(2025年)護理專業(yè)適應性測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.護士為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D3.患者女，42歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺不張D.尿路感染答案：B4.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無反應，皮膚青紫。其Apgar評分為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），無反應（0分），皮膚青紫（0分），共2分？需核對標準：Apgar評分：心率（0：無；1：＜100；2：≥100）；呼吸（0：無；1：慢弱；2：佳）；肌張力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：活動好）；反射（0：無反應；1：皺眉；2：哭、噴嚏）；膚色（0：全身紫；1：軀干紅、四肢紫；2：全身紅）。該患兒心率90（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應（0分），皮膚青紫（0分），總分2分。但可能用戶題目設定有誤，需確認。）5.胰島素注射部位的輪換原則是（）A.同一區(qū)域內每次注射間隔2cmB.不同區(qū)域間每月輪換一次C.同一部位可連續(xù)注射3天D.優(yōu)先選擇腹部，無需輪換答案：A6.患者男，78歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，護士需重點監(jiān)測的指標是（）A.中心靜脈壓B.血氧飽和度C.心電圖D.肝功能答案：C7.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不應超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.患者女，30歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護士指導其口服鐵劑時，正確的是（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.可用茶水送服C.餐后2小時服用D.液體鐵劑需用吸管服用答案：D9.患者行胃腸減壓時，提示胃管在胃內的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡C.抽吸出胃液D.觀察有無惡心嘔吐答案：C10.患者男，55歲，因“腦出血”致左側肢體癱瘓，護士為其進行床上擦浴時，正確的順序是（）A.面部→上肢→胸腹→背臀→下肢→會陰部B.會陰部→面部→上肢→胸腹→背臀→下肢C.下肢→背臀→胸腹→上肢→面部→會陰部D.面部→下肢→會陰部→上肢→胸腹→背臀答案：A11.患者女，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護理措施是（）A.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力B.每2小時聽胎心1次C.肥皂水灌腸D.取平臥位休息答案：B12.患者男，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，血肌酐850μmol/L，護士應重點觀察的電解質紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：C13.患者女，45歲，因“乳腺癌”行根治術后，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的開始時間是（）A.術后24小時內B.術后3天C.術后1周D.術后2周答案：A14.患者男，3歲，因“高熱驚厥”急診入院，首要的護理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑使用止驚藥物D.靜脈補液答案：B15.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進”行碘131治療，護士指導其治療后需隔離的時間是（）A.1天B.3天C.1周D.1個月答案：C16.患者男，80歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術，術后最嚴重的并發(fā)癥是（）A.深靜脈血栓形成B.假體脫位C.肺部感染D.壓瘡答案：B17.患者女，25歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行剖腹探查術，術后返回病房，血壓85/50mmHg，心率110次/分。此時首要的護理措施是（）A.觀察切口滲血B.監(jiān)測尿量C.快速補液D.心理安慰答案：C18.患者男，6歲，因“水痘”入院，護士應采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離答案：C（水痘主要通過呼吸道和直接接觸傳播，需呼吸道+接觸隔離，但選項中可能選接觸隔離，或需根據(jù)最新指南調整）19.患者女，70歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，血氣分析示PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。此時正確的吸氧方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量吸氧（1-2L/min）C.中流量吸氧（3-4L/min）D.高壓氧艙治療答案：B20.患者男，40歲，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.應用呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.患者男，50歲，因“急性胰腺炎”入院，護士應采取的護理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測血淀粉酶D.給予嗎啡止痛E.靜脈營養(yǎng)支持答案：ABCE（嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，禁用）2.患者女，65歲，因“糖尿病足”入院，護理要點包括（）A.每日溫水清洗足部B.避免赤足行走C.修剪指甲時橫向修剪D.選擇寬松軟底鞋E.局部潰瘍處使用刺激性消毒劑答案：ABD3.患者男，3歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”，典型表現(xiàn)包括（）A.方顱B.雞胸C.手足搐搦D.枕禿E.蛙狀腹答案：ABDE（手足搐搦為維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)）4.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)術后，護士指導其早期下床活動的目的是（）A.促進胃腸功能恢復B.預防深靜脈血栓C.減少切口疼痛D.促進惡露排出E.增強體力答案：ABDE5.患者男，75歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫，提示（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.體循環(huán)淤血E.肺循環(huán)淤血答案：AD6.患者女，45歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術，術后護理措施正確的是（）A.觀察陰道殘端滲血B.術后6小時取半臥位C.每日會陰擦洗2次D.術后24小時拔除尿管E.鼓勵早期下床活動答案：ABCE（子宮全切術后尿管保留1-2天，具體時間依病情）7.患者男，10歲，因“急性腎小球腎炎”入院，臨床表現(xiàn)包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.低蛋白血癥答案：ABCD8.患者女，35歲，因“抑郁癥”入院，護士應重點觀察的內容包括（）A.睡眠狀況B.飲食情況C.自殺傾向D.社交活動E.藥物不良反應答案：ABCDE9.患者男，60歲，因“腦梗死”致右側肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，正確的做法是（）A.患側上肢外展稍旋后B.患側下肢稍內旋C.足底放置硬枕防止足下垂D.背部墊軟枕保持軀干直立E.健側肢體自由擺放答案：ADE（患側下肢應稍外旋，足底用軟枕或足托，避免硬枕壓迫）10.患者女，5歲，因“支氣管哮喘”急性發(fā)作入院，護理措施正確的是（）A.取坐位或半臥位B.給予高濃度吸氧C.遵醫(yī)囑使用β?受體激動劑D.避免接觸過敏原E.指導有效咳嗽答案：ACDE（哮喘急性發(fā)作吸氧濃度一般2-4L/min，避免高濃度）三、案例分析題（共30分）（一）（10分）患者男，68歲，有“高血壓病史”15年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，左側肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側鼻唇溝變淺，左側肢體肌力2級，病理反射陽性。頭部CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護理措施是什么？（3分）3.需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？（5分）答案：1.右側基底節(jié)區(qū)腦出血（2分）。2.首要措施：立即降低顱內壓（1分），包括絕對臥床、頭抬高15°-30°（1分），遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇（1分）。3.重點觀察并發(fā)癥：腦疝（1分）、上消化道出血（1分）、肺部感染（1分）、壓瘡（1分）、下肢深靜脈血栓（1分）。（二）（10分）患者女，26歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分，陰道口可見胎頭撥露，產(chǎn)婦屏氣用力后胎頭未繼續(xù)下降。問題：1.該患者目前出現(xiàn)了什么情況？（2分）2.應立即采取的護理措施有哪些？（4分）3.新生兒娩出后需進行的初步處理包括哪些？（4分）答案：1.第二產(chǎn)程延長（2分）。2.護理措施：立即通知醫(yī)生（1分）；持續(xù)胎心監(jiān)護（1分）；指導產(chǎn)婦正確屏氣用力（1分）；做好會陰側切或產(chǎn)鉗助產(chǎn)準備（1分）。3.新生兒初步處理：清理呼吸道（1分）；保暖（1分）；Apgar評分（1分）；臍帶處理（1分）。（三）（10分）患者男，55歲，因“反復上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡檢查示“胃潰瘍”，糞潛血試驗陽性。近2天出現(xiàn)嘔血2次，量約300ml/次，黑便3次，量約500g。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面