PAGE隔離病房看守制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)隔離病房的管理，確保隔離病房的安全與正常運(yùn)行，防止交叉感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的健康與安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有設(shè)置的隔離病房，包括但不限于傳染病隔離病房、特殊感染隔離病房等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保制度的合法性和合規(guī)性。2.安全第一原則：始終將人員安全和醫(yī)療安全放在首位，采取有效措施防止各類安全事故的發(fā)生。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高隔離病房的管理效率和質(zhì)量。4.責(zé)任明確原則：明確各崗位人員的職責(zé)和權(quán)限，做到責(zé)任到人，確保各項(xiàng)工作有序開展。二、看守人員職責(zé)（一）基本職責(zé)1.負(fù)責(zé)隔離病房的日?？词毓ぷ鳎_保病房區(qū)域的安全與秩序。2.嚴(yán)格執(zhí)行門禁制度，限制無關(guān)人員進(jìn)入隔離病房區(qū)域。3.密切觀察病房內(nèi)患者及醫(yī)護(hù)人員的動態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況。（二）具體職責(zé)1.出入管理對進(jìn)入隔離病房的人員進(jìn)行嚴(yán)格登記，包括姓名、部門、進(jìn)入時(shí)間、事由等信息。對離開隔離病房的人員進(jìn)行檢查，確保其按照規(guī)定流程離開，防止未經(jīng)授權(quán)的物品帶出病房。嚴(yán)禁無關(guān)人員擅自進(jìn)入隔離病房，如遇特殊情況需進(jìn)入，必須經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并做好防護(hù)措施和登記工作。2.安全巡查定時(shí)對隔離病房區(qū)域進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查病房門窗、水電設(shè)施、防護(hù)設(shè)備等是否完好。注意觀察病房內(nèi)的通風(fēng)情況，確保通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，維持良好的空氣質(zhì)量。檢查消防設(shè)施是否在位且能正常使用，熟悉消防應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。3.患者管理協(xié)助協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行管理，確?；颊咦袷馗綦x規(guī)定，不擅自離開病房或與他人接觸。關(guān)注患者的情緒和心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告患者的異常行為或情緒變化，配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo)工作。4.物資管理協(xié)助管理隔離病房內(nèi)的醫(yī)療物資和生活物資，確保物資的充足供應(yīng)和合理使用。對物資的出入庫進(jìn)行登記，定期盤點(diǎn)物資庫存，防止物資丟失或浪費(fèi)。5.信息傳遞及時(shí)傳達(dá)醫(yī)護(hù)人員的工作指令和患者的需求信息，確保信息在病房內(nèi)外的準(zhǔn)確傳遞。記錄病房內(nèi)發(fā)生的重要事件和信息，定期向上級匯報(bào)。三、門禁管理（一）門禁設(shè)置1.在隔離病房區(qū)域設(shè)置門禁系統(tǒng)，包括出入口的門禁設(shè)備和通道門的門禁裝置。2.門禁系統(tǒng)應(yīng)具備身份識別功能，如刷卡、指紋識別、密碼識別等，確保只有授權(quán)人員能夠進(jìn)入。（二）門禁權(quán)限管理1.根據(jù)工作需要，為不同人員設(shè)置相應(yīng)的門禁權(quán)限。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)擁有進(jìn)入病房的全部權(quán)限；看守人員應(yīng)具備基本的巡查和協(xié)助管理權(quán)限；后勤保障人員在必要時(shí)經(jīng)批準(zhǔn)可進(jìn)入特定區(qū)域，但需嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)定。2.門禁權(quán)限應(yīng)定期進(jìn)行審核和調(diào)整，確保人員權(quán)限與工作職責(zé)相符。對于離職或崗位變動的人員，應(yīng)及時(shí)取消其門禁權(quán)限。（三）門禁使用規(guī)定1.所有人員必須通過門禁系統(tǒng)進(jìn)出隔離病房區(qū)域，嚴(yán)禁擅自翻越門禁設(shè)施。2.進(jìn)入隔離病房區(qū)域時(shí)，應(yīng)主動出示有效證件，經(jīng)門禁系統(tǒng)驗(yàn)證通過后方可進(jìn)入。3.離開隔離病房區(qū)域時(shí)，應(yīng)確保自身無違規(guī)行為，經(jīng)看守人員檢查確認(rèn)后，通過門禁系統(tǒng)離開。4.門禁系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行維修，并采取臨時(shí)的安全措施，如設(shè)置專人看守等，確保病房區(qū)域的安全。四、安全巡查制度（一）巡查頻次1.看守人員應(yīng)每[X]小時(shí)對隔離病房區(qū)域進(jìn)行一次全面巡查。2.在特殊情況下，如夜間、交接班期間等，應(yīng)增加巡查頻次。（二）巡查內(nèi)容1.病房設(shè)施設(shè)備檢查病房門窗是否關(guān)閉完好，有無損壞或異常開啟的情況。查看水電設(shè)施運(yùn)行是否正常，有無漏水、漏電等安全隱患。檢查各類醫(yī)療設(shè)備是否在位且能正常運(yùn)行，設(shè)備的使用記錄是否完整。2.防護(hù)設(shè)備檢查醫(yī)護(hù)人員和患者使用的防護(hù)用品是否配備齊全，如口罩、防護(hù)服、手套等。查看防護(hù)設(shè)備的使用情況是否符合規(guī)范，有無過期或損壞的防護(hù)用品。3.患者情況觀察患者的病情變化，是否有異常癥狀或行為表現(xiàn)。檢查患者是否遵守隔離規(guī)定，有無擅自離開病房或與他人接觸的情況。（三）巡查記錄1.看守人員應(yīng)如實(shí)記錄每次巡查的時(shí)間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。2.巡查記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。對于發(fā)現(xiàn)的重大問題或安全隱患，應(yīng)立即向上級報(bào)告，并詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告對象及處理結(jié)果。五、防護(hù)措施與要求（一）個(gè)人防護(hù)裝備配備1.看守人員應(yīng)配備必要的個(gè)人防護(hù)裝備，包括工作服、工作帽、口罩、手套等。2.根據(jù)實(shí)際工作需要，可配備防護(hù)服、護(hù)目鏡等更高級別的防護(hù)用品。（二）防護(hù)裝備使用規(guī)范1.進(jìn)入隔離病房前，應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)裝備，確保穿戴整齊、牢固，無遺漏部位。2.在工作過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)裝備的使用流程和更換時(shí)間要求，不得隨意摘下或丟棄防護(hù)裝備。3.工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)定的程序脫下防護(hù)裝備，進(jìn)行妥善處理，不得將防護(hù)裝備帶出隔離病房區(qū)域。（三）消毒與清潔1.定期對隔離病房區(qū)域進(jìn)行消毒，包括地面、墻面、門窗、設(shè)備表面等。消毒方法應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.對使用過的防護(hù)裝備、醫(yī)療用品等進(jìn)行分類消毒處理，防止交叉感染。3.保持隔離病房區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生整潔，及時(shí)清理垃圾和廢棄物，做到日產(chǎn)日清。六、醫(yī)療廢棄物管理（一）分類收集1.在隔離病房內(nèi)設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物收集容器，按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性等類別進(jìn)行分類收集。2.醫(yī)療廢棄物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行盛裝，包裝袋或容器應(yīng)具有明顯的警示標(biāo)識。（二）暫存管理1.醫(yī)療廢棄物收集后，應(yīng)暫存于隔離病房內(nèi)的指定區(qū)域，暫存時(shí)間不得超過[X]小時(shí)。2.暫存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥，有明顯的標(biāo)識，并采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)處置1.按照規(guī)定的時(shí)間和路線，由專業(yè)的醫(yī)療廢棄物處置單位將醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的處置場所進(jìn)行無害化處理。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢棄物的包裝密封完好，防止泄漏和擴(kuò)散。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)措施，防止交叉感染。3.建立醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)處置記錄檔案，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢棄物的來源、種類、數(shù)量、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、處置單位等信息，以備查閱和追溯。七、突發(fā)事件應(yīng)急處理（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.成立隔離病房突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。2.明確各成員的職責(zé)和分工，確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠迅速響應(yīng)，各司其職。（二）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定針對隔離病房可能發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)、地震、傳染病暴發(fā)、患者突發(fā)病情變化等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)流程、人員疏散方案、救援措施、物資保障等內(nèi)容，并定期進(jìn)行演練和修訂。（三）應(yīng)急處理流程1.突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，看守人員應(yīng)立即報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，并啟動應(yīng)急預(yù)案。2.按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，如組織人員疏散、滅火、救援患者等。3.在應(yīng)急處理過程中，應(yīng)及時(shí)向上級匯報(bào)事件進(jìn)展情況，聽從指揮，協(xié)同配合，確保應(yīng)急處理工作的順利進(jìn)行。4.事件處理完畢后，應(yīng)對事件進(jìn)行總結(jié)評估，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善和改進(jìn)。八、培訓(xùn)與考核制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定看守人員的培訓(xùn)計(jì)劃，包括入職培訓(xùn)、定期培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋隔離病房管理知識、安全防護(hù)知識、應(yīng)急處理技能、法律法規(guī)等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式。2.培訓(xùn)師資可由本公司/組織內(nèi)部的專業(yè)人員或邀請外部專家擔(dān)任。3.培訓(xùn)過程中應(yīng)做好記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參加人員等信息。（三）考核評估1.定期對看守人員進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識、實(shí)際操作技能、工作表現(xiàn)等方面。2.考核方式可采用考試、現(xiàn)場操作考核、工作業(yè)績評價(jià)等多種形式。3.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的看守人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格；對多次考核不合格且不適應(yīng)工作要求的人員，予以辭退。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對隔離病房看守制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括門禁管理、安全巡查、防護(hù)措施、醫(yī)療廢棄物管理等方面。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的監(jiān)督