2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（總共20題，每題2分）1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙C.核仁從無(wú)到有D.核仁從有到無(wú)2.正常成人外周血中，中性粒細(xì)胞所占白細(xì)胞百分比為A.20%-40%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%3.引起中性粒細(xì)胞增多最常見(jiàn)的原因是A.急性感染或炎癥B.組織損傷C.急性大出血D.急性中毒4.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血5.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映的是A.骨髓造血功能B.紅細(xì)胞的壽命C.血紅蛋白的合成情況D.紅細(xì)胞的數(shù)量6.關(guān)于血沉測(cè)定的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.血沉增快可見(jiàn)于各種炎癥B.血沉增快可見(jiàn)于組織損傷及壞死C.血沉增快可見(jiàn)于惡性腫瘤D.血沉增快可見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥7.下列哪項(xiàng)不是血小板的生理功能A.維持血管內(nèi)皮的完整性B.參與生理性止血C.促進(jìn)血液凝固D.運(yùn)輸氧氣8.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ9.外源性凝血途徑的始動(dòng)因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ10.正常成年人血清總蛋白的參考值范圍是A.40-60g/LB.60-80g/LC.80-100g/LD.100-120g/L11.血清白蛋白降低常見(jiàn)于A.肝硬化B.脫水C.急性肝炎D.腎病綜合征12.下列哪種酶在心肌梗死時(shí)升高最早A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）13.反映肝細(xì)胞損傷最敏感的酶是A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）14.關(guān)于血糖測(cè)定的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.血糖升高可見(jiàn)于糖尿病B.血糖降低可見(jiàn)于胰島素瘤C.空腹血糖正?？膳懦悄虿.餐后血糖升高是診斷糖尿病的重要依據(jù)之一15.下列哪種激素可使血糖升高A.胰島素B.胰高血糖素C.甲狀腺素D.生長(zhǎng)激素16.尿液酸堿度測(cè)定最常用的方法是A.試帶法B.酸堿滴定法C.酶法D.比色法17.正常成人尿液中可見(jiàn)的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型18.下列哪種疾病可出現(xiàn)血紅蛋白尿A.急性腎小球腎炎B.蠶豆病C.腎盂腎炎D.膀胱炎19.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.以上都是20.腦脊液中葡萄糖含量顯著降低常見(jiàn)于A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。（總共10空，每空1分）1.血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和______。2.正常成人白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)中，嗜酸性粒細(xì)胞占______。3.缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵______，總鐵結(jié)合力______。4.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定時(shí)，抗凝劑與血液的比例為_(kāi)_____。5.血小板在止血過(guò)程中的作用主要包括______、______和______。6.內(nèi)源性凝血途徑的凝血因子主要存在于______中。7.血清總膽紅素包括______、______和______。8.血糖的正常參考值范圍為空腹______mmol/L。9.正常成人尿液比重一般在______之間。10.腦脊液的主要功能包括______、______和______。（二）名詞解釋?zhuān)ü?5分）答題要求：請(qǐng)對(duì)以下名詞進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋。（總共5題，每題3分）1.核左移2.貧血3.血液凝固4.肝功能酶學(xué)檢查5.蛋白尿（三）簡(jiǎn)答題（共15分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。（總共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。2.簡(jiǎn)述血清蛋白電泳的臨床意義。3.簡(jiǎn)述尿液檢驗(yàn)的主要目的。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例資料，分析回答問(wèn)題。患者，男性，45歲。因反復(fù)乏力、食欲減退1年，加重伴腹脹、尿少1個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白25g/L，球蛋白35g/L，ALT120U/L，AST100U/L，總膽紅素50μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)500×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。1.該患者可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)分析該患者肝功能異常的原因。（5分）3.簡(jiǎn)述該患者腹水形成的機(jī)制。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所學(xué)知識(shí)，結(jié)合給定資料，回答問(wèn)題。患者，女性，28歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3個(gè)月入院。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC4.0×10?/L，PLT100×10?/L。血清鐵蛋白10μg/L，血清鐵5μmol/L。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（5分）3.請(qǐng)制定該患者的治療方案。（5分）答案：1.C2.C3.A4.C5.A6.D7.D8.B9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.B16.A17.A18.B19.D20.A填空題答案：1.血小板2.0.005-0.053.降低；升高4.1:45.黏附；聚集；釋放6.血漿7.總膽紅素；結(jié)合膽紅素；非結(jié)合膽紅素8.3.9-6.19.1.015-1.02510.緩沖；保護(hù)；運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)稱(chēng)為核左移。2.貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征。3.血液凝固：血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程稱(chēng)為血液凝固。4.肝功能酶學(xué)檢查：通過(guò)檢測(cè)血清中某些酶的活性來(lái)反映肝臟功能狀態(tài)的檢查方法。5.蛋白尿：尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常范圍時(shí)稱(chēng)為蛋白尿。簡(jiǎn)答題答案：1.中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于：①急性感染或炎癥，尤其是化膿性球菌感染；②嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等；③急性大出血，在出血后1-2小時(shí)內(nèi)，白細(xì)胞數(shù)即明顯增高；④急性中毒，如化學(xué)藥物中毒、代謝性中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。2.血清蛋白電泳的臨床意義：①肝臟疾病，如肝硬化時(shí)白蛋白降低，γ球蛋白升高；②腎臟疾病，如腎病綜合征時(shí)白蛋白降低，α?、β球蛋白升高；③血液系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤時(shí)可出現(xiàn)M蛋白；④其他，如營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫性疾病等也可出現(xiàn)蛋白電泳異常。3.尿液檢驗(yàn)的主要目的：①泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、治療及病情觀察，如腎小球腎炎、膀胱炎等；②其他系統(tǒng)疾病的診斷，如糖尿病、急性胰腺炎等可出現(xiàn)尿糖、尿淀粉酶異常；③安全用藥的監(jiān)護(hù)，如某些藥物可引起腎臟損害，通過(guò)尿液檢驗(yàn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)；④職業(yè)病的輔助診斷，如鉛中毒時(shí)可出現(xiàn)尿鉛升高。病例分析題答案：1.該患者可能的診斷是肝硬化失代償期，并發(fā)腹水。依據(jù)：有乙型肝炎病史，出現(xiàn)肝功能減退（黃疸、肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低等）和門(mén)靜脈高壓（腹水、脾大等）的表現(xiàn)。2.肝功能異常原因：長(zhǎng)期乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)受損，逐漸發(fā)展為肝硬化，肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，引起肝功能各項(xiàng)指標(biāo)異常。3.腹水形成機(jī)制：①門(mén)靜脈高壓，使門(mén)靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增加；②低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致血液成分外滲；③肝淋巴液生成過(guò)多，超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔；④繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多，導(dǎo)致水鈉重吸收增加；⑤有效循環(huán)血容量不足，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致水鈉潴留。綜合應(yīng)用題答案：1.該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)：有面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀，血常規(guī)顯示血紅蛋白和紅細(xì)胞降低，血清鐵蛋白降低