2025年急診科第二季度院感考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.急診科護(hù)士為開(kāi)放性傷口患者進(jìn)行清創(chuàng)操作時(shí)，手衛(wèi)生應(yīng)遵循的最佳時(shí)機(jī)是（）A.接觸患者前、接觸患者后B.接觸患者血液體液前、接觸后、接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者前、接觸患者體液后、接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境前答案：C2.急診科搶救室空氣消毒首選方法為（）A.紫外線照射（30分鐘/次）B.含氯消毒液噴霧（500mg/L）C.過(guò)氧化氫霧化（2%濃度）D.動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行答案：D3.急診科收治一名疑似新型冠狀病毒感染患者，轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門(mén)診時(shí)，陪同醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的口罩類(lèi)型為（）A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95）D.活性炭口罩答案：C4.急診科使用后的一次性頭皮針（未被血液污染）應(yīng)投入的醫(yī)療廢物袋顏色為（）A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A（注：未被血液污染的一次性醫(yī)療用品仍屬于感染性廢物）5.急診科護(hù)士為多重耐藥菌（MDRO）感染患者進(jìn)行靜脈穿刺后，處理使用過(guò)的止血帶的正確方式是（）A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗干燥備用C.用75%酒精擦拭后重復(fù)使用D.高壓蒸汽滅菌后復(fù)用答案：B6.急診科留觀病房環(huán)境物體表面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（注：無(wú)明顯污染時(shí)使用500mg/L，被血液體液污染時(shí)使用1000mg/L）7.急診科進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.防滲隔離衣D.一次性工作帽答案：C（注：氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作，需穿戴防護(hù)服而非普通隔離衣）8.急診科醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中，錯(cuò)誤的是（）A.每天清運(yùn)2次B.地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)封口D.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)答案：A（注：醫(yī)療廢物應(yīng)每天至少清運(yùn)1次，特殊感染性廢物需及時(shí)清運(yùn)）9.急診科護(hù)士為HIV暴露患者進(jìn)行傷口處理時(shí)，若發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口排出污血B.用肥皂水沖洗傷口C.報(bào)告院感科D.局部涂抹碘伏答案：A（注：規(guī)范流程為“一擠二沖三消毒四報(bào)告”）10.急診科使用的電子血壓計(jì)袖帶，在接觸普通患者后應(yīng)（）A.每班次結(jié)束后消毒B.每個(gè)患者使用后消毒C.每周消毒1次D.僅在肉眼可見(jiàn)污染時(shí)消毒答案：B11.急診科收治一名霍亂患者，應(yīng)采取的隔離措施為（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴(yán)密隔離答案：D（注：霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，需嚴(yán)密隔離）12.急診科護(hù)士穿脫防護(hù)服的流程中，錯(cuò)誤的是（）A.穿防護(hù)服前檢查是否有破損B.脫防護(hù)服時(shí)先脫帽子再摘口罩C.脫防護(hù)服后立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.防護(hù)服被污染時(shí)及時(shí)更換答案：B（注：脫防護(hù)服應(yīng)遵循“由外到內(nèi)、由上到下”，先摘手套、護(hù)目鏡，再脫防護(hù)服，最后摘口罩和帽子）13.急診科新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)（）A.每天用75%酒精擦拭內(nèi)壁B.每周更換暖箱水并消毒C.僅在患兒轉(zhuǎn)出后終末消毒D.用含氯消毒液浸泡內(nèi)墊答案：A14.急診科進(jìn)行床旁血液凈化治療時(shí)，操作區(qū)域的物體表面消毒頻率為（）A.每2小時(shí)1次B.每4小時(shí)1次C.治療結(jié)束后1次D.操作過(guò)程中污染時(shí)隨時(shí)消毒答案：D15.急診科醫(yī)護(hù)人員手部皮膚無(wú)破損時(shí)，接觸患者血液后應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式為（）A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先洗手再用速干手消毒劑D.僅用肥皂清洗答案：C（注：接觸血液體液后需先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.急診科需執(zhí)行接觸隔離的情況包括（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染B.艱難梭菌腹瀉C.手足口病D.水痘答案：ABC（注：水痘需空氣隔離）2.急診科環(huán)境清潔消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括（）A.搶救室操作臺(tái)面B.留觀床旁桌C.電梯按鈕D.護(hù)士站電腦鍵盤(pán)答案：ABCD3.急診科使用含氯消毒液時(shí)，需注意的事項(xiàng)有（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.配置后標(biāo)注時(shí)間C.與酒精混合增強(qiáng)效果D.用于金屬器械消毒前需中和答案：ABD（注：含氯消毒液與酒精混合會(huì)產(chǎn)生有毒氣體）4.急診科疑似呼吸道傳染病患者的安置要求包括（）A.單間隔離B.病室門(mén)保持關(guān)閉C.空氣消毒每2小時(shí)1次D.患者佩戴醫(yī)用外科口罩答案：ABD（注：空氣消毒應(yīng)持續(xù)或每4小時(shí)1次）5.急診科醫(yī)療設(shè)備的消毒原則包括（）A.一人一用一消毒B.耐高溫設(shè)備首選高壓蒸汽滅菌C.電子設(shè)備用75%酒精擦拭D.被朊病毒污染的器械用1mol/L氫氧化鈉浸泡答案：ABCD6.急診科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括（）A.立即處理傷口B.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人C.48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露評(píng)估D.必要時(shí)啟動(dòng)預(yù)防用藥答案：ABD（注：暴露評(píng)估應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成）7.急診科多重耐藥菌防控的核心措施包括（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD8.急診科使用一次性醫(yī)療用品時(shí)，需核查的內(nèi)容有（）A.包裝是否完整B.有效期是否過(guò)期C.生產(chǎn)許可證號(hào)D.是否為重復(fù)使用標(biāo)識(shí)答案：ABC9.急診科新生兒室的院感防控要點(diǎn)包括（）A.醫(yī)護(hù)人員接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.奶具一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)濕度保持50%-60%D.限制探視人員答案：ABCD10.急診科發(fā)生針刺傷后，需追蹤的內(nèi)容包括（）A.患者傳染病篩查結(jié)果B.受傷者免疫狀態(tài)C.預(yù)防用藥副作用D.6個(gè)月后復(fù)查感染指標(biāo)答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.急診科護(hù)士為患者測(cè)量體溫后，可僅用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√（注：無(wú)肉眼可見(jiàn)污染時(shí)適用）2.急診科使用后的一次性注射器針頭可與針筒分離后分別處理。（）答案：×（注：銳器應(yīng)整體放入銳器盒，不可分離）3.急診科留觀病房的空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗消毒1次。（）答案：√4.急診科為鼠疫患者進(jìn)行操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需穿戴正壓防護(hù)頭罩。（）答案：√（注：鼠疫屬于高致病性傳染病，需最高級(jí)別防護(hù)）5.急診科醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)與生活垃圾桶可共用。（）答案：×（注：需專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具并每天消毒）6.急診科使用的壓舌板（非一次性）應(yīng)一人一用一滅菌。（）答案：√7.急診科護(hù)士穿防護(hù)服時(shí)，應(yīng)確保袖口完全覆蓋手套邊緣。（）答案：√8.急診科收治的肺結(jié)核患者（痰涂片陽(yáng)性）應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（）答案：√9.急診科使用的紫外線燈，累計(jì)照射時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)需更換。（）答案：√10.急診科醫(yī)護(hù)人員接種流感疫苗屬于一級(jí)預(yù)防措施。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急診科手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.列舉急診科穿脫防護(hù)裝備的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①穿前檢查裝備完整性；②穿脫過(guò)程避免污染內(nèi)層；③脫防護(hù)服時(shí)先脫手套，再脫護(hù)目鏡/面屏；④脫卸后立即進(jìn)行手衛(wèi)生；⑤使用后的防護(hù)裝備按感染性廢物處理；⑥防護(hù)服被污染或破損時(shí)及時(shí)更換。3.簡(jiǎn)述急診科醫(yī)療廢物的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)顏色標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物：黃色袋（被患者血液、體液、分泌物污染的物品）；②病理性廢物：黃色袋（人體組織、器官等）；③損傷性廢物：黃色銳器盒（針頭、刀片等）；④藥物性廢物：紅色袋（廢棄藥品）；⑤化學(xué)性廢物：藍(lán)色袋（廢棄化學(xué)試劑）。4.急診科發(fā)現(xiàn)一例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者，簡(jiǎn)述其管理流程。答案：①立即報(bào)告院感科；②實(shí)施接觸隔離（單間或同種病原同室）；③醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者時(shí)戴手套、穿隔離衣；④患者使用的醫(yī)療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒；⑤環(huán)境物體表面每日2次消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑥限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室；⑦連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性后解除隔離。五、案例分析題（共1題，10分）案例：某三甲醫(yī)院急診科，夜間23:00收治一名意識(shí)不清男性患者，主訴“發(fā)熱3天，咳嗽、咳膿痰1天”，體溫39.5℃，血壓85/50mmHg，急診血常規(guī)示白細(xì)胞22×10?/L，中性粒細(xì)胞89%?；颊邿o(wú)明確流行病學(xué)史，未佩戴口罩，由1名家屬陪同。問(wèn)題：作為當(dāng)班護(hù)士，需采取哪些院感防控措施？答案：1.患者安置：立即引導(dǎo)至臨時(shí)隔離區(qū)（非搶救時(shí)避免進(jìn)入普通留觀區(qū)），若無(wú)條件則用屏風(fēng)遮擋，保持與其他患者≥1米距離；2.個(gè)人防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩（接觸患者體液時(shí)升級(jí)為N95口罩）、手套，操作時(shí)加護(hù)目鏡/防護(hù)面屏；3.患者管理：協(xié)助患者佩戴醫(yī)用外科口罩，指導(dǎo)咳嗽禮儀（用紙巾或肘部遮擋），限制家屬陪護(hù)（僅1名固定人員）；4.環(huán)境消毒：患者周?chē)矬w表面（如床欄、呼叫按鈕）用500mg/L含氯