2025年中藥培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪味中藥的“四氣”屬性為“大寒”？A.石膏B.附子C.干姜D.肉桂答案：A2.中藥炮制中“炒炭存性”的核心目的是：A.增強(qiáng)溫里作用B.減少揮發(fā)油含量C.保留藥物固有藥性，增強(qiáng)止血作用D.降低毒性答案：C3.下列不屬于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜答案：D4.鑒別黃芪與紅芪的關(guān)鍵特征是：A.斷面纖維性強(qiáng)弱B.表面顏色深淺C.味甜與否D.皮部與木部比例答案：A（黃芪斷面纖維性強(qiáng)，紅芪纖維性較弱且富粉性）5.中藥“道地藥材”中，“浙八味”不包括：A.白術(shù)B.玄參C.延胡索D.黨參答案：D6.下列哪味中藥需采用“發(fā)汗”加工方法以促進(jìn)變色、增強(qiáng)氣味？A.茯苓B.厚樸C.大黃D.當(dāng)歸答案：B7.中藥“毒性分級”中，“有大毒”的藥材是：A.制川烏B.馬錢子C.吳茱萸D.苦杏仁答案：B8.中藥配伍中“相使”指的是：A.一種藥物能減輕另一種藥物的毒性B.兩藥合用，功效增強(qiáng)C.一種藥物為主，另一種藥物輔助其發(fā)揮作用D.兩藥合用，相互抑制功效答案：C9.下列哪項(xiàng)不符合中藥貯藏的“陰涼處”要求？A.溫度≤20℃B.避免陽光直射C.濕度≤60%D.可與易串味藥材同庫答案：D10.鑒別天麻與偽品（如紫茉莉根）的關(guān)鍵特征是：A.表面是否有“橫環(huán)紋”B.斷面是否半透明C.頂端是否有“鸚哥嘴”D.氣味是否微甘答案：C（天麻頂端有紅棕色至深棕色的芽苞殘留，習(xí)稱“鸚哥嘴”）11.中藥炮制中“蜜炙”的主要目的是：A.增強(qiáng)潤肺止咳作用B.降低苦寒之性C.便于粉碎D.增強(qiáng)溫腎助陽作用答案：A12.下列哪味中藥的主要活性成分是“小檗堿”？A.黃芪B.黃連C.丹參D.人參答案：B13.中藥“七情”中，“相惡”指的是：A.兩藥合用，毒性增強(qiáng)B.兩藥合用，功效降低或消失C.一種藥物能消除另一種藥物的毒性D.兩藥合用，功效協(xié)同答案：B14.下列哪項(xiàng)不屬于中藥“凈制”的方法？A.去心B.切制C.去毛D.篩選答案：B（切制屬于“切制”工序，凈制包括挑選、篩選、風(fēng)選等）15.鑒別金銀花與山銀花的關(guān)鍵依據(jù)是：A.花冠長度B.表面顏色C.綠原酸含量D.氣味濃淡答案：C（2020版《中國藥典》規(guī)定金銀花綠原酸含量≥1.5%，山銀花≥2.0%，但二者基源不同）16.中藥“妊娠禁忌”中，“禁用”藥物的特點(diǎn)是：A.活血通經(jīng)B.峻下逐水C.行氣解郁D.清熱涼血答案：B（禁用藥物多為毒性強(qiáng)、作用峻猛者，如巴豆、斑蝥）17.下列哪味中藥需“后下”以避免有效成分揮發(fā)？A.石膏B.大黃C.薄荷D.人參答案：C18.中藥“配伍禁忌”中，“十九畏”不包括：A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.丁香畏郁金D.甘草畏海藻答案：D（甘草畏海藻屬于十八反）19.鑒別阿膠與偽品（如牛皮膠）的關(guān)鍵方法是：A.觀察斷面光澤B.水試（溶解后有無沉淀）C.火燒（是否有焦臭味）D.口嘗（是否微甜）答案：B（阿膠水試溶解后溶液澄清，牛皮膠溶解后易產(chǎn)生沉淀）20.中藥“歸經(jīng)”理論的核心依據(jù)是：A.藥物的顏色B.藥物的氣味C.藥物對特定臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用D.藥物的炮制方法答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于中藥“炮制目的”的有：A.降低或消除毒性B.改變或緩和藥性C.增強(qiáng)藥物療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD2.下列符合“毒性中藥管理”規(guī)定的有：A.專人、專柜、專賬保管B.處方保存2年備查C.每次處方劑量不得超過2日極量D.可與普通藥材同庫貯藏答案：ABC3.下列屬于“道地藥材”的有：A.寧夏枸杞B.四川川芎C.河南地黃D.山東阿膠答案：ABCD4.中藥“四氣”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)包括：A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響B(tài).對自主神經(jīng)功能的影響C.對代謝功能的影響D.對免疫功能的影響答案：ABCD5.下列需“先煎”的中藥有：A.磁石B.附子C.薄荷D.大黃答案：AB（磁石為礦物藥需先煎，附子有毒需久煎）6.鑒別柴胡（北柴胡與南柴胡）的要點(diǎn)包括：A.北柴胡質(zhì)硬而韌，南柴胡質(zhì)軟易斷B.北柴胡斷面纖維性強(qiáng)，南柴胡斷面顯敗油氣C.北柴胡根頭無纖維狀葉基殘基，南柴胡有D.北柴胡氣味淡，南柴胡氣味濃答案：ABD7.下列屬于“十八反”配伍的有：A.烏頭與半夏B.甘草與海藻C.藜蘆與丹參D.人參與五靈脂答案：ABC（人參與五靈脂屬于十九畏）8.中藥“貯藏養(yǎng)護(hù)”中，“對抗貯藏法”可采用的組合有：A.澤瀉與丹皮B.花椒與蘄蛇C.人參與細(xì)辛D.硼砂與綠豆答案：ABC9.下列中藥的主要活性成分屬于“生物堿”的有：A.麻黃B.延胡索C.黃連D.丹參答案：ABC（丹參主要成分為丹參酮，屬菲醌類）10.中藥“配伍七情”中，屬于“增效”的有：A.相須B.相使C.相畏D.相殺答案：AB三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.中藥“五味”中的“辛”味具有收斂固澀作用。（×）2.制草烏的毒性較生草烏降低，故臨床使用無需控制劑量。（×）3.中藥“菊花”按產(chǎn)地和加工方法不同，分為亳菊、滁菊、貢菊、杭菊等。（√）4.中藥“發(fā)汗”加工僅適用于根及根莖類藥材。（×）5.中藥“烊化”適用于膠類藥材（如阿膠），需與其他藥物同煎。（×）6.鑒別川貝母與浙貝母的關(guān)鍵是川貝母“懷中抱月”，浙貝母“大貝”或“珠貝”。（√）7.中藥“妊娠慎用”藥物包括活血祛瘀、行氣破滯類藥物。（√）8.中藥“煅制”僅適用于礦物藥，目的是增強(qiáng)收斂作用。（×）9.中藥“水飛法”適用于不溶于水的礦物藥（如朱砂），目的是去除雜質(zhì)、降低毒性。（√）10.中藥“歸經(jīng)”理論與藥物的有效成分在體內(nèi)的分布無關(guān)。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述中藥炮制中“炒黃”“炒焦”“炒炭”的區(qū)別及目的。答案：炒黃是將藥物炒至表面微黃或顏色加深，內(nèi)部基本不變，目的是增強(qiáng)療效、緩和藥性（如炒牛蒡子）；炒焦是炒至表面焦褐色，內(nèi)部焦黃色，目的是增強(qiáng)消食健脾作用（如焦山楂）；炒炭是炒至表面焦黑，內(nèi)部焦黃（存性），目的是增強(qiáng)止血作用（如地榆炭）。2.列舉“十九畏”的具體內(nèi)容。答案：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。3.簡述中藥“道地藥材”的概念，并舉例說明3種不同產(chǎn)地的道地藥材。答案：道地藥材指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，因生產(chǎn)較為集中，栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究，以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。例如：寧夏枸杞（寧夏中寧縣）、云南三七（云南文山州）、浙江白術(shù)（浙江磐安縣）。4.中藥“配伍禁忌”中“十八反”包括哪些藥物對？臨床應(yīng)用需注意什么？答案：十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝母、浙貝母）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。臨床應(yīng)用中，除非有充分依據(jù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，否則應(yīng)避免使用相反藥物配伍，以免增加毒性或降低療效。5.簡述中藥“四氣”的臨床指導(dǎo)意義。答案：四氣指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性。臨床應(yīng)用中，寒證（如畏寒肢冷、口淡不渴）需用溫?zé)崴帲ㄈ绺阶?、干姜）治療；熱證（如發(fā)熱口渴、舌紅苔黃）需用寒涼藥（如石膏、黃連）治療。此外，還需注意藥物的寒熱偏性對陰陽的影響，避免過用寒涼傷陽或過用溫?zé)醾?。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，男，55歲，因“脘腹冷痛、嘔吐清水”就診，中醫(yī)診斷為“脾胃虛寒證”，處方中包含附子6g（先煎）、干姜10g、甘草5g、半夏9g。問題：（1）處方中是否存在配伍禁忌？請說明理由。（2）附子為何需“先煎”？若未先煎可能出現(xiàn)什么后果？答案：（1）存在配伍禁忌。處方中附子（屬烏頭類）與半夏合用，違反“十八反”中“烏頭反半夏”的禁忌，可能增加毒性或降低療效。（2）附子含烏頭堿，毒性強(qiáng)，先煎可使烏頭堿水解為毒性較低的烏頭次堿和烏頭原堿。若未先煎，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐、心律失常等中毒癥狀。2.某藥店購進(jìn)一批“當(dāng)歸”，外觀呈黃棕色，根頭膨大（“歸頭”），主根粗短（“歸身”），支根細(xì)長（“歸尾”），斷面黃白色，形成層環(huán)黃棕色，有濃郁香氣，味甘、辛、微苦。問題：（1）如何通過“性狀鑒別”進(jìn)一步確認(rèn)是否為正品當(dāng)歸？（2）若該當(dāng)歸貯藏不當(dāng)出現(xiàn)“走油”現(xiàn)象，說明發(fā)生了什么變化？應(yīng)如何正確貯藏？答案：（1）正品當(dāng)歸的鑒別要點(diǎn)：表面黃棕色至棕褐色，有縱皺紋及橫長皮孔樣突起；質(zhì)柔韌，