2025年感染性腹瀉試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種病原體不是感染性腹瀉常見的病毒病原體？（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.埃博拉病毒D.腺病毒答案：C。埃博拉病毒主要引起埃博拉出血熱，并非感染性腹瀉常見的病毒病原體。輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒均是感染性腹瀉常見的病毒。2.感染性腹瀉的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.接觸傳播答案：C。感染性腹瀉主要通過被病原體污染的食物、水等經(jīng)口攝入而傳播，即糞-口傳播途徑?？諝鈧鞑?、血液傳播不是感染性腹瀉的主要傳播途徑，接觸傳播可傳播部分感染性腹瀉但不是主要途徑。3.下列關(guān)于輪狀病毒腹瀉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于秋冬季節(jié)B.多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒C.常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀D.大便呈黏液膿血便答案：D。輪狀病毒腹瀉大便多為黃色水樣或蛋花湯樣便，無黏液膿血。好發(fā)于秋冬季節(jié)，多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。4.治療感染性腹瀉時(shí)，使用抗生素的原則是（）A.盡早、足量使用B.根據(jù)病原體選用敏感抗生素C.所有感染性腹瀉都使用抗生素D.只使用一種抗生素答案：B。治療感染性腹瀉使用抗生素應(yīng)根據(jù)病原體選用敏感抗生素，而不是盡早、足量使用，也不是所有感染性腹瀉都需要使用抗生素，部分病毒感染性腹瀉無需使用抗生素。有時(shí)可能根據(jù)病情需要聯(lián)合使用抗生素。5.諾如病毒感染性腹瀉的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多為12-72小時(shí)，一般為1-2天。6.霍亂弧菌引起的感染性腹瀉的典型癥狀是（）A.發(fā)熱、腹痛、膿血便B.劇烈嘔吐、腹瀉、米泔水樣便C.腹痛、腹脹、便秘D.低熱、黏液便答案：B?；魜y弧菌引起的感染性腹瀉典型癥狀為劇烈嘔吐、腹瀉，大便呈米泔水樣便，一般無發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。發(fā)熱、腹痛、膿血便多見于細(xì)菌性痢疾等；腹痛、腹脹、便秘不是霍亂的表現(xiàn)；低熱、黏液便也不符合霍亂的典型癥狀。7.感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，輕度脫水的失水量約為體重的（）A.1%-3%B.3%-5%C.5%-10%D.10%以上答案：B。輕度脫水失水量約為體重的3%-5%，中度脫水失水量約為體重的5%-10%，重度脫水失水量約為體重的10%以上。8.下列哪種食物容易被沙門菌污染而導(dǎo)致感染性腹瀉（）A.水果B.蔬菜C.肉類、蛋類D.谷類答案：C。沙門菌常污染肉類、蛋類等動(dòng)物性食品，水果、蔬菜、谷類相對(duì)較少因沙門菌污染導(dǎo)致感染性腹瀉。9.對(duì)于感染性腹瀉患者的糞便標(biāo)本采集，下列說法正確的是（）A.應(yīng)在發(fā)病初期、未使用抗生素前采集B.采集后可常溫保存24小時(shí)C.只需采集少量糞便即可D.標(biāo)本采集后無需及時(shí)送檢答案：A。糞便標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病初期、未使用抗生素前采集，以提高病原體的檢出率。采集后應(yīng)及時(shí)送檢，不能常溫保存24小時(shí)。應(yīng)采集新鮮、足量的糞便標(biāo)本。10.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）引起的感染性腹瀉主要臨床表現(xiàn)為（）A.膿血便B.水樣便C.黏液便D.血便答案：B。腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）主要引起水樣便腹瀉，一般無膿血、黏液等。膿血便多見于志賀菌等感染；黏液便可見于多種腸道感染；血便常見于腸道出血性疾病等。11.下列哪項(xiàng)不是感染性腹瀉的預(yù)防措施（）A.加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理B.飯前便后洗手C.多吃生冷食物D.做好食品衛(wèi)生監(jiān)管答案：C。多吃生冷食物容易增加感染病原體的機(jī)會(huì)，不利于預(yù)防感染性腹瀉。加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理、飯前便后洗手、做好食品衛(wèi)生監(jiān)管均是預(yù)防感染性腹瀉的重要措施。12.感染性腹瀉患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、休克時(shí)，首要的治療措施是（）A.使用抗生素B.補(bǔ)充血容量C.糾正電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用血管活性藥物答案：B。當(dāng)感染性腹瀉患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、休克時(shí)，首要的治療措施是補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)，維持重要臟器的灌注。使用抗生素、糾正電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用血管活性藥物等可根據(jù)病情后續(xù)進(jìn)行。13.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由志賀菌屬引起B(yǎng).有明顯的里急后重感C.大便培養(yǎng)可確診D.不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀答案：D。細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬引起，典型表現(xiàn)有明顯的里急后重感，大便培養(yǎng)出志賀菌可確診?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱癥狀，還可伴有腹痛、腹瀉、膿血便等。14.感染性腹瀉患者在飲食上應(yīng)避免（）A.清淡易消化食物B.高纖維食物C.少量多餐D.充足水分?jǐn)z入答案：B。感染性腹瀉患者在飲食上應(yīng)選擇清淡易消化食物，少量多餐，保證充足水分?jǐn)z入。高纖維食物可能會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，加重腹瀉癥狀，應(yīng)避免。15.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌（STEC）感染的主要危害是（）A.引起呼吸道感染B.導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）C.引起皮膚感染D.導(dǎo)致肝功能損害答案：B。產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌（STEC）感染的主要危害是導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS），尤其是兒童和老年人。一般不會(huì)引起呼吸道感染、皮膚感染，也不是主要導(dǎo)致肝功能損害。二、多選題（每題3分，共30分）1.感染性腹瀉的病原體包括（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲答案：ABCD。感染性腹瀉的病原體有多種，包括病毒（如輪狀病毒、諾如病毒等）、細(xì)菌（如霍亂弧菌、志賀菌等）、真菌（如念珠菌等）、寄生蟲（如賈第蟲等）。2.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)可能有（）A.腹瀉B.腹痛C.嘔吐D.發(fā)熱答案：ABCD。感染性腹瀉患者常出現(xiàn)腹瀉癥狀，還可能伴有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)，具體癥狀因病原體不同而有所差異。3.下列屬于感染性腹瀉治療原則的有（）A.調(diào)整飲食B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.合理使用抗生素D.對(duì)癥治療答案：ABCD。感染性腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，給予易消化食物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，防止脫水和電解質(zhì)失衡；合理使用抗生素（根據(jù)病原體情況）；對(duì)癥治療，如止吐、止瀉、退熱等。4.預(yù)防感染性腹瀉的措施有（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理C.疫苗接種（部分病原體）D.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCD。注意個(gè)人衛(wèi)生，如飯前便后洗手等；加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，防止食物被病原體污染；部分病原體有相應(yīng)的疫苗可進(jìn)行接種預(yù)防，如輪狀病毒疫苗；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，減少病原體滋生和傳播，均是預(yù)防感染性腹瀉的措施。5.以下關(guān)于輪狀病毒的說法，正確的有（）A.是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一B.可通過呼吸道傳播C.有季節(jié)性，秋冬季節(jié)高發(fā)D.感染后可獲得持久免疫力答案：ABC。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，有一定的季節(jié)性，秋冬季節(jié)高發(fā)。它不僅可通過糞-口傳播，還可通過呼吸道傳播。但感染后獲得的免疫力不持久，可多次感染。6.感染性腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)，常用的補(bǔ)液溶液有（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：ABC。感染性腹瀉患者補(bǔ)液時(shí)常用生理鹽水、葡萄糖溶液、平衡鹽溶液來補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸堿平衡紊亂，一般不作為常規(guī)補(bǔ)液溶液單獨(dú)大量使用。7.能引起感染性腹瀉的細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.副溶血性弧菌D.彎曲菌答案：ABCD。金黃色葡萄球菌、變形桿菌、副溶血性弧菌、彎曲菌等細(xì)菌均可引起感染性腹瀉。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致腹瀉；變形桿菌可污染食物引起腹瀉；副溶血性弧菌常見于海產(chǎn)品污染；彎曲菌也是引起腹瀉的常見細(xì)菌。8.感染性腹瀉患者糞便性狀可能為（）A.水樣便B.黏液便C.膿血便D.米泔水樣便答案：ABCD。不同病原體引起的感染性腹瀉糞便性狀不同，可表現(xiàn)為水樣便（如輪狀病毒、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌等感染）、黏液便、膿血便（如細(xì)菌性痢疾）、米泔水樣便（如霍亂）。9.下列關(guān)于諾如病毒感染性腹瀉的特點(diǎn)，正確的有（）A.人群普遍易感B.傳播速度快C.可引起暴發(fā)流行D.感染后癥狀較輕，一般1-3天可自愈答案：ABCD。諾如病毒感染性腹瀉人群普遍易感，傳播速度快，容易在學(xué)校、養(yǎng)老院等人群密集場所引起暴發(fā)流行。感染后癥狀相對(duì)較輕，一般1-3天可自愈。10.感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，判斷脫水程度的指標(biāo)有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.眼窩凹陷程度D.尿量答案：ABCD。判斷感染性腹瀉患者脫水程度可根據(jù)精神狀態(tài)（如煩躁、萎靡等）、皮膚彈性（彈性差提示脫水）、眼窩凹陷程度（凹陷明顯提示脫水重）、尿量（尿量減少提示脫水）等指標(biāo)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有感染性腹瀉都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤。部分病毒感染性腹瀉，如輪狀病毒、諾如病毒感染等，一般無需使用抗生素，主要是對(duì)癥治療和糾正水、電解質(zhì)紊亂。2.感染性腹瀉患者只要腹瀉停止就可以恢復(fù)正常飲食。（）答案：錯(cuò)誤。感染性腹瀉患者腹瀉停止后，胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，應(yīng)逐漸過渡飲食，從易消化食物開始，不能立即恢復(fù)正常飲食，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。3.諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見。（）答案：正確。諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)病，冬春季節(jié)更為多見，且容易在人群密集場所引起暴發(fā)。4.霍亂患者的隔離期限為癥狀消失后6天，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性。（）答案：正確?；魜y患者隔離至癥狀消失后6天，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性方可解除隔離，以防止霍亂傳播。5.感染性腹瀉患者的糞便標(biāo)本可以直接用手采集。（）答案：錯(cuò)誤。采集感染性腹瀉患者糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)使用專用的采集工具，如無菌棉簽、糞便采集盒等，不能直接用手采集，以免造成污染和自身感染。6.產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌（STEC）感染后一定會(huì)發(fā)展為溶血性尿毒綜合征（HUS）。（）答案：錯(cuò)誤。產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌（STEC）感染后部分患者可能發(fā)展為溶血性尿毒綜合征（HUS），但不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)，與多種因素有關(guān)。7.預(yù)防感染性腹瀉，只要注意飲食衛(wèi)生，不用關(guān)注飲用水衛(wèi)生。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防感染性腹瀉，既需要注意飲食衛(wèi)生，防止食物被病原體污染，也需要關(guān)注飲用水衛(wèi)生，確保飲用水安全，避免經(jīng)水傳播病原體。8.感染性腹瀉患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥物。（）答案：錯(cuò)誤。感染性腹瀉患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)根據(jù)體溫情況和患者整體狀況決定是否使用退熱藥物。低熱時(shí)可先采取物理降溫等措施，體溫過高或伴有明顯不適時(shí)可適當(dāng)使用退熱藥物。9.細(xì)菌性痢疾患者的糞便培養(yǎng)陽性率與采集標(biāo)本的時(shí)間和方法有關(guān)。（）答案：正確。細(xì)菌性痢疾患者糞便培養(yǎng)陽性率受采集標(biāo)本時(shí)間（發(fā)病初期采集陽性率高）和方法（采集新鮮膿血部分等）的影響。10.感染性腹瀉患者在患病期間可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。感染性腹瀉患者患病期間身體較為虛弱，胃腸道功能紊亂，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述感染性腹瀉的治療原則。答：感染性腹瀉的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)整飲食：給予患者清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，根據(jù)病情逐漸調(diào)整飲食種類和量，避免食用辛辣、油膩、生冷、高纖維等刺激性食物，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補(bǔ)液方式和溶液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，中度和重度脫水常需靜脈補(bǔ)液，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持電解質(zhì)平衡。（3）合理使用抗生素：對(duì)于細(xì)菌感染引起的感染性腹瀉，應(yīng)根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素。但病毒感染性腹瀉一般無需使用抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。（4）對(duì)癥治療：針對(duì)患者的具體癥狀進(jìn)行治療。如腹瀉嚴(yán)重者可適當(dāng)使用止瀉藥物，但要注意避免過度止瀉；嘔吐者可使用止吐藥物；發(fā)熱者根據(jù)體溫情況采取物理降溫或使用退熱藥物。（5）微生態(tài)療法：可適當(dāng)使用益生菌等微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道菌群，恢復(fù)腸道正常微生態(tài)環(huán)境，有助于緩解腹瀉癥狀和促進(jìn)康復(fù)。（6）密切觀察病情：觀察患者的生命體征、腹瀉次數(shù)、大便性狀、脫水程度等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.闡述感染性腹瀉的預(yù)防措施。答：感染性腹瀉的預(yù)防措施主要有以下幾點(diǎn)：（1）加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生：-養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后、處理食物前后等，要用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手，時(shí)間不少于20秒。-注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。-避免用手觸摸口鼻，防止病原體進(jìn)入體內(nèi)。（2）加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理：-選擇新鮮、衛(wèi)生的食物，避免食用變質(zhì)、過期、不潔的食物。-食物要充分清洗，尤其是蔬菜水果，應(yīng)用流動(dòng)水沖洗干凈。-烹飪食物要煮熟煮透，特別是肉類、蛋類、海產(chǎn)品等，避免食用生冷食物和未煮熟的食物。-生熟食物要分開存放和加工，避免交叉污染，使用不同的刀具、案板等廚具。-注意食品的儲(chǔ)存條件，易腐食品要及時(shí)冷藏或冷凍保存。（3）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生：-確保飲用水安全，飲用經(jīng)過消毒處理的自來水或合格的瓶裝水。-不飲用生水，對(duì)于井水、河水等未經(jīng)處理的水源，要進(jìn)行煮沸或消毒后再飲用。-定期清洗和消毒飲水機(jī)等供水設(shè)備。（4）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測：-保持居住