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中國居民膳食指南2025全文合理膳食是維持人體健康、預(yù)防慢性病的基礎(chǔ)。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民生活方式轉(zhuǎn)變,我國居民營養(yǎng)狀況呈現(xiàn)“營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過剩并存”的雙重負(fù)擔(dān),部分人群仍存在維生素A、鈣、鐵等微量營養(yǎng)素缺乏問題,同時(shí)超重肥胖率持續(xù)上升,高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率逐年增加。為科學(xué)指導(dǎo)居民通過膳食改善營養(yǎng)狀況、降低慢性病風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合近年來我國居民營養(yǎng)與健康狀況變化、食物生產(chǎn)供應(yīng)情況及最新營養(yǎng)科學(xué)研究成果,制定本指南。一、平衡膳食的核心原則平衡膳食的本質(zhì)是通過合理搭配各類食物,滿足不同人群對能量和營養(yǎng)素的需求,同時(shí)控制可能增加健康風(fēng)險(xiǎn)的成分?jǐn)z入。其核心可概括為“食物多樣、合理搭配;吃動平衡、健康體重;多吃蔬果、全谷、奶類;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油、控糖限酒;規(guī)律進(jìn)餐、足量飲水;會選會烹、杜絕浪費(fèi)”七大原則。食物多樣是平衡膳食的基礎(chǔ)。人體需要40余種必需營養(yǎng)素,這些營養(yǎng)素?zé)o法由單一食物全面提供,需通過多種食物搭配攝取。建議平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。食物可分為谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅(jiān)果類和油脂類五大類,每類食物提供不同的營養(yǎng)素:谷薯類是碳水化合物的主要來源,全谷物和雜豆富含膳食纖維、B族維生素;蔬菜水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的重要來源;畜禽魚蛋奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì);大豆堅(jiān)果含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸和植物化學(xué)物;油脂類主要提供能量和必需脂肪酸。合理搭配需遵循“葷素搭配、粗細(xì)搭配、色彩搭配”的原則。例如,主食中可將精米白面與燕麥、糙米、玉米等全谷物,以及紅薯、土豆等薯類搭配,提升膳食纖維和B族維生素?cái)z入;葷食選擇上,畜禽肉與魚蝦類搭配,增加不飽和脂肪酸比例;蔬菜可搭配深色(如菠菜、胡蘿卜)與淺色(如白菜、蘿卜),水果選擇應(yīng)季新鮮品種,確保維生素C、類胡蘿卜素等營養(yǎng)素的多樣性。二、各類食物的具體攝入建議(一)谷薯類:主食的合理選擇谷薯類是膳食能量的主要來源,建議每天攝入250-400克,其中全谷物和雜豆50-150克,薯類50-100克。全谷物保留了完整的胚乳、胚芽和麩皮,其膳食纖維、維生素B1、鐵、鋅等含量顯著高于精制谷物。研究顯示,每天攝入全谷物50克可降低2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)21%、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)25%。常見全谷物包括燕麥、糙米、全麥粉、小米、玉米等,可通過將其與精米混合煮飯(如1:3比例)、制作雜糧饅頭等方式增加攝入。薯類富含淀粉、膳食纖維和鉀,可替代部分主食,如用蒸紅薯、煮土豆代替1/3的米飯,既能增加飽腹感,又能減少精制碳水化合物的單一供給。(二)蔬菜水果類:維生素與膳食纖維的關(guān)鍵來源蔬菜和水果是低能量、高營養(yǎng)密度的食物,建議餐餐有蔬菜,每天攝入300-500克,其中深色蔬菜占1/2以上;天天吃水果,每天200-350克,果汁不能代替鮮果。深色蔬菜指深綠色(如菠菜、西蘭花)、紅色(如番茄、胡蘿卜)、紫色(如紫甘藍(lán)、茄子)蔬菜,其維生素C、類胡蘿卜素、花青素等含量更高。例如,100克菠菜含維生素C32毫克、β-胡蘿卜素2920微克,而100克白菜僅含維生素C28毫克、β-胡蘿卜素120微克。水果應(yīng)選擇新鮮、應(yīng)季品種,優(yōu)先選擇低GI(升糖指數(shù))水果如蘋果、梨、草莓,避免果脯、蜜餞等高糖加工品。需要注意的是,蔬菜的烹飪方式會影響營養(yǎng)保留,急火快炒、水開后再放菜可減少維生素流失,涼拌(洗凈前提下)則能最大程度保留營養(yǎng)。(三)畜禽魚蛋奶類:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要供給這類食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素(如維生素A、D)和礦物質(zhì)(如鐵、鋅、鈣)的重要來源。建議每天攝入畜禽肉40-75克、魚蝦類40-75克、蛋類40-50克、奶及奶制品300-500克。畜禽肉應(yīng)優(yōu)選瘦肉(脂肪含量≤10%),如豬里脊、牛腱子,減少肥肉和加工肉制品(如香腸、培根)攝入,后者因添加亞硝酸鹽等防腐劑,過量食用與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。魚蝦類尤其是深海魚(如三文魚、鯖魚)富含n-3多不飽和脂肪酸(EPA、DHA),有助于降低血脂、維護(hù)心血管健康,建議每周吃2-3次。蛋類營養(yǎng)全面,蛋黃含維生素A、D、B12和卵磷脂,每天1個(gè)雞蛋(約50克)不會顯著影響血膽固醇水平,高膽固醇血癥患者可隔天吃1個(gè)全蛋,或每天吃1個(gè)蛋白加半個(gè)蛋黃。奶及奶制品是鈣的最佳來源,建議選擇低脂或脫脂牛奶,乳糖不耐受者可選擇酸奶、奶酪或零乳糖牛奶,每天攝入相當(dāng)于300克液態(tài)奶的乳制品可滿足成人每日鈣需求的1/3。(四)大豆堅(jiān)果類:植物性優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充大豆(包括黃豆、黑豆、青豆)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(含量約35-40%)、大豆異黃酮等植物化學(xué)物,堅(jiān)果(如花生、核桃、杏仁)含不飽和脂肪酸、維生素E和礦物質(zhì)。建議每天攝入大豆25-35克(相當(dāng)于北豆腐70-100克、南豆腐140-170克),堅(jiān)果10-15克(帶殼)。大豆制品可多樣化選擇,如豆?jié){(30克大豆可制作500毫升豆?jié){)、豆腐、豆腐干,發(fā)酵豆制品(如腐乳、納豆)還能增加維生素B12的攝入。堅(jiān)果需控制量,因其能量密度高(15克花生約含90千卡能量),建議作為兩餐之間的零食,避免過量。(五)油鹽糖:需嚴(yán)格控制的“隱形健康殺手”油、鹽、糖的過量攝入與肥胖、高血壓、糖尿病等慢性病密切相關(guān)。建議每天烹調(diào)用油25-30克,優(yōu)先選擇植物油(如橄欖油、菜籽油),交替使用不同種類以攝入多種脂肪酸;食鹽(包括醬油、醬菜等調(diào)味品中的鈉)不超過5克,相當(dāng)于一啤酒瓶蓋的量;添加糖(如白砂糖、果葡糖漿)攝入不超過50克,最好控制在25克以內(nèi)。減鹽可通過使用限鹽勺、選擇低鈉醬油、多用蔥蒜姜等天然調(diào)味料替代;減油可采用蒸、煮、燉、烤等烹飪方式,避免油炸、油煎;減糖需注意識別食品標(biāo)簽中的“隱形糖”(如果葡糖漿、濃縮果汁、麥芽糖等),少喝含糖飲料,用白開水、淡茶代替。三、飲食行為與生活方式的協(xié)同調(diào)整合理膳食需與健康的飲食行為和生活方式相結(jié)合,才能最大程度發(fā)揮促進(jìn)健康的作用。(一)規(guī)律進(jìn)餐,杜絕暴飲暴食規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間(如早餐7:00-9:00、午餐11:30-13:30、晚餐17:30-19:30)有助于維持胃腸道功能和代謝穩(wěn)定。不吃早餐易導(dǎo)致上午注意力不集中、低血糖,長期可能增加膽結(jié)石、肥胖風(fēng)險(xiǎn);暴飲暴食會加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致能量過剩。建議固定進(jìn)餐時(shí)間,每餐吃七八分飽,可通過細(xì)嚼慢咽(每口咀嚼15-20次)延長進(jìn)食時(shí)間,增強(qiáng)飽腹感信號。(二)足量飲水,合理選擇飲品水是維持生命活動的必需物質(zhì),成人每天需水2000-2500毫升(包括食物中的水分),其中直接飲水1500-1700毫升(約7-8杯)。建議首選白開水,也可選擇淡茶水(如綠茶、紅茶),避免含糖飲料(如果汁飲料、碳酸飲料)和酒精飲品。飲水應(yīng)少量多次,不要等到口渴時(shí)再喝,晨起、餐前1小時(shí)、運(yùn)動后是關(guān)鍵補(bǔ)水時(shí)段。(三)吃動平衡,維持健康體重體重是反映能量平衡的直觀指標(biāo),健康體重可用體質(zhì)指數(shù)(BMI=體重kg/身高m2)衡量,成人BMI推薦范圍為18.5-23.9。超重(BMI24-27.9)和肥胖(BMI≥28)會增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn),體重過低(BMI<18.5)則可能伴隨免疫力下降、骨質(zhì)疏松。吃動平衡即通過合理膳食控制能量攝入,通過規(guī)律運(yùn)動增加能量消耗。建議成人每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(如快走、慢跑、游泳),結(jié)合2-3次抗阻運(yùn)動(如舉啞鈴、深蹲),運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、心率達(dá)到(220-年齡)×60%-70%為宜。四、特殊人群的膳食調(diào)整不同人群因生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求不同,需在平衡膳食基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性調(diào)整。(一)嬰幼兒(0-3歲)0-6月齡嬰兒應(yīng)純母乳喂養(yǎng),母乳不足時(shí)補(bǔ)充配方奶;7-24月齡嬰幼兒需逐步添加輔食,遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”的原則,優(yōu)先添加高鐵米粉、肉泥、肝泥等預(yù)防缺鐵性貧血。1-3歲幼兒每日奶量應(yīng)保持500毫升左右,食物需單獨(dú)制作,避免過咸、過油、過硬。(二)兒童青少年(4-17歲)此階段是生長發(fā)育關(guān)鍵期,需增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素D的攝入。建議每天飲奶300-500毫升,吃1個(gè)雞蛋,適量增加瘦肉、魚蝦、豆類;保證早餐營養(yǎng)(如全麥面包+牛奶+雞蛋+蔬菜水果),避免零食替代正餐;控制含糖飲料和油炸食品攝入,預(yù)防肥胖。(三)孕婦及乳母孕婦需在孕中晚期(孕4月后)增加能量攝入(約300千卡/天),重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸(孕早期400微克/天)、鐵(孕中晚期27毫克/天)、鈣(孕晚期1200毫克/天)和DHA(200毫克/天)。乳母需增加蛋白質(zhì)(比孕前多20克/天)、鈣(1200毫克/天)和水分?jǐn)z入(每天飲水2100毫升),多吃湯水類食物(如魚湯、雞湯)促進(jìn)乳汁分泌,避免飲酒和濃茶、咖啡。(四)老年人(65歲以上)老年人消化吸收功能減退,易出現(xiàn)肌肉減少、骨質(zhì)疏松,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如魚、蛋、奶、豆制品)攝入(1.2-1.5克/公斤體重/天),保證鈣(1000-1200毫克/天)和維生素D(10-15微克/天)的攝入(可通過曬太陽或補(bǔ)充劑);食物宜細(xì)軟易嚼(如肉末、菜泥、粥類),少食多餐(每天5-6餐);關(guān)注食欲變化,避免因牙口不好、味覺減退導(dǎo)致的營養(yǎng)不良。(五)慢性病患者高血壓患者需嚴(yán)格限鹽(<5克/天),增加鉀(如香蕉、菠菜、土豆)攝入;糖尿病患者需控制總能量,選擇低GI食物(如燕麥、全麥面包),合理分配碳水化合物(占總能量50-60%),避免單糖(如白糖、蜂蜜);高血脂患者需減少飽和脂肪酸(如動物油、肥肉)和反式脂肪酸(如油炸食品、人造奶油)攝入,增加n-3多不飽和脂肪酸(如深海魚、亞麻籽油)攝入。五、科學(xué)實(shí)踐與效果監(jiān)測實(shí)現(xiàn)合理膳食需從“知”到“行”的轉(zhuǎn)化。居民可通過學(xué)習(xí)膳食指南、使用膳食寶塔(中國居民平衡膳食寶塔2025版)作為日常飲食參考,記錄每日食物攝入(如使用飲食日記或APP),定期評估膳食結(jié)構(gòu)是否合理。社區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展?fàn)I養(yǎng)科普講座、膳食指導(dǎo)服務(wù),幫助居民掌握食物選擇、烹飪技巧等實(shí)用技能。學(xué)校、企業(yè)等集體供餐單位應(yīng)優(yōu)化食堂菜譜,增加全谷物、蔬菜水果、低脂奶制品的供應(yīng)比例,減少高油高鹽高糖食品。營養(yǎng)狀況的改善需要長期
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