PAGE護(hù)士值班排班制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范護(hù)士值班排班管理，確保護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，滿足患者的護(hù)理需求，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有護(hù)理崗位的值班排班管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保障護(hù)士的合法權(quán)益，確保護(hù)理工作合法合規(guī)開展。2.科學(xué)合理原則：根據(jù)醫(yī)院各科室的工作特點(diǎn)、護(hù)理工作量、患者病情等因素，科學(xué)合理地安排護(hù)士值班，提高工作效率，保證護(hù)理質(zhì)量。3.公平公正原則：排班過程中要公平對(duì)待每一位護(hù)士，充分考慮護(hù)士的個(gè)人意愿和實(shí)際情況，確保排班結(jié)果公正合理。4.彈性排班原則：結(jié)合醫(yī)院工作的實(shí)際需求，采用彈性排班方式，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況和高峰時(shí)段的護(hù)理工作壓力。二、排班計(jì)劃制定（一）排班周期1.以周為基本排班周期，提前一周制定下周排班計(jì)劃。2.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需求和特殊時(shí)期（如節(jié)假日、大型活動(dòng)等），可適當(dāng)調(diào)整排班周期，制定更長(zhǎng)期或短期的排班計(jì)劃。（二）排班依據(jù)1.科室護(hù)理工作量：統(tǒng)計(jì)各科室不同時(shí)間段的患者數(shù)量、護(hù)理級(jí)別分布等，以此為基礎(chǔ)合理安排護(hù)士人力。2.護(hù)士資質(zhì)與能力：考慮護(hù)士的職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技能等因素，確保不同難度的護(hù)理工作由具備相應(yīng)能力的護(hù)士承擔(dān)。3.護(hù)士個(gè)人意愿：在排班過程中充分尊重護(hù)士的個(gè)人意愿，如是否愿意值夜班、節(jié)假日值班等，盡量滿足護(hù)士的合理需求。（三）排班模式1.常規(guī)排班模式實(shí)行“三班制”，即早班、中班、夜班。早班時(shí)間一般為[具體時(shí)間段1]，中班時(shí)間為[具體時(shí)間段2]，夜班時(shí)間為[具體時(shí)間段3]。每個(gè)班次設(shè)置主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士等不同崗位，明確各崗位職責(zé)。主班護(hù)士負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、協(xié)調(diào)科室事務(wù)等；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者的護(hù)理工作。2.彈性排班模式根據(jù)患者流量的變化，在高峰時(shí)段增加護(hù)士人力，如上午[具體高峰時(shí)段]和下午[具體高峰時(shí)段]，可安排更多的責(zé)任護(hù)士參與護(hù)理工作。在夜間或非高峰時(shí)段，適當(dāng)減少護(hù)士人力，但要保證有足夠的護(hù)士處理緊急情況。例如，夜間可安排較少的值班護(hù)士，但需確保有具備應(yīng)急處理能力的護(hù)士在崗。針對(duì)節(jié)假日、特殊檢查日等特殊時(shí)期，提前做好人員調(diào)配預(yù)案，增加值班護(hù)士數(shù)量或安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士值班。（四）排班流程1.護(hù)理部每月初收集各科室的排班需求和護(hù)士個(gè)人意愿，進(jìn)行初步整理和分析。2.根據(jù)排班依據(jù)和排班模式，制定初步排班計(jì)劃草案。3.將排班計(jì)劃草案反饋給各科室護(hù)士長(zhǎng)，征求意見和建議，進(jìn)行必要的調(diào)整和完善。4.護(hù)理部審核排班計(jì)劃，確保其符合本制度規(guī)范及醫(yī)院整體工作要求，最終確定排班計(jì)劃并發(fā)布執(zhí)行。三、值班安排（一）值班人員職責(zé)1.主班護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)接收、處理和核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤錄入系統(tǒng)。與醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室溝通協(xié)調(diào)，保證患者治療的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)科室物資、設(shè)備的管理和調(diào)配，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理科室日常事務(wù)，如接待來訪、安排會(huì)議等。2.責(zé)任護(hù)士職責(zé)負(fù)責(zé)分管患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括病情觀察、生活護(hù)理、治療護(hù)理等。執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理操作，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。與患者及家屬溝通交流，了解患者需求，進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。及時(shí)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，書寫護(hù)理記錄單。3.夜班護(hù)士職責(zé)全面負(fù)責(zé)夜間科室患者的護(hù)理工作，加強(qiáng)病情觀察頻次，尤其關(guān)注危重癥患者。執(zhí)行夜間醫(yī)囑，及時(shí)處理患者的突發(fā)情況，如病情變化、緊急搶救等。負(fù)責(zé)科室安全管理，檢查門窗、水電等設(shè)施設(shè)備，確保夜間科室安全。與白班護(hù)士做好工作交接，詳細(xì)記錄夜間患者情況和未完成的工作。（二）值班交接1.床頭交接：上一班護(hù)士在交班前，應(yīng)與下一班護(hù)士進(jìn)行床頭交接，向接班護(hù)士詳細(xì)介紹分管患者的病情、治療、護(hù)理措施及特殊注意事項(xiàng)等。接班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，并查看患者實(shí)際情況。2.書面交接：填寫值班交接記錄單，記錄患者的基本信息、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施落實(shí)情況、物品交接等內(nèi)容。交接記錄單應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，雙方簽字確認(rèn)。3.特殊情況交接：對(duì)于病情不穩(wěn)定、有特殊治療或護(hù)理需求的患者，交班護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)交接，并向接班護(hù)士強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。接班護(hù)士應(yīng)在接班后及時(shí)跟進(jìn)處理，必要時(shí)向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)。（三）值班期間工作要求1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保護(hù)理工作質(zhì)量和安全。2.堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、串崗或脫崗，如有特殊情況需要離開崗位，必須向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假并安排好替班人員。3.認(rèn)真履行職責(zé)，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生，積極采取有效的護(hù)理措施。4.保持科室環(huán)境整潔、安靜，做好患者及家屬的溝通解釋工作，維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。5.妥善保管科室的醫(yī)療設(shè)備、物資和藥品，定期檢查、維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和使用。四、排班調(diào)整與應(yīng)急處理（一）排班調(diào)整1.因護(hù)士請(qǐng)假、生病、培訓(xùn)等原因無法按原排班計(jì)劃值班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)安排替班人員。替班人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，確保護(hù)理工作不受影響。2.如遇科室業(yè)務(wù)調(diào)整、護(hù)理工作量變化等情況，需要對(duì)排班計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提前與護(hù)理部溝通，經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)調(diào)整排班，并通知相關(guān)護(hù)士。3.護(hù)士個(gè)人如有特殊情況需要調(diào)整班次，應(yīng)提前向護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意并安排好合適的替班人員后，方可進(jìn)行班次調(diào)整。（二）應(yīng)急處理1.建立應(yīng)急排班機(jī)制，當(dāng)遇到突發(fā)事件（如重大公共衛(wèi)生事件、批量傷員救治等）或科室護(hù)理工作緊急需求時(shí)，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急排班預(yù)案。2.護(hù)理部根據(jù)應(yīng)急情況的嚴(yán)重程度和所需護(hù)理人力，統(tǒng)一調(diào)配全院護(hù)士資源，優(yōu)先從臨近科室、儲(chǔ)備護(hù)士等渠道抽調(diào)人員參與應(yīng)急值班。3.應(yīng)急值班人員應(yīng)服從醫(yī)院和護(hù)理部的統(tǒng)一安排，迅速到崗開展工作，不得推諉或拒絕。在應(yīng)急事件處理完畢后，及時(shí)恢復(fù)正常排班，并對(duì)應(yīng)急排班情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估。五、排班監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.護(hù)理部定期對(duì)各科室的值班排班情況進(jìn)行檢查，查看排班計(jì)劃是否嚴(yán)格執(zhí)行、值班人員是否按時(shí)到崗、交接工作是否規(guī)范等。2.設(shè)立意見反饋渠道，鼓勵(lì)護(hù)士對(duì)排班過程中存在的問題或不合理之處進(jìn)行反饋。護(hù)理部及時(shí)收集反饋信息，并對(duì)排班制度進(jìn)行優(yōu)化完善。3.醫(yī)院管理部門不定期對(duì)護(hù)理值班排班工作進(jìn)行抽查，確保排班管理符合醫(yī)院整體管理要求和患者安全需求。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.出勤情況：考核護(hù)士是否按時(shí)參加值班，有無遲到、早退、曠工等現(xiàn)象。遲到、早退[具體時(shí)間]以內(nèi)的，每次扣[具體分值]；遲到、早退超過[具體時(shí)間]或曠工的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。2.工作質(zhì)量：根據(jù)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，考核護(hù)士在值班期間的護(hù)理操作規(guī)范程度、病情觀察準(zhǔn)確性、護(hù)理記錄完整性等方面。如因工作質(zhì)量問題導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或事故的，按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行相應(yīng)處罰。3.交接情況：檢查值班交接記錄單填寫是否規(guī)范、內(nèi)容是否完整，交接過程是否清晰準(zhǔn)確。如發(fā)現(xiàn)交接不清導(dǎo)致工作延誤或出現(xiàn)問題的，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育并扣減相應(yīng)分值。4.應(yīng)急處理能力：考核護(hù)士在應(yīng)急情況下的反應(yīng)速度、處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對(duì)應(yīng)急處理表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不佳的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，如仍無改進(jìn)，可調(diào)整其工作崗位或采取其他相應(yīng)措施。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.將排班考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱晉升等掛鉤。考核優(yōu)秀的護(hù)士在績(jī)效獎(jiǎng)金分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面給予優(yōu)先考慮；考核不合格的護(hù)士，根據(jù)具體情況扣減績(jī)效獎(jiǎng)金、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格或進(jìn)行崗位調(diào)整。2.針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理部組織相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)，幫助護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平和值班排班管理能力。六、培訓(xùn)與溝通（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.排班制度培訓(xùn)：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)本值班排班制度規(guī)范，使其熟悉排班流程、值班職責(zé)、調(diào)整與應(yīng)急處理等內(nèi)容，確保制度的有效執(zhí)行。2.溝通技巧培訓(xùn)：開展溝通技巧培訓(xùn)，提高護(hù)士與患者、家屬及同事之間的溝通能力，確保值班期間信息傳遞準(zhǔn)確、及時(shí)，減少誤解和矛盾。3.應(yīng)急處理培訓(xùn)：針對(duì)各類突發(fā)事件，進(jìn)行應(yīng)急處理培訓(xùn)，包括急救技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、信息報(bào)告等方面，提升護(hù)士在緊急情況下的應(yīng)對(duì)能力。（二）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行授課，講解排班制度和相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)。2.案例分析：選取典型的排班管理案例和護(hù)理工作案例進(jìn)行分析討論，引導(dǎo)護(hù)士從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高解決實(shí)際問題的能力。3.模擬演練：開展應(yīng)急模擬演練，模擬突發(fā)事件場(chǎng)景，讓護(hù)士在實(shí)踐中鍛煉應(yīng)急處理能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。（三）溝通機(jī)制1.建立護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間的定期溝通會(huì)議制度，每月至少召開一次溝通會(huì)議，聽取護(hù)士對(duì)排班工作的意見和建議，及時(shí)解決排班過程中出現(xiàn)的問題。2.鼓勵(lì)護(hù)士之間相互交流值班經(jīng)驗(yàn)和心得，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。對(duì)于值班過程中遇到的困難和疑惑，可通過科室內(nèi)部交流平臺(tái)或小組討論等方式