2025年壓瘡相關(guān)知識(shí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于壓瘡的定義，正確的描述是A.因局部皮膚潮濕導(dǎo)致的表皮破損B.長(zhǎng)期受壓引起的局部組織缺血性損傷C.僅發(fā)生于骨隆突部位的感染性潰瘍D.由摩擦力單獨(dú)作用引發(fā)的皮膚損傷答案：B2.依據(jù)NPUAP壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，Ⅱ期壓瘡的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，指壓不變白的紅斑B.全層皮膚缺失，可見脂肪組織C.表皮或真皮缺損，創(chuàng)面呈粉紅色或血清滲出D.全層組織缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：C3.下列哪項(xiàng)是壓瘡發(fā)生的主要力學(xué)因素？A.垂直壓力、摩擦力、剪切力B.溫度、濕度、酸堿度C.年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)D.運(yùn)動(dòng)能力、感知能力、認(rèn)知水平答案：A4.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，“完全受限”屬于哪個(gè)維度的評(píng)分？A.感知能力B.活動(dòng)能力C.移動(dòng)能力D.潮濕程度答案：A5.預(yù)防壓瘡時(shí)，建議臥床患者翻身的間隔時(shí)間為A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B6.關(guān)于壓瘡高危人群的描述，錯(cuò)誤的是A.脊髓損傷患者因感覺缺失易發(fā)生壓瘡B.肥胖患者因局部壓力增大風(fēng)險(xiǎn)升高C.糖尿病患者因血管病變愈合能力下降D.年輕術(shù)后患者因活動(dòng)正常無(wú)需評(píng)估答案：D7.Ⅲ期壓瘡與Ⅳ期壓瘡的主要區(qū)別是A.是否存在腐肉B.是否暴露骨骼或肌腱C.創(chuàng)面深度是否達(dá)皮下組織D.局部是否有感染跡象答案：B8.處理壓瘡創(chuàng)面時(shí)，“保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境”的主要目的是A.促進(jìn)壞死組織溶解B.防止細(xì)菌侵入C.減少疼痛D.增加透氣性答案：A9.下列哪種情況提示患者存在壓瘡高營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？A.血清白蛋白35g/LB.前白蛋白180mg/LC.近期體重下降5%D.每日蛋白質(zhì)攝入＜0.8g/kg答案：D10.深部組織損傷期壓瘡的早期特征是A.局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高B.皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或血皰C.全層皮膚缺失伴腐肉覆蓋D.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：B11.預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓瘡的關(guān)鍵措施是A.定期評(píng)估器械接觸部位皮膚B.增加固定帶的緊度以防止移位C.使用酒精每日清潔接觸部位D.24小時(shí)持續(xù)佩戴避免脫落答案：A12.Ⅰ期壓瘡與局部淤血的主要鑒別點(diǎn)是A.皮膚溫度是否升高B.指壓后紅斑是否消退C.局部是否有疼痛D.皮膚是否完整答案：B13.壓瘡愈合過程中，肉芽組織生長(zhǎng)階段的典型表現(xiàn)是A.創(chuàng)面呈紅色顆粒狀，觸之易出血B.創(chuàng)面覆蓋黃色腐肉C.周圍皮膚出現(xiàn)色素沉著D.創(chuàng)緣有白色上皮移行答案：A14.對(duì)于大便失禁患者，預(yù)防會(huì)陰部壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用堿性清潔劑徹底清潔B.保持局部皮膚干燥，使用皮膚保護(hù)劑C.每4小時(shí)更換一次尿布D.避免使用透氣型敷料答案：B15.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，“移動(dòng)能力”維度評(píng)估的是患者A.自主改變體位的能力B.床上移動(dòng)的能力C.感知疼痛的能力D.控制二便的能力答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.截癱患者C.嚴(yán)重水腫患者D.肥胖患者E.長(zhǎng)期使用約束帶的患者答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的綜合措施包括A.使用氣墊床或泡沫床墊減壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.每日評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)D.補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食E.對(duì)家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防知識(shí)教育答案：ABCDE3.Ⅳ期壓瘡的臨床表現(xiàn)可能包括A.全層皮膚缺失B.暴露骨骼或肌腱C.創(chuàng)面可見腐肉或焦痂D.周圍組織可能有潛行或竇道E.局部?jī)H表現(xiàn)為紅斑答案：ABCD4.Braden量表評(píng)估的維度包括A.感知能力B.潮濕程度C.活動(dòng)能力D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.摩擦力與剪切力答案：ABCDE5.壓瘡常見的并發(fā)癥有A.創(chuàng)面感染B.骨髓炎C.敗血癥D.低蛋白血癥E.深靜脈血栓答案：ABCD6.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.不可分期壓瘡因腐肉或焦痂覆蓋無(wú)法判斷深度B.深部組織損傷期可能進(jìn)展為全層組織缺失C.Ⅰ期壓瘡皮膚完整但有指壓不褪色的紅斑D.Ⅱ期壓瘡僅涉及表皮損傷E.Ⅲ期壓瘡損傷達(dá)皮下組織答案：ABCE7.處理壓瘡創(chuàng)面時(shí)，正確的操作包括A.清除壞死組織時(shí)避免損傷正常組織B.感染創(chuàng)面使用含銀敷料控制感染C.滲液較多的創(chuàng)面選擇吸收性敷料D.干燥創(chuàng)面使用水膠體敷料保持濕潤(rùn)E.所有創(chuàng)面均需每日換藥答案：ABCD8.影響壓瘡愈合的因素有A.患者年齡B.血糖控制水平C.營(yíng)養(yǎng)攝入情況D.創(chuàng)面感染程度E.局部血液循環(huán)狀態(tài)答案：ABCDE9.預(yù)防壓瘡時(shí)，正確的體位擺放措施包括A.側(cè)臥位時(shí)身體與床面呈30°角B.仰臥位時(shí)在骶尾部墊軟枕C.避免直接臥于氣墊床的氣圈上D.使用枕頭抬高下肢時(shí)避免腘窩受壓E.輪椅患者每15分鐘自行抬臀減壓答案：ACDE10.關(guān)于壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)支持，正確的措施是A.每日蛋白質(zhì)攝入1.25-1.5g/kgB.補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合C.鼓勵(lì)少食多餐，保證能量攝入D.血清白蛋白＜30g/L時(shí)需靜脈補(bǔ)充E.糖尿病患者需嚴(yán)格限制碳水化合物答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓瘡僅發(fā)生在骨隆突部位。（）答案：×2.Ⅰ期壓瘡的皮膚完整性未破壞，僅表現(xiàn)為局部紅斑。（）答案：√3.為預(yù)防壓瘡，所有患者均應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）答案：×（需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整）4.按摩壓瘡高危部位的皮膚可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。（）答案：×（已發(fā)紅部位禁止按摩）5.使用氣墊床可以完全替代翻身。（）答案：×6.深部組織損傷期壓瘡早期可能表現(xiàn)為皮膚紫斑或血皰。（）答案：√7.大便失禁患者應(yīng)使用堿性肥皂清潔會(huì)陰部。（）答案：×（應(yīng)使用中性清潔劑）8.壓瘡創(chuàng)面出現(xiàn)腐肉時(shí)，需立即手術(shù)清除。（）答案：×（可根據(jù)情況選擇自溶、酶解或手術(shù)清創(chuàng)）9.血清前白蛋白水平是反映患者近期營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。（）答案：√10.壓瘡愈合期患者需減少活動(dòng)，避免創(chuàng)面受壓。（）答案：×（需在保護(hù)創(chuàng)面的前提下適當(dāng)活動(dòng)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的定義及核心致病機(jī)制。答案：壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而引起的組織破損和壞死。核心機(jī)制是壓力（尤其是垂直壓力）、摩擦力和剪切力共同作用，導(dǎo)致局部組織血流減少或中斷，細(xì)胞代謝障礙，最終發(fā)生損傷。2.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包含哪6個(gè)評(píng)估維度？每個(gè)維度的評(píng)分范圍是多少？答案：6個(gè)維度為：①感知能力（1-4分）：對(duì)壓力相關(guān)不適的感知能力；②潮濕程度（1-4分）：皮膚暴露于潮濕環(huán)境的頻率；③活動(dòng)能力（1-4分）：身體活動(dòng)的程度；④移動(dòng)能力（1-4分）：改變或控制體位的能力；⑤營(yíng)養(yǎng)狀況（1-4分）：通常的營(yíng)養(yǎng)攝入模式；⑥摩擦力與剪切力（1-3分）：存在的程度?？偡址秶?-23分，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險(xiǎn)越高。3.簡(jiǎn)述Ⅰ期壓瘡的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：皮膚完整，局部出現(xiàn)指壓不變白的紅斑（與周圍組織相比可能有溫度、硬度或感覺的改變）。護(hù)理要點(diǎn)：①去除壓力源，每2小時(shí)翻身；②避免摩擦和剪切力；③保持皮膚清潔干燥；④觀察紅斑變化，記錄范圍和消退情況；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。4.列舉5項(xiàng)預(yù)防壓瘡的“關(guān)鍵措施”。答案：①定期進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如使用Braden量表）；②每2小時(shí)翻身（或根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整），使用減壓設(shè)備（氣墊床、泡沫墊等）；③保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理二便失禁；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤避免摩擦力和剪切力（如翻身時(shí)避免拖、拉動(dòng)作）。5.簡(jiǎn)述壓瘡傷口“濕性愈合”理論的核心原則及常用敷料類型。答案：核心原則：通過保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)，促進(jìn)壞死組織自溶，維持創(chuàng)面微環(huán)境，加速表皮細(xì)胞遷移和肉芽組織生長(zhǎng)。常用敷料類型：水膠體敷料（如透明貼）、水凝膠敷料、藻酸鹽敷料（吸收滲液）、泡沫敷料（適用于中-大量滲液）、含銀敷料（控制感染）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，78歲，因“腦梗死”臥床3周，意識(shí)清楚，左側(cè)肢體癱瘓，大便失禁，每日3-4次稀便。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，范圍5cm×4cm，指壓不褪色，局部皮溫略高，未觸及硬結(jié)。問題：①該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？②分析其壓瘡發(fā)生的高危因素。③提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：①Ⅰ期壓瘡（局部皮膚完整，指壓不變白的紅斑）。②高危因素：長(zhǎng)期臥床（活動(dòng)能力下降）、左側(cè)肢體癱瘓（移動(dòng)能力受限）、大便失禁（皮膚持續(xù)潮濕）、高齡（組織修復(fù)能力下降）。③護(hù)理措施：a.每2小時(shí)翻身，使用氣墊床減壓；b.及時(shí)清理大便，用溫水清潔骶尾部，涂抹皮膚保護(hù)劑（如凡士林或含鋅軟膏）；c.觀察紅斑變化，記錄范圍和皮膚溫度；d.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素；e.指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)翻身技巧，避免拖、拉動(dòng)作。案例2：患者女，65歲，“股骨頸骨折”術(shù)后10天，使用下肢牽引固定，主訴右足跟部疼痛。查體：右足跟皮膚可見3cm×2cm水皰，部分水皰破裂，創(chuàng)面紅潤(rùn)，有少量血清滲出。問題：①該患者足跟部損傷屬于壓瘡哪一期？②分析損傷原因。③提出傷口處理及預(yù)防措施。答案：①Ⅱ期壓瘡（表皮和/或真皮缺損，創(chuàng)面呈粉紅色，