護(hù)理查對(duì)基礎(chǔ)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于“三查八對(duì)”中“三查”的描述，正確的是（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.開(kāi)醫(yī)囑前查、執(zhí)行前查、執(zhí)行后查C.取藥時(shí)查、配藥時(shí)查、發(fā)藥時(shí)查D.住院時(shí)查、轉(zhuǎn)科時(shí)查、出院時(shí)查2.患者王某，住院號(hào)20230801，需執(zhí)行靜脈注射青霉素。護(hù)士執(zhí)行前核對(duì)時(shí)，“八對(duì)”內(nèi)容不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.患者籍貫、民族3.輸血前，護(hù)士需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.血液種類(lèi)、劑量、有效期D.獻(xiàn)血者年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式4.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是（）A.護(hù)士直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述B.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄C.護(hù)士復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)錄D.護(hù)士執(zhí)行后，再請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑5.采集血標(biāo)本時(shí)，需核對(duì)的關(guān)鍵信息是（）A.患者飲食情況、睡眠質(zhì)量B.患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、采集時(shí)間C.患者過(guò)敏史、用藥史D.患者家屬聯(lián)系方式、居住地址6.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)士需與患者共同核對(duì)的內(nèi)容是（）A.手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、患者姓名B.患者身高、體重、血壓C.患者既往手術(shù)史、麻醉史D.患者家屬陪同人數(shù)、關(guān)系7.關(guān)于輸液查對(duì)，下列錯(cuò)誤的是（）A.核對(duì)液體名稱(chēng)、濃度、劑量、有效期B.檢查液體有無(wú)渾濁、沉淀、絮狀物C.只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)床號(hào)、住院號(hào)D.雙人核對(duì)無(wú)誤后在輸液卡上簽名8.新生兒身份識(shí)別時(shí)，最可靠的核對(duì)方式是（）A.核對(duì)母親姓名、床號(hào)B.使用腕帶（包含新生兒姓名、性別、出生日期、母親姓名、住院號(hào)）C.核對(duì)新生兒出生時(shí)的特征（如胎記）D.詢(xún)問(wèn)家屬新生兒昵稱(chēng)9.下列屬于“五準(zhǔn)確”用藥原則的是（）A.準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的途徑B.準(zhǔn)確的醫(yī)生、準(zhǔn)確的護(hù)士、準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量C.準(zhǔn)確的病房、準(zhǔn)確的床號(hào)、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的途徑D.準(zhǔn)確的家屬、準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的濃度10.搶救患者時(shí)，未書(shū)寫(xiě)的口頭醫(yī)囑需在（）內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)錄并簽名A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)11.發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不在病房，正確的處理是（）A.將藥物放在患者床頭柜上，注明姓名、藥名B.聯(lián)系患者或家屬，確認(rèn)返回時(shí)間后等待C.將藥物退回藥房D.告知同病房患者代為轉(zhuǎn)交12.輸血過(guò)程中，護(hù)士需觀察的內(nèi)容不包括（）A.患者生命體征（血壓、心率、體溫）B.輸血速度是否符合要求C.血袋剩余血量D.患者當(dāng)天飲食情況13.關(guān)于手術(shù)患者三方核對(duì)，“三方”指的是（）A.醫(yī)生、護(hù)士、患者家屬B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士C.管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士D.主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士14.配制化療藥物時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的特殊內(nèi)容是（）A.藥物配伍禁忌、防護(hù)措施B.患者宗教信仰、文化背景C.藥物生產(chǎn)廠家、批號(hào)D.患者當(dāng)日排便情況15.新生兒沐浴前，護(hù)士需核對(duì)的信息是（）A.新生兒性別、腕帶信息、母親姓名B.新生兒出生體重、身長(zhǎng)C.新生兒是否接種卡介苗D.母親是否簽署沐浴同意書(shū)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“八對(duì)”內(nèi)容的有（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.有效期、生產(chǎn)廠家2.輸血前“六查”包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量（有無(wú)凝血、溶血）C.查輸血裝置是否完好D.查患者的經(jīng)濟(jì)狀況3.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括（）A.核對(duì)患者腕帶信息與病歷信息B.讓患者自述姓名、住院號(hào)（意識(shí)清醒者）C.核對(duì)患者家屬姓名D.核對(duì)患者照片與本人4.醫(yī)囑查對(duì)的三級(jí)流程包括（）A.醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后自我核對(duì)B.護(hù)士接收醫(yī)囑后雙人核對(duì)C.護(hù)士長(zhǎng)每日總核對(duì)D.患者家屬參與核對(duì)5.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容有（）A.患者是否已使用抗生素（影響結(jié)果）B.標(biāo)本容器是否無(wú)菌C.患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型D.標(biāo)本采集時(shí)間是否符合要求（如晨起第一次尿）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名，無(wú)需核對(duì)床號(hào)和住院號(hào)。（）2.輸血時(shí)，若血袋有少量血凝塊，可輕輕搖晃后使用。（）3.新生兒因無(wú)法自述姓名，可僅通過(guò)母親姓名核對(duì)身份。（）4.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需立即由醫(yī)生補(bǔ)錄，未補(bǔ)錄前不得繼續(xù)執(zhí)行新醫(yī)囑。（）5.配制胰島素時(shí)，需核對(duì)胰島素類(lèi)型（如短效、中效）、劑量、患者血糖值。（）四、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理查對(duì)的核心目的是______，防止______。2.“三查”指操作______查、操作______查、操作______查。3.“八對(duì)”包括對(duì)姓名、床號(hào)、______、______、濃度、______、時(shí)間、______。4.輸血前需雙人核對(duì)______、______、______、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。5.手術(shù)患者“腕帶+病歷+患者自述（清醒者）”是______的核心方法。6.口頭醫(yī)囑僅在______情況下使用，執(zhí)行前需______，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。7.采集血標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行“______”原則，避免標(biāo)本混淆。8.靜脈輸液時(shí)，需檢查液體有無(wú)______、______、______，確保安全。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)囑查對(duì)的三級(jí)流程及具體內(nèi)容。2.列舉用藥查對(duì)的“五準(zhǔn)確”原則，并說(shuō)明其臨床意義。3.簡(jiǎn)述手術(shù)患者從病房到手術(shù)室的身份核對(duì)流程。六、案例分析題（10分）患者張某，女，68歲，因“高血壓、糖尿病”入住心內(nèi)科，住院號(hào)20230915。責(zé)任護(hù)士李某于10:00接到醫(yī)生醫(yī)囑：“胰島素8U皮下注射，立即執(zhí)行”。李某查看治療單后，未核對(duì)患者腕帶，直接至病房對(duì)床號(hào)為9床的患者（實(shí)際為同病房患者王某，住院號(hào)20230916）說(shuō)：“您該打胰島素了”，患者未提出疑問(wèn)，李某注射后離開(kāi)。10:30，王某家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心慌、手抖，測(cè)血糖2.8mmol/L（低血糖），立即呼叫護(hù)士。問(wèn)題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理查對(duì)錯(cuò)誤。（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.D4.B5.B6.A7.C8.B9.A10.C11.B12.D13.B14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√四、填空題1.保障患者安全；護(hù)理差錯(cuò)2.前；中；后3.藥名；劑量；用法；有效期4.患者姓名；血型；住院號(hào)5.身份識(shí)別6.搶救；復(fù)述一遍7.一人一針一管8.渾濁；沉淀；絮狀物五、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)囑查對(duì)的三級(jí)流程及內(nèi)容：（1）一級(jí)查對(duì)：醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后，需自我核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（如藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間），避免筆誤或邏輯錯(cuò)誤（如過(guò)敏患者開(kāi)具致敏藥物）。（2）二級(jí)查對(duì)：護(hù)士接收醫(yī)囑后，需雙人核對(duì)（主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士），核對(duì)內(nèi)容包括患者信息（姓名、住院號(hào)）、醫(yī)囑內(nèi)容（藥物、劑量、時(shí)間、途徑）、醫(yī)生簽名等，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行。（3）三級(jí)查對(duì)：護(hù)士長(zhǎng)每日下班前總核對(duì)當(dāng)日所有醫(yī)囑，重點(diǎn)核查高危藥物（如胰島素、抗凝藥）、特殊治療（如輸血、手術(shù)）的醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保無(wú)遺漏或錯(cuò)誤。2.用藥查對(duì)的“五準(zhǔn)確”原則及意義：“五準(zhǔn)確”指準(zhǔn)確的患者、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的劑量、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的途徑。臨床意義：通過(guò)“五準(zhǔn)確”可確保藥物精準(zhǔn)作用于目標(biāo)患者，避免因患者錯(cuò)誤（如同名患者混淆）、藥物錯(cuò)誤（如相似藥名混淆）、劑量錯(cuò)誤（如兒童超量）、時(shí)間錯(cuò)誤（如抗生素未按時(shí)給藥影響療效）、途徑錯(cuò)誤（如靜脈藥肌肉注射）導(dǎo)致的用藥事故，是保障患者用藥安全的核心措施。3.手術(shù)患者從病房到手術(shù)室的身份核對(duì)流程：（1）病房護(hù)士核對(duì)：手術(shù)前30分鐘，核對(duì)患者腕帶（姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位）、病歷（手術(shù)同意書(shū)、麻醉評(píng)估單）、患者自述（清醒者）“您叫什么名字？今天做什么手術(shù)？”，確認(rèn)無(wú)誤后在交接單簽名。（2）手術(shù)室接患者時(shí)核對(duì)：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士雙人核對(duì)患者身份、手術(shù)信息，使用“腕帶+病歷+患者自述”三重確認(rèn)，同時(shí)檢查患者標(biāo)識(shí)（如手術(shù)部位標(biāo)記）是否清晰。（3）進(jìn)入手術(shù)室后三方核對(duì)：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)患者姓名、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）、影像學(xué)資料（如CT/MRI定位），確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始麻醉。六、案例分析題（1）存在的護(hù)理查對(duì)錯(cuò)誤：①未執(zhí)行“雙核對(duì)”：護(hù)士李某僅核對(duì)床號(hào)，未核對(duì)患者腕帶信息（住院號(hào)、姓名），導(dǎo)致患者錯(cuò)誤（將9床王某誤認(rèn)為張某）。②未讓患者參與核對(duì)：未請(qǐng)患者自述姓名（如“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”），患者因未被詢(xún)問(wèn)而未主動(dòng)澄清身份。③未核對(duì)藥物與患者匹配性：胰島素為糖尿病患者用藥，王某若并非糖尿病患者（案例未明確，但低血糖反應(yīng)提示可能誤注），護(hù)士未核對(duì)患者診斷與藥物的適應(yīng)性。（2）改進(jìn)措施：①?lài)?yán)格執(zhí)行“雙核對(duì)”流程：操作前必須核對(duì)患者腕帶（姓名、住院號(hào)）與