婦產(chǎn)科學(xué)?？荚囶}及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因，下列錯(cuò)誤的是A、輸卵管炎癥B、長(zhǎng)期口服短效避孕藥C、輸卵管發(fā)育不良D、輔助生育技術(shù)E、輸卵管手術(shù)史正確答案：B答案解析：輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因包括輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、輔助生育技術(shù)、避孕失敗（如宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等）、受精卵游走等。長(zhǎng)期口服短效避孕藥一般不會(huì)導(dǎo)致輸卵管妊娠，反而有一定的避孕作用。2.羊水pH值在A、4.5～6B、6C、7.0～7.5D、8～9E、9～10正確答案：C答案解析：羊水pH值約為7.20～7.60，所以羊水pH值在>7.0～7.5范圍內(nèi)。3.Manchester手術(shù)適應(yīng)證A、Ⅱ度陰道前壁脫垂者B、Ⅲ度陰道前壁脫垂者C、年齡較輕者D、Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者E、宮頸延長(zhǎng)的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂者正確答案：E答案解析：Manchester手術(shù)適用于年齡較輕、宮頸延長(zhǎng)的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。該手術(shù)主要是將主韌帶縮短、宮頸部分切除，同時(shí)修補(bǔ)陰道前、后壁脫垂，以達(dá)到治療子宮脫垂的目的。所以答案選E。4.葡萄胎清除后β-HCG最終降至正常值所需的時(shí)間是A、14天B、42天C、56天D、63天E、70天正確答案：D5.子宮性閉經(jīng)最常見(jiàn)的原因A、Asherman綜合征B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮切除后D、宮腔放射治療后E、流產(chǎn)感染后正確答案：A答案解析：子宮性閉經(jīng)最常見(jiàn)的原因是Asherman綜合征，它主要是由于人工流產(chǎn)刮宮過(guò)度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔粘連而引起閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜炎、子宮切除后、宮腔放射治療后、流產(chǎn)感染后雖也可導(dǎo)致閉經(jīng)，但不如Asherman綜合征常見(jiàn)。6.有關(guān)白假絲酵母菌導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、正常女性陰道內(nèi)寄生的白假絲酵母菌為菌絲相B、肥胖患者陰道內(nèi)白假絲酵母菌易于繁殖C、白假絲酵母菌是機(jī)會(huì)致病菌D、穿緊身化纖內(nèi)褲者陰道內(nèi)白假絲酵母菌易于致病E、全身或陰道局部細(xì)胞免疫力低下時(shí)白假絲酵母菌大量繁殖，引起癥狀正確答案：A答案解析：正常女性陰道內(nèi)寄生的白假絲酵母菌為酵母相，而不是菌絲相。白假絲酵母菌是機(jī)會(huì)致病菌，當(dāng)全身或陰道局部細(xì)胞免疫力低下時(shí)大量繁殖引起癥狀。肥胖患者及穿緊身化纖內(nèi)褲者，由于局部環(huán)境改變等因素，陰道內(nèi)白假絲酵母菌易于繁殖和致病。7.胎兒娩出后，陰道出血大于200ml，首先應(yīng)做何種處理A、配血，輸血B、按摩子宮C、人工剝離胎盤(pán)D、檢查會(huì)陰傷口E、宮底注射宮縮劑正確答案：C答案解析：胎兒娩出后，陰道出血大于200ml，首先應(yīng)考慮有無(wú)胎盤(pán)因素，所以首先應(yīng)做人工剝離胎盤(pán)檢查胎盤(pán)是否完整娩出及有無(wú)殘留等情況。按摩子宮、宮底注射宮縮劑一般在排除胎盤(pán)因素后進(jìn)行；配血、輸血是在明確出血原因及評(píng)估失血量后根據(jù)需要進(jìn)行；檢查會(huì)陰傷口是在排除其他原因后再考慮是否存在會(huì)陰裂傷導(dǎo)致的出血。8.下列哪一項(xiàng)不是臍帶過(guò)短可能導(dǎo)致的并發(fā)癥A、子宮內(nèi)翻B、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C、胎膜早破D、胎盤(pán)早剝E、胎兒窘迫正確答案：C9.最常見(jiàn)的外陰惡性腫瘤是A、外陰基底細(xì)胞癌B、外陰鱗狀細(xì)胞癌C、外陰前庭大腺癌D、外陰惡性黑色素瘤E、外陰Paget's病正確答案：B答案解析：外陰鱗狀細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的外陰惡性腫瘤，約占外陰惡性腫瘤的80%～90%。外陰基底細(xì)胞癌較少見(jiàn)；外陰前庭大腺癌相對(duì)少見(jiàn)；外陰惡性黑色素瘤、外陰Paget's病等也不如外陰鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)。10.確定早期妊娠最可靠的輔助方法是A、測(cè)尿中E2值B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、B型超聲D、妊娠試驗(yàn)E、婦科檢查正確答案：C答案解析：早期妊娠時(shí)，B型超聲檢查能見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠且為活胎，是確定早期妊娠最可靠的輔助方法。測(cè)尿中E2值、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期妊娠診斷價(jià)值不大。妊娠試驗(yàn)有假陽(yáng)性可能。婦科檢查只能發(fā)現(xiàn)子宮增大變軟等體征，不能確診早期妊娠。11.有關(guān)絕經(jīng)，下列哪項(xiàng)是正確的A、50歲以上婦女月經(jīng)不規(guī)則即可稱絕經(jīng)B、年齡在40歲以上，且停經(jīng)已連續(xù)12個(gè)月以上稱絕經(jīng)C、年齡在40歲以上且停經(jīng)8個(gè)月即稱絕經(jīng)D、年齡在35歲以上而停經(jīng)半年即稱絕經(jīng)E、凡停經(jīng)6個(gè)月未來(lái)月經(jīng)即稱絕經(jīng)正確答案：B答案解析：絕經(jīng)是指月經(jīng)停止12個(gè)月以上。年齡在40歲以上，且停經(jīng)已連續(xù)12個(gè)月以上稱絕經(jīng)。A選項(xiàng)僅月經(jīng)不規(guī)則不一定就是絕經(jīng)；C選項(xiàng)停經(jīng)8個(gè)月不符合絕經(jīng)定義；D選項(xiàng)35歲以上停經(jīng)半年不是絕經(jīng)；E選項(xiàng)停經(jīng)6個(gè)月也不符合絕經(jīng)要求。12.診斷急性宮頸炎的關(guān)鍵是A、宮頸觸痛B、宮頸糜爛C、明確病原體D、宮頸管有黏液膿性分泌物E、宮頸充血、水腫正確答案：C答案解析：診斷急性宮頸炎的關(guān)鍵在于明確病原體，只有明確病原體才能針對(duì)性地選擇有效的治療方案。宮頸觸痛、宮頸糜爛、宮頸充血水腫、宮頸管有黏液膿性分泌物等雖然可能是急性宮頸炎的表現(xiàn)，但不是診斷的關(guān)鍵。13.外陰陰道假絲酵母菌病的典型臨床表現(xiàn)是A、陰道分泌物呈膿性，外陰瘙癢B、陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣，外陰瘙癢C、陰道分泌物呈白色水樣，無(wú)外陰癢癢D、陰道分泌物黃色泡沫狀，外陰瘙癢E、陰道分泌物稀薄勻質(zhì)，外陰瘙癢正確答案：B答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈白色凝乳狀或豆渣樣，同時(shí)伴有外陰瘙癢。選項(xiàng)A膿性分泌物常見(jiàn)于其他陰道炎癥；選項(xiàng)C白色水樣分泌物一般不是該疾病典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D黃色泡沫狀分泌物多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎；選項(xiàng)E稀薄勻質(zhì)分泌物可見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病等，均不符合外陰陰道假絲酵母菌病特點(diǎn)。14.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是A、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性B、下腹痛的程度C、出血時(shí)間長(zhǎng)短D、早孕反應(yīng)是否存在E、宮口開(kāi)大與否正確答案：E答案解析：先兆流產(chǎn)時(shí)宮頸口未開(kāi)，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。出血時(shí)間長(zhǎng)短、下腹痛程度不是主要鑒別依據(jù)；早孕反應(yīng)在兩者都可能存在或消失；尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性不能區(qū)分是先兆流產(chǎn)還是難免流產(chǎn)。15.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測(cè)，提示胎頭受壓的是A、胎心率加速B、早期減速C、變異減速D、晚期減速E、NST無(wú)反應(yīng)型正確答案：B答案解析：早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開(kāi)始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，一般認(rèn)為是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧而改變。胎心率加速常見(jiàn)于胎兒窘迫早期；變異減速多因臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起；晚期減速一般是胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)；NST無(wú)反應(yīng)型表示胎兒儲(chǔ)備能力差。16.治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的一線藥物為A、司美泰B、熊去氧膽酸C、S-腺苷蛋氨酸D、葡醛內(nèi)酯E、維生素B6正確答案：B答案解析：熊去氧膽酸可增加膽汁酸的分泌，減少重吸收，從而降低膽汁中膽酸的濃度，改善肝功能，減輕瘙癢癥狀，是治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的一線藥物。司美泰即S-腺苷蛋氨酸，也是治療藥物之一但不是一線；葡醛內(nèi)酯主要起保肝作用；維生素B6主要用于防治維生素B6缺乏癥等，一般不用于本病治療。17.關(guān)于前庭大腺膿腫的描述，錯(cuò)誤的是A、由于病原體侵入前庭大腺引起B(yǎng)、破潰后不再?gòu)?fù)發(fā)C、可自行破潰D、多發(fā)于一側(cè)E、可行切開(kāi)引流及造口術(shù)正確答案：B答案解析：前庭大腺膿腫破潰后如果引流不暢等情況仍有可能復(fù)發(fā)，并不是破潰后就不再?gòu)?fù)發(fā)，A選項(xiàng)病原體侵入前庭大腺可引起膿腫，C選項(xiàng)膿腫可自行破潰，D選項(xiàng)多發(fā)于一側(cè)，E選項(xiàng)可行切開(kāi)引流及造口術(shù)都是正確的描述。18.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)證A、Ⅰ、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂者B、Ⅲ度陰道前壁脫垂者C、Ⅱ、Ⅲ度陰道前后壁脫垂者D、Ⅰ、Ⅱ度子宮脫垂者E、Ⅲ度陰道后壁脫垂者正確答案：A19.子宮脫垂最多見(jiàn)于A、不孕者B、雌激素水平低下者C、肥胖者D、雌激素水平增高者E、營(yíng)養(yǎng)不良者正確答案：E20.由于胎盤(pán)功能減退導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、胎兒血液重新分配B、胎尿減少C、胎盤(pán)功能不良但首要保障胎兒腦部血供D、胎盤(pán)功能不良但首要保障胎兒腎臟血供E、胎腎血流量降低正確答案：D21.新生兒感染淋菌性眼炎的主要途徑是A、羊水B、血液傳播C、產(chǎn)道D、胎盤(pán)E、宮內(nèi)感染正確答案：C答案解析：新生兒感染淋菌性眼炎主要是在分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸感染的淋病奈瑟菌而引起。宮內(nèi)感染、血液傳播、羊水感染、胎盤(pán)感染不是新生兒感染淋菌性眼炎的主要途徑。22.關(guān)于緊急避孕藥，錯(cuò)誤的是A、有甾體激素類(lèi)和非甾體激素類(lèi)兩類(lèi)B、在無(wú)保護(hù)性生活后3～5日服用，有效率明顯低于常規(guī)避孕方法C、僅用于臨時(shí)避孕者D、可作為短效避孕藥長(zhǎng)期服用E、副作用有惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血等正確答案：D答案解析：緊急避孕藥僅用于臨時(shí)避孕，不能作為短效避孕藥長(zhǎng)期服用，因?yàn)槠涓弊饔幂^大，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)身體造成不良影響，如月經(jīng)紊亂、惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血等。選項(xiàng)A，緊急避孕藥有甾體激素類(lèi)和非甾體激素類(lèi)兩類(lèi)；選項(xiàng)B，在無(wú)保護(hù)性生活后3～5日服用，有效率明顯低于常規(guī)避孕方法；選項(xiàng)C，僅用于臨時(shí)避孕者；選項(xiàng)E，副作用有惡心、嘔吐、不規(guī)則陰道流血等，這些描述均正確。23.妊娠糖尿病的高危因素與下列哪一種因素?zé)o關(guān)A、家族糖尿病史B、孕婦身高C、有死胎或巨大兒史D、孕婦出生體重E、肥胖正確答案：B答案解析：妊娠糖尿病的高危因素包括肥胖、家族糖尿病史、有死胎或巨大兒史等。孕婦身高一般不是妊娠糖尿病的高危因素，而孕婦出生體重與妊娠糖尿病關(guān)系不大。24.胎?先露部的指示點(diǎn)與?體?盆左右前后的關(guān)系，稱為A、胎產(chǎn)式B、銜接C、胎?位D、胎姿勢(shì)E、胎先露正確答案：C答案解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆左右前后的關(guān)系。胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；胎姿勢(shì)是胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)；胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。25.妊娠合并急性病毒性肝炎之處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生B、注意縮短第一、第二產(chǎn)程C、應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染D、早妊期治療后行人工流產(chǎn)以防畸形E、中晚期不宜終止妊娠正確答案：C答案解析：四環(huán)素可致肝毒性，孕婦禁用，故妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染是錯(cuò)誤的。早妊期治療后行人工流產(chǎn)以防畸形是正確的處理；中晚期不宜終止妊娠也是合理的；注意防止妊娠高血壓綜合征發(fā)生、注意縮短第一、第二產(chǎn)程均是對(duì)的處理措施。26.宮?已擴(kuò)張，?宮與產(chǎn)周基本相符的是A、不全流產(chǎn)B、稽留流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、完全流產(chǎn)正確答案：C答案解析：難免流產(chǎn)時(shí)宮口已擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。先兆流產(chǎn)宮口未開(kāi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；不全流產(chǎn)時(shí)宮口已擴(kuò)張，子宮小于停經(jīng)周數(shù)；完全流產(chǎn)宮口已關(guān)閉，子宮接近正常大??；稽留流產(chǎn)子宮小于停經(jīng)周數(shù)。27.關(guān)于持續(xù)性異位妊娠的診斷，以下錯(cuò)誤的是A、輸卵管保守手術(shù)后，殘余滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)B、術(shù)后出現(xiàn)血β-HCG升高C、術(shù)后1日血β-HCG下降＜50%D、術(shù)后12日血β-HCG未下降至術(shù)前的10%以下E、極少出現(xiàn)腹痛及陰道出血正確答案：E答案解析：持續(xù)性異位妊娠是指輸卵管保守手術(shù)后，殘余滋養(yǎng)細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)，使血β-HCG不下降或反而升高，術(shù)后1日血β-HCG下降＜50%，術(shù)后12日血β-HCG未下降至術(shù)前的10%以下等情況?；颊叨嘤懈雇醇瓣幍莱鲅缺憩F(xiàn)，而不是極少出現(xiàn)，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。28.關(guān)于缺鐵性貧血對(duì)妊娠的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、孕婦易發(fā)生感染B、輕度貧血對(duì)妊娠影響不大C、重度貧血易發(fā)生妊娠高血壓綜合征D、重度貧血可導(dǎo)致心肌缺血E、鐵可以通過(guò)胎盤(pán)雙向運(yùn)轉(zhuǎn)，但在一般情況下胎兒攝取占主要優(yōu)勢(shì)正確答案：E答案解析：鐵通過(guò)胎盤(pán)單向運(yùn)轉(zhuǎn)，由孕婦向胎兒轉(zhuǎn)運(yùn)，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。缺鐵性貧血時(shí)，孕婦易發(fā)生感染；輕度貧血對(duì)妊娠影響不大；重度貧血易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可導(dǎo)致心肌缺血。29.關(guān)于子癇下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)B、子癇抽搐是腦部小血管痙攣，腦水腫C、發(fā)生子癇時(shí)為去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠D、子癇發(fā)生時(shí)，雙臂屈曲E、子癇病人可給予冬眠合劑治療正確答案：C答案解析：子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因。子癇發(fā)生時(shí)應(yīng)控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐控制后終止妊娠。終止妊娠的時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估，并非立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠，要根據(jù)孕周、母胎情況等決定合適的分娩方式和時(shí)機(jī)。選項(xiàng)A，子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)；選項(xiàng)B，子癇抽搐是腦部小血管痙攣，腦水腫導(dǎo)致；選項(xiàng)D，子癇發(fā)生時(shí)，雙臂屈曲是典型表現(xiàn)之一；選