核門診D.艾滋病門診答案：A（所有二級以上醫(yī)院需規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診）9.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C（乙肝疫苗為一類疫苗，其余為二類）10.食源性疾病監(jiān)測中，"三間分布"分析不包括（）A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布答案：D（三間分布指時(shí)間、地點(diǎn)、人群）11.新型冠狀病毒感染調(diào)整為乙類乙管后，其報(bào)告時(shí)限要求為（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D（乙類乙管傳染病報(bào)告時(shí)限為24小時(shí)）12.下列哪種情況屬于食源性疾??？（）A.食用河豚魚導(dǎo)致的神經(jīng)毒素中毒B.長期高鹽飲食引發(fā)的高血壓C.花粉過敏導(dǎo)致的皮疹D.運(yùn)動(dòng)后低血糖暈厥答案：A（食源性疾病指攝入污染食品導(dǎo)致的感染或中毒）13.流行性腦脊髓膜炎的主要預(yù)防措施是（）A.接種HPV疫苗B.接種流腦多糖疫苗C.口服輪狀病毒疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白答案：B（流腦疫苗是特異性預(yù)防手段）14.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查中，確定"同源暴露"的關(guān)鍵依據(jù)是（）A.患者癥狀相似B.發(fā)病時(shí)間集中C.共同進(jìn)食史D.實(shí)驗(yàn)室檢測陽性答案：C（共同暴露史是判定同源的核心）15.下列哪種傳染病屬于自然疫源性疾病？（）A.肺結(jié)核B.腎綜合征出血熱C.細(xì)菌性痢疾D.猩紅熱答案：B（出血熱通過鼠類傳播，存在自然疫源地）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的有（）A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（重癥）C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎答案：AC（肺炭疽、人感染高致病性禽流感需按甲類管理）2.食源性疾病監(jiān)測的核心指標(biāo)包括（）A.報(bào)告病例數(shù)B.病原體陽性率C.住院率D.死亡率答案：ABCD（均為評估食源性疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵指標(biāo)）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括（）A.開展傳染病疫情報(bào)告B.實(shí)施隔離治療措施C.進(jìn)行健康宣教D.開展流行病學(xué)調(diào)查答案：ABC（流調(diào)由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)）4.下列可能引起食源性疾病的因素有（）A.食品加工過程中交叉污染B.食品儲(chǔ)存溫度不符合要求C.從業(yè)人員手部衛(wèi)生不良D.食品添加劑超范圍使用答案：ABCD（均為常見污染環(huán)節(jié)）5.傳染病的傳播鏈包括（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.病原體變異答案：ABC（傳播鏈三要素為傳染源、傳播途徑、易感人群）6.諾如病毒感染的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短（12-48小時(shí)）B.主要癥狀為嘔吐、腹瀉C.易在集體單位暴發(fā)D.可通過氣溶膠傳播答案：ABCD（均為諾如病毒感染特征）7.下列屬于法定丙類傳染病的有（）A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.梅毒答案：ABC（梅毒為乙類，其余為丙類）8.食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查步驟包括（）A.核實(shí)診斷與確認(rèn)暴發(fā)B.開展病例搜索與個(gè)案調(diào)查C.現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查D.實(shí)驗(yàn)室檢測與分析答案：ABCD（四步為標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查流程）9.疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫功能缺陷者D.妊娠期婦女（部分疫苗）答案：ABCD（均為常見禁忌情況）10.下列關(guān)于霍亂防控的措施正確的有（）A.患者需嚴(yán)格消化道隔離至癥狀消失后6天B.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察5天C.疫點(diǎn)需進(jìn)行終末消毒D.可口服霍亂疫苗進(jìn)行預(yù)防答案：BCD（霍亂隔離至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性，而非固定6天）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填√，錯(cuò)誤填×）1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查區(qū)域。（）答案：√2.食源性疾病不包括食物中毒。（）答案：×（食物中毒是食源性疾病的重要類型）3.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物具有傳染性，唾液、淚液無傳染性。（）答案：×（唾液中病毒載量低，但并非絕對無傳染性）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí)，首診醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。（）答案：√5.手足口病的主要病原體是柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型。（）答案：√6.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測中，樣本采集應(yīng)優(yōu)先選擇發(fā)病早期的糞便或嘔吐物。（）答案：√7.麻疹患者出疹后即可解除隔離。（）答案：×（需隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）8.生熟食品分開存放可有效預(yù)防副溶血性弧菌污染。（）答案：√（副溶血性弧菌常存在于海產(chǎn)品，生熟交叉污染是主要傳播方式）9.乙類傳染病報(bào)告時(shí)限均為24小時(shí)。（）答案：×（肺炭疽等按甲類管理的乙類傳染病需2小時(shí)報(bào)告）10.食源性疾病暴發(fā)事件中，罹患率=（發(fā)病人數(shù)/暴露人數(shù)）×100%。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病三級預(yù)防的主要內(nèi)容。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：包括健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件等；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：通過篩查、病例報(bào)告、早期診斷和治療控制傳播；三級預(yù)防（康復(fù)預(yù)防）：對患者進(jìn)行規(guī)范治療，減少并發(fā)癥和后遺癥，促進(jìn)康復(fù)。2.列舉食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測的主要方法。答案：①哨點(diǎn)醫(yī)院腹瀉病例監(jiān)測：收集就診患者的臨床信息和生物樣本；②病原學(xué)監(jiān)測：對患者樣本進(jìn)行病原體檢測和分型；③食品污染物監(jiān)測：對重點(diǎn)食品（如肉類、水產(chǎn)品）進(jìn)行微生物和化學(xué)污染物檢測；④食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測：通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)收集暴發(fā)事件信息。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的主要職責(zé)有哪些？答案：①落實(shí)預(yù)檢分診制度，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診等專用科室；②及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋虎蹖颊邔?shí)施隔離治療，落實(shí)感染防控措施；④開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和患者健康教育；⑤配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和樣本采集。4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是什么？答案：臨床表現(xiàn)：劇烈無痛性腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐，可迅速出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂；實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)：糞便或嘔吐物中培養(yǎng)出霍亂弧菌，或霍亂毒素檢測陽性，或血清特異性抗體4倍以上升高。5.簡述諾如病毒感染的防控要點(diǎn)。答案：①病例管理：患者需居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)；②環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）對嘔吐物、污染表面進(jìn)行消毒；③手衛(wèi)生：用肥皂和流動(dòng)水洗手（酒精類消毒劑效果不佳）；④食品衛(wèi)生：加強(qiáng)食品加工環(huán)節(jié)監(jiān)管，避免生食；⑤暴發(fā)處置：集體單位出現(xiàn)2例及以上病例需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，暫停集體活動(dòng)。五、案例分析題（共20分）案例：2025年5月10日，某中學(xué)報(bào)告12名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，均為初二年級（3）班學(xué)生，發(fā)病時(shí)間集中在5月9日18:00-22:00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該班級5月9日17:00集體食用了校外配送的盒飯（包含紅燒肉、炒青菜、米飯、冰鎮(zhèn)綠豆湯）。問題1：推測最可能的病原體是什么？列出3項(xiàng)支持依據(jù)。（6分）答案：最可能為諾如病毒。支持依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)集體發(fā)病（潛伏期約2-24小時(shí)）；②癥狀以嘔吐、腹瀉為主（諾如病毒感染嘔吐更突出）；③有共同暴露史（集體食用盒飯）；④冰鎮(zhèn)飲品（綠豆湯）可能因儲(chǔ)存不當(dāng)被污染（諾如病毒對低溫耐受性強(qiáng)）。問題2：需采集哪些樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測？說明理由。（7分）答案：①患者樣本：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的糞便或嘔吐物（諾如病毒排出高峰期）；②食品樣本：剩余盒飯（尤其是綠豆湯、紅燒肉）；③從業(yè)人員樣本：配餐人員的肛拭子或糞便（可能為污染源）；④環(huán)境樣本：配餐間操作臺(tái)面、餐具（排查污染環(huán)節(jié)）。檢測項(xiàng)目包括諾如病毒核酸（RT-PCR）、常見細(xì)菌（如沙門氏菌、金葡菌）。問題3：提出針對性的控制措施。（7分）答