2025年高職護(hù)理（外科護(hù)理實(shí)務(wù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.外科感染的特點(diǎn)不包括A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療答案：A2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A3.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏驟停D.低血壓答案：C4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A5.手術(shù)切口裂開的主要原因不包括A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.腹內(nèi)壓突然增高D.術(shù)后咳嗽答案：D6.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A7.乳腺癌最常見的病理類型是A.非浸潤(rùn)性癌B.早期浸潤(rùn)性癌C.浸潤(rùn)性特殊癌D.浸潤(rùn)性非特殊癌答案：D8.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺管堵塞答案：A9.腹部損傷最常累及的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失答案：A11.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是A.密切觀察病情B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素答案：B12.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：B13.門靜脈高壓癥最主要的原因是A.肝炎后肝硬化B.門靜脈主干先天性畸形C.肝外門靜脈血栓形成D.肝靜脈阻塞綜合征答案：A14.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-2答案：B15.T管引流的護(hù)理措施不包括A.妥善固定B.保持通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.每日更換引流袋答案：D16.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A17.腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理措施不包括A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿變化D.早期下床活動(dòng)答案：D18.膀胱癌最常見的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：A19.骨折的專有體征不包括A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：D20.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______、______。答案：非特異性感染、特異性感染、急性感染、慢性感染、亞急性感染2.燒傷深度的判斷采用______法，分為______、______、______。答案：三度四分法、一度、淺二度、深二度、三度3.骨折的愈合過程分為______、______、______、______。答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期、臨床愈合期、骨性愈合期（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.外科感染答案：需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。3.體外循環(huán)答案：利用特殊裝置將人體靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾等處理，再泵入人體動(dòng)脈內(nèi)的血液循環(huán)。4.骨折答案：骨的完整性和連續(xù)性中斷。5.關(guān)節(jié)脫位答案：關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系。（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)切口分類及愈合等級(jí)。答案：手術(shù)切口分類：清潔切口（I類切口）、清潔-污染切口（II類切口）、污染切口（III類切口）。愈合等級(jí)：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。甲級(jí)愈合指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合指愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合指切口化膿，需切開引流等處理。2.簡(jiǎn)述乳腺癌病人術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。答案：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部，可做伸指握拳屈腕等鍛煉；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液、淋巴回流；術(shù)后4-7天鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，進(jìn)行患側(cè)上肢屈肘伸臂等鍛煉；術(shù)后1-2周可作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如前后擺臂、旋轉(zhuǎn)等，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。3.簡(jiǎn)述骨折病人的護(hù)理措施。答案：包括心理護(hù)理，緩解病人焦慮恐懼；體位護(hù)理，根據(jù)骨折部位安置合適體位；病情觀察，觀察生命體征、傷口及肢體情況；疼痛護(hù)理，合理使用止痛藥物；固定護(hù)理，保持固定有效；飲食護(hù)理，提供富含營(yíng)養(yǎng)易消化食物；功能鍛煉，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮，后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)等。（四）病例分析題（共15分）患者，女性，45歲，因“突發(fā)上腹部疼痛8小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。急性病容，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。腹部X線透視見膈下游離氣體。診斷為“胃十二指腸潰瘍急性穿孔”。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？（5分）答案：疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)；焦慮：與突發(fā)疾病及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）答案：禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏；密切觀察生命體征、腹部體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑補(bǔ)液、抗感染，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；若病情進(jìn)展需手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（五）綜合應(yīng)用題（共15分）患者，男性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。1.作為護(hù)士，你在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？（5分）答案：立即用無菌紗布?jí)浩戎寡舫鲅y以控制，可用止血帶在傷口近端適當(dāng)部位扎緊止血，但要定時(shí)放松；對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，避免傷口進(jìn)一步污染；妥善固定骨折肢體，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。2.患者入院后，經(jīng)檢查需行急診手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些方面？（5分）答案：協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；做好皮膚準(zhǔn)備，范圍包括手術(shù)切口周圍15-20cm；遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染；做好患者及家屬的心理護(hù)理，緩解緊張情緒；通知手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備。3.術(shù)后患者病情穩(wěn)定，如何指導(dǎo)其進(jìn)