2025年無菌物品管理知識培訓(xùn)考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于無菌物品存放環(huán)境的要求，錯誤的是A.溫度≤24℃B.相對濕度≤70%C.每日清潔消毒2次D.采用機(jī)械通風(fēng)，換氣次數(shù)≥10次/小時答案：D（正確要求為換氣次數(shù)≥4次/小時，WS/T367-2020）2.紙塑包裝的滅菌物品，在溫度25℃、濕度60%的環(huán)境中，有效期為A.14天B.30天C.6個月D.12個月答案：C（紙塑包裝無菌物品在符合存儲條件時有效期為6個月，紡織類為14天）3.滅菌后物品卸載時，錯誤的操作是A.冷卻時間≥30分鐘B.用手直接接觸無菌包外表面C.檢查包外化學(xué)指示物變色情況D.分類放置于清潔干燥的存放架答案：B（應(yīng)使用清潔手套或持物鉗接觸，避免手直接接觸造成二次污染）4.緊急情況下使用的臨時滅菌物品（未完全冷卻），應(yīng)標(biāo)注的特殊標(biāo)識是A.“快速滅菌”B.“未冷卻”C.“立即使用”D.“緊急備用”答案：A（需明確標(biāo)注“快速滅菌”并記錄使用時間，便于追溯）5.復(fù)用診療器械清洗后應(yīng)在多長時間內(nèi)進(jìn)行滅菌處理A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（清洗后需在4小時內(nèi)滅菌，避免微生物繁殖，WS507-2016）6.醫(yī)用一次性紙袋包裝的滅菌物品，有效期為A.14天B.30天C.6個月D.12個月答案：B（一次性紙袋在符合存儲條件時有效期為30天，區(qū)別于紙塑包裝）7.下列哪項不符合無菌物品裝載原則A.盆、盤、碗類物品斜放B.紡織類包裝放置于上層C.金屬器械放置于下層D.包與包之間間隔≥2.5cm答案：B（紡織類應(yīng)放置于下層，避免上層冷凝水滲透）8.滅菌器生物監(jiān)測的頻率為A.每日1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次答案：B（壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，植入物需每批次監(jiān)測）9.無菌物品發(fā)放時，錯誤的做法是A.遵循“先進(jìn)先出”原則B.發(fā)放前檢查包外標(biāo)識完整性C.過期物品重新滅菌后優(yōu)先發(fā)放D.記錄發(fā)放時間、科室及領(lǐng)取人答案：C（過期物品需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接優(yōu)先發(fā)放）10.紙塑包裝滅菌時，應(yīng)將塑面朝向A.滅菌器柜門B.滅菌器內(nèi)側(cè)C.任意方向D.與器械接觸面答案：A（塑面朝向柜門利于蒸汽穿透，避免冷凝水積聚）11.下列哪項不是無菌物品存儲架的要求A.材質(zhì)為不銹鋼或鋁合金B(yǎng).離墻≥5cmC.距地面≥20cmD.距天花板≥50cm答案：B（正確要求為離墻≥10cm，距地≥20cm，距頂≥50cm）12.緊急情況下使用快速滅菌的物品，禁用的包裝材料是A.紙塑袋B.無紡布C.硬質(zhì)容器D.開放式托盤答案：D（開放式托盤無法保證無菌屏障，快速滅菌需使用密封包裝）13.滅菌過程中，物理監(jiān)測應(yīng)記錄的參數(shù)不包括A.溫度B.壓力C.時間D.操作人員答案：D（物理監(jiān)測需記錄溫度、壓力、時間等滅菌參數(shù)，人員屬于追溯信息）14.無菌包外化學(xué)指示物的作用是A.判定是否達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)B.反映滅菌過程是否符合參數(shù)要求C.確認(rèn)包內(nèi)物品是否無菌D.監(jiān)測滅菌器的生物安全性答案：B（化學(xué)指示物僅反映滅菌過程參數(shù)是否達(dá)標(biāo)，不能替代生物監(jiān)測）15.復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量的主要評價指標(biāo)是A.殘留血量B.蛋白質(zhì)殘留量C.器械功能完整性D.潤滑效果答案：B（WS507規(guī)定蛋白質(zhì)殘留量應(yīng)≤2μg/cm2為合格）16.硬質(zhì)容器重復(fù)使用時，應(yīng)更換的部件是A.容器主體B.密封墊C.標(biāo)識牌D.提手答案：B（密封墊為易損件，每次使用后需更換以保證密封性）17.滅菌物品裝載量超過滅菌器容量的A.80%B.90%C.70%D.60%答案：A（壓力蒸汽滅菌裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%，也不應(yīng)小于10%；預(yù)真空滅菌器不超過90%，脈動真空不超過80%）注：本題正確選項需根據(jù)滅菌器類型調(diào)整，此處以常見脈動真空滅菌器為例，答案應(yīng)為80%18.無菌物品存放區(qū)使用的清潔工具應(yīng)A.與污染區(qū)共用B.專區(qū)專用，標(biāo)識明確C.每日用含氯消毒液浸泡10分鐘D.每周高壓滅菌1次答案：B（需專區(qū)專用，避免交叉污染）19.下列哪種情況可判定滅菌失敗A.生物監(jiān)測陽性B.化學(xué)指示物變色不均勻C.物理監(jiān)測參數(shù)波動在允許范圍內(nèi)D.無菌包外有輕微水痕答案：A（生物監(jiān)測陽性直接判定滅菌失敗，其他情況需綜合評估）20.植入物滅菌時，應(yīng)額外記錄的信息是A.滅菌溫度B.患者姓名C.手術(shù)醫(yī)生D.生物監(jiān)測結(jié)果答案：D（植入物滅菌需每批次進(jìn)行生物監(jiān)測并記錄結(jié)果，確?？勺匪荩┒⒍囗椷x擇題（每題3分，共30分）1.無菌物品包裝的基本要求包括A.具有良好的阻菌性B.能耐受滅菌過程的壓力和溫度C.包裝材料需符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.閉合方式應(yīng)保證開啟后可重新密封答案：ABC（無菌包裝開啟后不可重新密封，需視為被污染）2.影響滅菌物品有效期的因素有A.包裝材料類型B.存儲環(huán)境溫濕度C.運(yùn)輸過程中的震蕩D.滅菌方式答案：ABCD（所有選項均會影響有效期，如紡織類在潮濕環(huán)境中有效期縮短）3.滅菌器日常監(jiān)測的內(nèi)容包括A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.空載熱分布測試答案：ABC（空載熱分布測試屬于定期驗證項目，非日常監(jiān)測）4.無菌物品發(fā)放前需檢查的內(nèi)容有A.包裝是否完整無破損B.化學(xué)指示物是否達(dá)標(biāo)C.有效期是否在范圍內(nèi)D.包內(nèi)化學(xué)指示卡是否變色答案：ABCD（需檢查包外和包內(nèi)化學(xué)指示物，確保雙重監(jiān)測）5.下列哪些情況需對無菌物品重新處理A.包裝有折痕B.包外有明顯水痕C.超過有效期3天D.運(yùn)輸過程中跌落答案：ABCD（折痕可能破壞包裝完整性，水痕可能導(dǎo)致污染，過期或跌落均需重新處理）6.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括A.工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.B-D測試（預(yù)真空滅菌器）答案：ABCD（B-D測試用于檢測預(yù)真空滅菌器空氣排除效果）7.無菌物品存儲架的管理要求有A.每日清潔消毒B.表面光滑無裂隙C.定期進(jìn)行材質(zhì)檢測D.標(biāo)識清晰標(biāo)明存放類別答案：ABCD（所有選項均為存儲架管理的關(guān)鍵要求）8.快速滅菌的適用范圍包括A.臨時急需的單個器械B.植入物C.帶孔器械D.需立即使用的診療物品答案：AD（植入物和帶孔器械不宜使用快速滅菌，因無法保證干燥和無菌屏障）9.復(fù)用器械清洗不徹底可能導(dǎo)致的后果有A.滅菌失敗B.醫(yī)療感染C.器械腐蝕D.化學(xué)指示物誤判答案：ABCD（有機(jī)物殘留會影響滅菌效果，導(dǎo)致感染；殘留液體可能腐蝕器械；有機(jī)物覆蓋指示物影響變色判斷）10.無菌物品管理的追溯內(nèi)容應(yīng)包括A.滅菌日期、失效日期B.滅菌器編號、批次號C.包裝者、核對者信息D.使用科室及患者信息答案：ABC（患者信息屬于使用追溯，非滅菌環(huán)節(jié)必須記錄內(nèi)容）三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌物品存放區(qū)可以與清潔物品存放區(qū)共用。（）答案：×（需分區(qū)存放，避免交叉污染）2.硬質(zhì)容器滅菌前無需檢查密封性能。（）答案：×（每次使用前需檢查密封墊和鎖扣功能）3.化學(xué)指示卡變色合格即可判定物品無菌。（）答案：×（化學(xué)監(jiān)測僅反映參數(shù)達(dá)標(biāo)，不能替代生物監(jiān)測）4.無菌包打開后未使用完，可重新包裝后再次滅菌。（）答案：×（打開后的包已被污染，需重新清洗、包裝、滅菌）5.一次性使用無菌物品入庫前需檢查包裝完整性和滅菌標(biāo)識。（）答案：√（需驗證資質(zhì)、包裝及滅菌信息）6.滅菌物品冷卻前可放入存放架，利用余溫保持干燥。（）答案：×（未冷卻的物品會導(dǎo)致存放環(huán)境濕度升高，影響其他物品）7.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域應(yīng)遵循“由污到潔，不交叉、不逆流”的原則。（）答案：√（符合WS/T367的區(qū)域劃分要求）8.生物監(jiān)測陽性時，需召回該批次所有物品并分析原因。（）答案：√（需立即停止使用，追溯并處理）9.無菌物品發(fā)放時，可將不同失效期的物品混合發(fā)放。（）答案：×（需按失效期先后順序發(fā)放，避免過期）10.手術(shù)器械清洗后應(yīng)使用自來水沖洗，以減少成本。（）答案：×（需使用軟化水或純化水，避免礦物質(zhì)殘留導(dǎo)致器械腐蝕）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌物品存儲的“五距”要求。答案：距地面≥20cm，距墻≥10cm，距天花板≥50cm，包與包之間≥5cm，架與架之間≥50cm。2.列舉3種常見的滅菌包裝材料及其有效期（符合存儲條件時）。答案：①紡織類（棉布）：14天；②紙塑袋：6個月；③一次性紙袋：30天；④硬質(zhì)容器：6個月（需定期更換密封墊）。3.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的操作要點(diǎn)有哪些？答案：①使用標(biāo)準(zhǔn)生物指示劑（如嗜熱脂肪桿菌芽胞）；②放置于滅菌器最難滅菌的位置（如滿載的中心）；③培養(yǎng)條件為56℃±2℃，48小時；④陽性對照需同步培養(yǎng)，陰性對照應(yīng)無菌生長；⑤監(jiān)測結(jié)果需記錄并存檔。4.無菌物品發(fā)放時的“三查七對”內(nèi)容是什么？答案：三查：查有效期、查包裝完整性、查化學(xué)指示物；七對：對名稱、對數(shù)量、對規(guī)格、對科室、對領(lǐng)取人、對滅菌批次、對失效日期。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在周生物監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)一臺脈動真空滅菌器的生物指示劑培養(yǎng)48小時后呈陽性（有菌生長）。問題：應(yīng)如何處理？答案：處理流程如下：①立即停止使用該滅菌器，掛“故障停用”標(biāo)識；②召回該滅菌器自上次生物監(jiān)測合格以來所有滅菌物品，評估已使用物品的患者感染風(fēng)險，通知臨床科室密切觀察患者；③分析滅菌失敗原因（檢查設(shè)備運(yùn)行記錄、裝載方式、包裝材料、參數(shù)設(shè)置等）；④對滅菌器進(jìn)行檢修，重新進(jìn)行B-D測試、空載/滿載熱分布測試；⑤連續(xù)3次生物監(jiān)測合格后，方可恢復(fù)使用；⑥記錄整個處理過程，包括召回物品信息、原因分析、改進(jìn)措施等，存檔備查。案例2：外科護(hù)士從無菌物品存放區(qū)領(lǐng)取一包手術(shù)器械，打開后發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡未完全變色（仍有部分呈藍(lán)色），而包外化學(xué)指示物已達(dá)標(biāo)。問題：該器械是否可使用？請說明原因及后續(xù)