2025年大學(xué)（護理學(xué)）內(nèi)科護理學(xué)進階綜合測試卷及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列哪種疾病可導(dǎo)致心源性呼吸困難？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.心包積液D.癔癥2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰、咯血3.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯4.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥？（）A.腦出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.下肢靜脈曲張5.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快的藥物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.阿司匹林D.美托洛爾6.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭7.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍？（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.嗎丁啉D.多潘立酮8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征9.下列哪項不是糖尿病的急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.雷諾現(xiàn)象12.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎性貧血？（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.慢性腎衰竭13.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲不振B.貧血C.高血壓D.水腫14.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)？（）A.多汗、怕熱B.消瘦、乏力C.記憶力減退D.突眼15.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥？（）A.甲巰咪唑B.碘劑C.普萘洛爾D.以上都是16.下列哪項不是艾滋病的傳播途徑？（）A.性傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.呼吸道傳播17.下列哪種疾病可導(dǎo)致咯血？（）A.支氣管擴張B.肺炎C.肺結(jié)核D.以上都是18.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)？（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.喘息、氣短D.咯血19.下列哪種藥物可用于治療慢性阻塞性肺疾??？（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.以上都是20.下列哪項不是肺炎的臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.黃疸第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。每空1分。1.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)注意觀察______、______等不良反應(yīng)。2.高血壓患者應(yīng)限制______的攝入，每日食鹽量不超過______g。3.消化性潰瘍的主要癥狀是______，疼痛具有______、______、______的特點。4.糖尿病患者的飲食治療原則是______、______、______、______、______。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是______、______、______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題。每題5分。1.簡述心源性呼吸困難的護理措施。2.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護理要點。4.簡述糖尿病患者的運動護理要點。（三）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)病例回答問題?；颊撸行?，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天?；颊?0年來每年冬季均出現(xiàn)咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近3天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，伴喘息。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。桶狀胸，雙肺叩診過清音，并可聞及散在干、濕啰音。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請列出主要護理診斷。（5分）3.簡述護理措施。（至少3點，5分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。每題5分。材料：患者，女性，45歲。因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重2天”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，以空腹時明顯，進食后可緩解，疼痛性質(zhì)為鈍痛，有時伴有反酸、噯氣。近2天來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.請分析該患者疼痛的特點及原因。2.針對該患者的病情，提出飲食護理建議。（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。請闡述如何對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行病情觀察及護理。答案：1.C2.A3.A4.D5.B6.A7.A8.A9.D10.A11.A12.D13.A14.C15.D16.D17.D18.D19.D20.D填空題答案：1.心律失常、胃腸道反應(yīng)2.鈉鹽、63.上腹部疼痛、慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性4.控制總熱量、均衡飲食、少量多餐、高纖維飲食、清淡飲食5.控制病情進展、防止關(guān)節(jié)破壞、保護關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量簡答題答案：1.答：①休息與體位：根據(jù)病情安排適當(dāng)?shù)男菹?，采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。②吸氧：根據(jù)缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般為2-4L/min。③病情觀察：密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及心率、血壓、意識狀態(tài)等變化。④保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進行吸痰。⑤心理護理：關(guān)心患者疾苦給予心理支持，緩解其緊張情緒。2.答：①休息與運動：勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，適當(dāng)運動，如散步、太極拳等。②飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，控制體重。③戒煙限酒：避免吸煙及過量飲酒。④遵醫(yī)囑服藥：不可自行增減藥量或停藥，注意藥物不良反應(yīng)。⑤定期測量血壓：了解血壓變化，門診隨訪。3.答：①定時進餐：規(guī)律飲食，避免過饑過飽。②避免刺激性食物：如辛辣、過酸、過甜食物等。③選擇易消化食物：如米粥、面條等。④少量多餐：減少胃酸分泌對胃黏膜的刺激。⑤注意飲食溫度：避免過熱或過冷食物。4.答：①運動時間：選擇餐后1小時左右運動，每次30-60分鐘。②運動方式：選擇有氧運動，如散步、慢跑、騎自行車等。③運動強度：根據(jù)個人情況逐漸增加，以不感到疲勞為宜。④運動注意事項：運動前做好熱身，運動中注意心率、血壓變化，運動后做好放松。⑤定期評估：根據(jù)運動效果調(diào)整運動計劃。病例分析題答案：1.答：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：護理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③活動無耐力與呼吸困難、機體缺氧有關(guān)。3.答：護理措施：①休息與體位：臥床休息，采取半臥位或坐位，利于呼吸。②吸氧：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。③病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴張劑等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。⑥飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。⑦心理護理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。材料分析題答案：1.答特點：空腹時明顯，進食后緩解，呈鈍痛，有時伴有反酸、噯氣。原因：十二指腸球部潰瘍時，空腹時胃酸直接進入十二指腸刺激潰瘍面引起疼痛，進食后食物中和胃酸，疼痛緩解。2.答：飲食護理建議：①規(guī)律進餐，定時定量。②避免食用辛辣、過酸、過甜等刺激性食物。③選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，如米粥、面條、雞蛋等。④少量多餐，避免暴飲暴食。⑤注意飲食溫度，避免過熱或過冷。綜合應(yīng)用題答案：答：病情觀察：觀察關(guān)節(jié)疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率及持續(xù)時間；觀察關(guān)