2026年中西醫(yī)結(jié)合臨床思維與方案制定測(cè)試題庫含答案一、單選題（共20題，每題2分）1.某患者，男，62歲，素有高血壓病史，近3個(gè)月出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腰膝酸軟，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬何證？A.肝陽上亢B.腎精虧虛C.脾氣虛弱D.肝腎陰虛E.心血瘀阻2.患者，女，28歲，經(jīng)行腹痛，拒按，伴發(fā)熱、口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。應(yīng)首選以下何方治療？A.桂枝湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.活血止痛湯3.某患者，男，45歲，長期飲酒，出現(xiàn)黃疸、脘腹脹痛，舌黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為“急性膽囊炎”。中醫(yī)應(yīng)如何辨證？A.肝膽濕熱B.脾胃虛弱C.氣滯血瘀D.肝腎陰虛E.脾腎陽虛4.患者，女，35歲，反復(fù)發(fā)作蕁麻疹，遇熱加重，伴心煩口渴，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治法宜選？A.疏風(fēng)散寒B.清熱利濕C.滋陰潤燥D.祛風(fēng)解表E.活血化瘀5.某患者，男，50歲，咳嗽氣喘，痰多色白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷為“慢性支氣管炎”。中醫(yī)應(yīng)如何治療？A.宣肺止咳B.潤肺化痰C.補(bǔ)肺納腎D.清熱解毒E.溫陽化飲6.患者，女，40歲，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，色淡，伴頭暈眼花，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證為何？A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛弱C.腎精虧虛D.血瘀阻滯E.心脾兩虛7.某患者，男，68歲，中風(fēng)后遺癥，半身不遂，語言蹇澀，舌強(qiáng)，舌暗紅，脈弦細(xì)。針灸治療應(yīng)首選哪些穴位？A.曲池、合谷、足三里B.內(nèi)關(guān)、三陰交、太沖C.神門、太溪、照海D.百會(huì)、風(fēng)池、太沖E.涌泉、太溪、復(fù)溜8.患者，女，25歲，皮膚干燥，脫屑，伴口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)治療應(yīng)首選何藥？A.生地黃B.熟地黃C.當(dāng)歸D.白芍E.阿膠9.某患者，男，55歲，胸痹心痛，痛如針刺，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。中醫(yī)辨證為何？A.肝氣郁結(jié)B.瘀血阻絡(luò)C.寒凝心脈D.氣虛血瘀E.痰濁阻肺10.患者，女，30歲，帶下量多，色黃綠，有腥臭味，伴小腹墜痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)治療應(yīng)首選何方？A.完帶湯B.止帶湯C.清肝止淋湯D.膈下逐瘀湯E.生化湯二、多選題（共10題，每題3分）1.患者，男，38歲，反復(fù)出現(xiàn)腰痛，遇勞加重，伴下肢無力，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證屬？A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝腎虧虛D.脾氣虛弱E.氣滯血瘀2.某患者，女，42歲，崩漏，經(jīng)量過多，色鮮紅，伴心煩易怒，口干咽燥，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療應(yīng)如何配伍？A.養(yǎng)陰清熱B.固沖止血C.滋腎填精D.理氣調(diào)經(jīng)E.化瘀止血3.患者，男，60歲，慢性阻塞性肺疾病，咳嗽氣喘，痰白黏膩，伴畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弱。中醫(yī)治療應(yīng)如何加減？A.加附子、細(xì)辛溫陽化飲B.加杏仁、紫蘇降氣化痰C.加黃芪、黨參補(bǔ)肺益氣D.加五味子、肉桂納氣平喘E.加牛膝、丹參活血化瘀4.某患者，女，50歲，失眠多夢(mèng)，伴心悸盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)治療應(yīng)如何配伍？A.滋陰清熱B.鎮(zhèn)心安神C.補(bǔ)益心脾D.活血化瘀E.理氣解郁5.患者，男，45歲，胃痛隱隱，喜溫喜按，伴泛吐清水，舌淡苔白，脈虛弱。中醫(yī)辨證屬？A.脾胃虛寒B.肝胃不和C.瘀血停胃D.痰濕中阻E.胃陰不足6.某患者，女，35歲，帶下清稀，量多，伴腰膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)治療應(yīng)如何配伍？A.溫腎助陽B.固澀止帶C.健脾益氣D.利濕化濁E.養(yǎng)血安神7.患者，男，58歲，高血壓，頭暈?zāi)垦?，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬？A.肝陽上亢B.肝火上炎C.腎精虧虛D.肝腎陰虛E.心血瘀阻8.某患者，女，28歲，月經(jīng)后期，量少，色淡，伴小腹冷痛，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲。中醫(yī)治療應(yīng)如何配伍？A.溫經(jīng)散寒B.補(bǔ)陽調(diào)經(jīng)C.活血化瘀D.理氣養(yǎng)血E.滋陰清熱9.患者，男，40歲，慢性胃炎，脘腹脹痛，噯氣反酸，伴煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬？A.肝胃不和B.脾胃濕熱C.瘀血阻絡(luò)D.胃陰不足E.脾氣虛弱10.某患者，女，32歲，皮膚瘙癢，丘疹反復(fù)發(fā)作，伴口干咽燥，便秘，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)治療應(yīng)如何配伍？A.養(yǎng)血潤膚B.疏風(fēng)清熱C.滋陰潤燥D.化痰散結(jié)E.活血化瘀三、案例分析題（共5題，每題10分）1.患者，男，65歲，高血壓病史10年，近1個(gè)月出現(xiàn)頭暈、頭痛，口干口苦，面紅目赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為“高血壓3級(jí)（很高危組）”。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，并制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。2.患者，女，30歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴心悸失眠，頭暈乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷為“多囊卵巢綜合征”。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，并制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。3.患者，男，50歲，慢性胃炎多年，近日脘腹脹痛，噯氣反酸，伴暖氣頻作，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為“慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染”。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，并制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。4.患者，女，28歲，反復(fù)發(fā)作蕁麻疹，遇熱加重，伴心煩口渴，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。西醫(yī)診斷為“過敏性紫癜”。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，并制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。5.患者，男，70歲，中風(fēng)后遺癥，半身不遂，語言蹇澀，舌強(qiáng)，舌暗紅，脈弦細(xì)。西醫(yī)診斷為“腦梗死恢復(fù)期”。請(qǐng)結(jié)合中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，并制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者腰膝酸軟、舌質(zhì)淡紅、脈細(xì)弱為腎精虧虛之象。2.C解析：經(jīng)行腹痛拒按、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為瘀血阻滯之象。3.A解析：黃疸、脘腹脹痛、舌黃膩、脈滑數(shù)為肝膽濕熱之象。4.B解析：遇熱加重、心煩口渴、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。5.C解析：咳嗽氣喘、痰多色白、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脈沉細(xì)為肺腎兩虛之象。6.C解析：月經(jīng)量少、色淡、頭暈眼花、面色蒼白、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱為腎精虧虛之象。7.B解析：半身不遂、語言蹇澀、舌暗紅、脈弦細(xì)為中風(fēng)后遺癥之證，針灸應(yīng)調(diào)補(bǔ)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)。8.A解析：皮膚干燥、口干咽燥、便秘、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象，生地黃可滋陰清熱。9.B解析：胸痹心痛、痛如針刺、舌紫暗有瘀點(diǎn)、脈澀為瘀血阻絡(luò)之象。10.C解析：帶下量多、色黃綠、有腥臭味、小腹墜痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱下注之象。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腰痛遇勞加重、下肢無力、舌淡苔薄白、脈沉細(xì)為腎陽虛或肝腎虧虛之象。2.A、B、C解析：崩漏、經(jīng)量過多、色鮮紅、心煩易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為血熱妄行，需養(yǎng)陰清熱、固沖止血。3.A、B、C解析：咳嗽氣喘、痰白黏膩、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脈沉弱為陽虛痰飲內(nèi)停，需溫陽化飲、補(bǔ)肺益氣。4.A、B、C解析：失眠多夢(mèng)、心悸盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺，需滋陰清熱、鎮(zhèn)心安神。5.A、B解析：胃痛隱隱、喜溫喜按、泛吐清水、舌淡苔白、脈虛弱為脾胃虛寒之象。6.A、B、C解析：帶下清稀、量多、腰膝酸軟、小便頻數(shù)、舌淡苔白、脈沉細(xì)為腎陽虛，需溫腎助陽、固澀止帶。7.A、B解析：頭暈?zāi)垦?、面紅目赤、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽上亢或肝火上炎之象。8.A、B解析：月經(jīng)后期、量少、色淡、小腹冷痛、舌淡苔白、脈沉遲為寒凝胞宮，需溫經(jīng)散寒、補(bǔ)陽調(diào)經(jīng)。9.A、B解析：脘腹脹痛、噯氣反酸、煩躁易怒、舌紅苔薄黃、脈弦數(shù)為肝胃不和或脾胃濕熱之象。10.A、B、C解析：皮膚瘙癢、丘疹反復(fù)發(fā)作、口干咽燥、便秘、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)為血虛風(fēng)燥，需養(yǎng)血潤膚、疏風(fēng)清熱、滋陰潤燥。三、案例分析題答案與解析1.辨證：肝陽上亢。治法：平肝潛陽，清熱安神。方藥：天麻鉤藤飲加減。西醫(yī)治療：降壓藥（如厄貝沙坦、氨氯地平），控制血壓，監(jiān)測(cè)靶器官損害。中西醫(yī)結(jié)合：中藥配合針灸（太沖、風(fēng)池、合谷），情志疏導(dǎo)。2.辨證：腎虛血瘀。治法：補(bǔ)腎填精，活血化瘀。方藥：歸腎丸加減。西醫(yī)治療：生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)），必要時(shí)激素治療。中西醫(yī)結(jié)合：中藥配合針灸（關(guān)元、三陰交、足三里），中藥調(diào)理周期。3.辨證：肝胃不和。治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減。西醫(yī)治療：根除幽門螺桿菌（四聯(lián)療法），抑酸藥（如奧美拉唑）。中西醫(yī)結(jié)合：中藥配合針灸（內(nèi)關(guān)、足三里、中脘），飲食調(diào)理。4.辨證：風(fēng)熱犯表。治法：疏風(fēng)清熱，養(yǎng)血