PAGE急診科規(guī)范管理制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)急診科的規(guī)范化管理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效應(yīng)對各類急危重癥患者的救治需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于急診科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、后勤保障人員等。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）急診科管理團(tuán)隊(duì)1.科主任全面負(fù)責(zé)急診科的行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和學(xué)科建設(shè)工作。制定急診科發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)急診科與醫(yī)院其他科室及外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的關(guān)系。定期對急診科的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、人員績效等進(jìn)行評估和決策。2.護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理工作，制定護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核和調(diào)配，確保護(hù)理工作質(zhì)量和安全。參與急診科的醫(yī)療質(zhì)量管理，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間的工作關(guān)系。負(fù)責(zé)急診科的物資管理、設(shè)備維護(hù)和環(huán)境管理等后勤保障工作。（二）醫(yī)療小組1.急診醫(yī)生負(fù)責(zé)急危重癥患者的接診、診斷、治療和搶救工作。及時(shí)書寫急診病歷，下達(dá)醫(yī)囑，并對患者的病情進(jìn)行觀察和評估。與其他科室醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作，做好患者的轉(zhuǎn)診和會診工作。參與急診科的應(yīng)急演練和培訓(xùn)工作，提高應(yīng)急處置能力。2.急診護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，包括生命體征監(jiān)測、靜脈輸液、傷口處理、急救設(shè)備使用等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的搶救工作，做好搶救記錄和病情觀察。負(fù)責(zé)急診科患者的分診、登記和陪檢工作，維持就診秩序。對患者及家屬進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。（三）醫(yī)技人員1.檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)急診科患者的檢驗(yàn)標(biāo)本采集、送檢和報(bào)告發(fā)放工作。確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。做好檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。2.影像人員負(fù)責(zé)急診科患者的影像檢查工作，包括X光、CT、超聲等。及時(shí)準(zhǔn)確地出具影像診斷報(bào)告，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情判斷。維護(hù)影像設(shè)備的正常使用，做好圖像資料的存儲和管理。（四）后勤保障人員1.物資管理人員負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療物資、辦公用品、防護(hù)用品等的采購、庫存管理和發(fā)放工作。定期盤點(diǎn)物資庫存，確保物資供應(yīng)充足，避免浪費(fèi)和積壓。對物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為成本控制提供數(shù)據(jù)支持。2.設(shè)備維護(hù)人員負(fù)責(zé)急診科各類急救設(shè)備、儀器的日常維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的運(yùn)行情況和維修歷史。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好，隨時(shí)可用。3.清潔消毒人員負(fù)責(zé)急診科的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，包括地面、墻面、桌椅、設(shè)備等的清潔消毒。嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行操作，防止交叉感染。定期更換消毒用品，確保消毒效果。三、就診流程與管理（一）分診1.設(shè)立專門的分診臺，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)患者的分診工作。2.分診護(hù)士根據(jù)患者的癥狀、體征、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行初步評估，確定就診順序。3.對于急危重癥患者，應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先安排救治。（二）掛號與繳費(fèi)1.患者可在急診科掛號窗口或通過醫(yī)院自助掛號系統(tǒng)進(jìn)行掛號。2.繳費(fèi)方式包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ā⑽⑿?、支付寶等多種形式，方便患者繳費(fèi)。3.對于急危重癥患者，可先救治后繳費(fèi)，確保救治工作的及時(shí)開展。（三）就診1.患者根據(jù)分診結(jié)果到相應(yīng)的診室就診，急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)接診，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查。2.根據(jù)患者病情，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)及時(shí)執(zhí)行，并做好護(hù)理記錄。3.對于疑難重癥患者，應(yīng)及時(shí)組織多學(xué)科會診，共同制定治療方案。（四）檢查與檢驗(yàn)1.醫(yī)生根據(jù)病情需要開具檢查、檢驗(yàn)申請單，患者或家屬持申請單到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)。2.檢查、檢驗(yàn)科室應(yīng)優(yōu)先安排急診患者的檢查，確保結(jié)果及時(shí)回報(bào)。3.急診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查看檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整治療方案。（五）治療與搶救1.對于急危重癥患者，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。2.搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切配合，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保搶救工作的順利進(jìn)行。3.及時(shí)記錄搶救過程和患者病情變化，做好搶救記錄。（六）留觀與住院1.對于病情需要留觀的患者，應(yīng)安排在急診科留觀病房進(jìn)行觀察治療。2.留觀病房護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的病情觀察和護(hù)理，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)病情變化。3.對于需要住院治療的患者，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室辦理住院手續(xù)，并安排專人護(hù)送患者至病房。（七）出院與轉(zhuǎn)院1.患者病情好轉(zhuǎn)或治愈后，醫(yī)生應(yīng)開具出院醫(yī)囑，護(hù)士協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。2.對于需要轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)聯(lián)系接收醫(yī)院，做好轉(zhuǎn)院交接工作，確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急診患者死亡率2.急診患者搶救成功率3.急診患者平均候診時(shí)間4.急診患者病歷書寫合格率5.急診護(hù)理質(zhì)量合格率（二）質(zhì)量控制措施1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對急診科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，定期抽查急診病歷，對存在的問題進(jìn)行及時(shí)整改。護(hù)士應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，確保護(hù)理質(zhì)量。3.定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。4.加強(qiáng)對急救設(shè)備和藥品的管理，確保設(shè)備完好率和藥品有效期，隨時(shí)可用。5.定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會，對存在的問題進(jìn)行深入分析，制定改進(jìn)措施，并跟蹤落實(shí)情況。五、人力資源管理（一）人員招聘與培訓(xùn)1.根據(jù)急診科工作需要，制定合理的人員招聘計(jì)劃，招聘具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的人員。2.新入職人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院規(guī)章制度、急診科工作流程、急救技能等。3.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。（二）績效考核與激勵(lì)1.建立科學(xué)合理的績效考核制度，對急診科工作人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行全面考核。2.根據(jù)績效考核結(jié)果，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，激勵(lì)工作人員積極工作，提高工作效率和質(zhì)量。3.設(shè)立優(yōu)秀員工、崗位能手等榮譽(yù)稱號，對表現(xiàn)突出的工作人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（三）人員調(diào)配與排班1.根據(jù)急診科工作特點(diǎn)和患者流量，合理調(diào)配人員，確保各崗位工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.制定科學(xué)合理的排班計(jì)劃，避免醫(yī)護(hù)人員過度勞累，保證工作質(zhì)量和安全。3.建立應(yīng)急排班機(jī)制，應(yīng)對突發(fā)情況，確保急診科隨時(shí)有足夠的人員值班。六、物資與設(shè)備管理（一）物資管理1.建立健全物資管理制度，明確物資采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的管理流程。2.定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.合理控制物資庫存，避免積壓和浪費(fèi)。（二）設(shè)備管理1.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間、使用情況、維修記錄等信息。2.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好。3.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。4.對于大型設(shè)備和貴重設(shè)備，應(yīng)安排專人管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。七、信息管理（一）急診信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的急診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者信息采集、掛號、繳費(fèi)、就診、檢查、檢驗(yàn)、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)的信息化管理。2.急診信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）信息安全與保密1.加強(qiáng)急診信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫用。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全和保密制度，保護(hù)患者隱私。（三）信息統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對急診信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，包括患者流量、病種分布、治療效果等，為急診科管理決策提供依據(jù)。2.根據(jù)信息統(tǒng)計(jì)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整工作流程和資源配置，提高急診科的運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。八、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定完善的急診科應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、批量傷員應(yīng)急預(yù)案、重大疫情應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練1.定期組織急診科工作人員進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬突發(fā)事件場景、人員疏散、急救技能操作等內(nèi)容。3.演練結(jié)束后，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。（三）應(yīng)急物資儲備1.建立應(yīng)急物資儲備庫，儲備足夠的急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等應(yīng)急物資。2.應(yīng)急物資應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資完好可用。3.根據(jù)應(yīng)急演練和實(shí)際工作情況，及時(shí)補(bǔ)充和更新應(yīng)急物資。九、感染防控管理（一）感染防控制度1.建立健全急診科感染防控管理制度，明確感染防控工作流程和責(zé)任分工。2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的感染防控知識培訓(xùn)，提高感染防控意識和技能。（二）消毒隔離措施1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對急診科的環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒。2.醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好個(gè)人防護(hù)。3.對感染患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，防止交叉感染。（三）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對