2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，以下不屬于核心制度的是：A.首診負(fù)責(zé)制度B.病例討論制度C.藥品采購制度D.手術(shù)分級(jí)管理制度答案：C2.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的范圍不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病理資料D.死亡病例討論記錄答案：D3.因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.2B.4C.6D.8答案：C4.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料由（）保管。A.患者家屬B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生行政部門D.第三方機(jī)構(gòu)答案：B5.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（）日。A.12；3B.24；5C.48；7D.72；10答案：C6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解。需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15B.30C.45D.60答案：B7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為，除了：A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B.篡改、偽造、損毀病歷資料C.泄露患者隱私和個(gè)人信息D.向患者說明病情和醫(yī)療措施答案：D8.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間或者指定的場(chǎng)所，死者尸體存放時(shí)間一般不得超過（）日。A.3B.5C.7D.10答案：C9.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬未在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的期限內(nèi)處理尸體的，經(jīng)（）批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照規(guī)定處理尸體，逾期存放的費(fèi)用由死者近親屬承擔(dān)。A.衛(wèi)生行政部門B.公安機(jī)關(guān)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人D.醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)答案：C10.對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，醫(yī)患雙方可以共同委托（）進(jìn)行鑒定。A.醫(yī)學(xué)會(huì)B.司法鑒定機(jī)構(gòu)C.醫(yī)學(xué)會(huì)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)答案：C11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處（）罰款。A.1萬元以上5萬元以下B.5萬元以上10萬元以下C.10萬元以上20萬元以下D.20萬元以上50萬元以下答案：A12.患者及其近親屬不得實(shí)施的行為是：A.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂B.與醫(yī)務(wù)人員協(xié)商解決糾紛C.向衛(wèi)生主管部門投訴D.申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解答案：A13.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)在（）進(jìn)行協(xié)商。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公場(chǎng)所B.患者病房C.任意公共場(chǎng)所D.雙方約定的其他場(chǎng)所答案：A14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度，設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，在（）公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等。A.門診大廳B.住院部C.顯著位置D.官方網(wǎng)站答案：C15.醫(yī)療損害鑒定的費(fèi)用由（）預(yù)先交納；經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出鑒定申請(qǐng)的一方支付。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.醫(yī)患雙方協(xié)商D.提出鑒定申請(qǐng)的一方答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德C.建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制D.對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育答案：ABCD2.病歷資料包括：A.門診病歷B.住院志C.護(hù)理記錄D.會(huì)診意見答案：ABCD3.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明的內(nèi)容包括：A.病情和醫(yī)療措施B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.替代醫(yī)療方案D.診療費(fèi)用答案：ABC（注：D為醫(yī)療機(jī)構(gòu)需明確的內(nèi)容，非必須說明事項(xiàng)）4.醫(yī)療糾紛處理途徑包括：A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生主管部門投訴答案：ABCD5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解原則包括：A.自愿原則B.合法原則C.平等原則D.及時(shí)原則答案：ABCD6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：A.未按規(guī)定填寫、保管病歷資料B.未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等C.未按規(guī)定進(jìn)行尸檢D.未按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料答案：ABD（注：C為未按規(guī)定處理尸體的責(zé)任）7.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括：A.體溫單B.醫(yī)囑單C.檢驗(yàn)報(bào)告D.病程記錄答案：ABC（注：D為主觀病歷，不在復(fù)制范圍）8.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬的義務(wù)包括：A.配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢B.按照規(guī)定處理尸體C.不得干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序D.如實(shí)提供與糾紛有關(guān)的情況答案：ABCD9.醫(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容有：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過錯(cuò)B.過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系C.過錯(cuò)在損害后果中的責(zé)任程度D.患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系答案：ABCD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定的醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度包括：A.醫(yī)療質(zhì)量安全教育制度B.醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范制度C.醫(yī)療質(zhì)量安全考核制度D.醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以公開患者的病歷資料，只要不涉及隱私。（）答案：×（需經(jīng)患者同意）2.患者死亡后，其近親屬可以查閱、復(fù)制全部病歷資料。（）答案：×（主觀病歷不可復(fù)制）3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議具有法律約束力，雙方應(yīng)當(dāng)履行。（）答案：√4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕為患者提供病歷復(fù)制服務(wù)，除非患者提出書面申請(qǐng)。（）答案：×（患者提出即可，無需書面）5.因藥品、醫(yī)療器械缺陷造成患者損害的，患者可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，也可以向藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)者索賠。（）答案：√6.醫(yī)療糾紛中，患者可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)先賠償再進(jìn)行鑒定。（）答案：×（需明確責(zé)任后賠償）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全法律、法規(guī)、規(guī)章、診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)。（）答案：√8.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自殺的，屬于醫(yī)療糾紛。（）答案：×（非診療行為引發(fā)）9.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的，應(yīng)當(dāng)制作書面協(xié)議，協(xié)議自雙方簽字、蓋章或者按指印后生效。（）答案：√10.衛(wèi)生主管部門接到醫(yī)療糾紛投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解情況，組織調(diào)查，將處理結(jié)果書面告知投訴人。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的核心措施。答案：（1）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房等核心制度；（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德；（3）完善醫(yī)患溝通機(jī)制，規(guī)范告知義務(wù)，向患者說明病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案；（4）規(guī)范病歷管理，確保病歷書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；（5）制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，防范矛盾激化。2.列舉患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料范圍及復(fù)制流程。答案：范圍包括門（急）診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等客觀性病歷資料。流程：患者或其近親屬提出申請(qǐng)→醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門或?qū)＃妫┞毴藛T核對(duì)身份→在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供復(fù)制件→加蓋證明印記→收取工本費(fèi)（不得變相收費(fèi)）。3.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議時(shí)，尸檢的相關(guān)規(guī)定有哪些？答案：（1）尸檢應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，具備凍存條件的可延長至7日；（2）尸檢需經(jīng)死者近親屬同意并簽字；（3）由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行；（4）拒絕或拖延尸檢超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任；（5）尸檢費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)，或由雙方協(xié)商預(yù)付。4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢(shì)及程序要點(diǎn)。答案：優(yōu)勢(shì)：專業(yè)性強(qiáng)（調(diào)解員具備醫(yī)學(xué)、法律知識(shí)）、效率高（30日內(nèi)完成）、成本低（不收費(fèi)）、靈活性大（可調(diào)解復(fù)雜糾紛）。程序要點(diǎn)：（1）醫(yī)患雙方共同申請(qǐng)或一方申請(qǐng)另一方同意；（2）調(diào)解委員會(huì)審查受理；（3）組織調(diào)查、聽取雙方陳述；（4）引導(dǎo)雙方協(xié)商；（5）達(dá)成協(xié)議的制作調(diào)解書，未達(dá)成的告知其他途徑；（6）調(diào)解過程保密，尊重雙方意愿。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療糾紛中的禁止性行為及法律后果。答案：禁止性行為：（1）隱匿、篡改、偽造、損毀病歷資料；（2）泄露患者隱私和個(gè)人信息；（3）出具虛假醫(yī)療文書；（4）拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（5）利用職務(wù)之便索要、收受財(cái)物。法律后果：由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接責(zé)任人員處1萬元以上5萬元以下罰款，暫停6個(gè)月至1年執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某因腹痛入住某醫(yī)院，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)高熱，經(jīng)檢查為腹腔感染，最終因感染性休克死亡。家屬認(rèn)為醫(yī)院未及時(shí)使用抗生素導(dǎo)致死亡，拒絕尸檢并要求賠償。問題：（1）醫(yī)院是否有義務(wù)提示家屬進(jìn)行尸檢？（2）家屬拒絕尸檢的法律后果是什么？答案：（1）有義務(wù)。根據(jù)條例，患者死亡醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)書面提示患者近親屬進(jìn)行尸檢，并說明時(shí)間限制及拒絕的后果。（2）家屬拒絕尸檢超過48小時(shí)（凍存條件下7日），導(dǎo)致無法明確死因或責(zé)任的，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)不利后果，即可能無法證明醫(yī)院存在過錯(cuò)，影響賠償主張。案例2：患者李某因子宮肌瘤入院，手術(shù)前醫(yī)生僅口頭告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，未簽署書面手術(shù)同意書。術(shù)后出現(xiàn)腸管損傷并發(fā)癥，李某認(rèn)為醫(yī)院未充分告知，要求賠償。問題：（1）醫(yī)院是否違反告知義務(wù)？（2）若經(jīng)鑒定醫(yī)院存在過錯(cuò)，賠償責(zé)任如何認(rèn)定？答案：（1）違反。條例規(guī)定，需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說明并取得書面同意。口頭告知不符合法定形式，屬于未履行告知義務(wù)。（2）若鑒定確認(rèn)過錯(cuò)與損害后果存在因果關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。未履行告知義務(wù)本身可推定存在過錯(cuò)，結(jié)合腸管損傷的具體原因，綜合判定責(zé)任比例。案