扶貧學(xué)生家訪記錄模板范文前言教育扶貧是阻斷貧困代際傳遞的核心抓手，家訪作為精準(zhǔn)掌握幫扶學(xué)生家庭實(shí)況、動(dòng)態(tài)優(yōu)化幫扶策略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其記錄的完整性與針對(duì)性直接影響幫扶成效。以下模板結(jié)合一線扶貧實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)，涵蓋家庭調(diào)研、學(xué)生發(fā)展、幫扶規(guī)劃等核心模塊，供教育工作者、扶貧干部參考使用。一、家訪基礎(chǔ)信息家訪時(shí)間：____年____月____日（周____）____時(shí)-____時(shí)家訪地點(diǎn)：____縣（區(qū)）____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）____村（社區(qū)）____組（門(mén)牌號(hào)）學(xué)生信息：姓名____，性別____，年級(jí)____，班級(jí)____，學(xué)籍號(hào)____（可簡(jiǎn)化）家訪人員：____（職務(wù)/身份，如班主任、扶貧專(zhuān)干）同行人員：____（如任課教師、村“兩委”干部、志愿者，無(wú)則填“無(wú)”）二、家庭情況深度調(diào)研（一）家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系家庭成員：共____人，核心成員為_(kāi)___（父/母/監(jiān)護(hù)人姓名、年齡、健康狀況）、____（其他成員，如兄弟姐妹、老人）。家庭關(guān)系：是否單親/留守/隔代撫養(yǎng)？例如：“學(xué)生隨母親生活，父親因意外去世，祖母患慢性病需照料，家庭由母親一人支撐?！保ǘ┙?jīng)濟(jì)來(lái)源與收支主要收入：務(wù)農(nóng)（種植/養(yǎng)殖品類(lèi)、年收益）、務(wù)工（務(wù)工地點(diǎn)、月收入、是否穩(wěn)定）、低保/五保/殘疾補(bǔ)貼（金額、發(fā)放周期）、其他（如臨時(shí)零工、政策補(bǔ)貼）。主要支出：教育支出（學(xué)費(fèi)、教輔、課外培訓(xùn)）、醫(yī)療支出（家人疾病類(lèi)型、年花費(fèi)）、生活支出（住房、飲食、水電）、債務(wù)（是否因?qū)W/因病負(fù)債，金額、還款周期）。（三）核心困難與訴求經(jīng)濟(jì)層面：如“家庭年收入不足____元，母親務(wù)農(nóng)收入不穩(wěn)定，需承擔(dān)祖母醫(yī)藥費(fèi)與學(xué)生學(xué)費(fèi)，存在季節(jié)性缺糧風(fēng)險(xiǎn)?！苯逃С郑喝纭皩W(xué)生缺乏學(xué)習(xí)資料，家中無(wú)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，難以完成線上作業(yè)；監(jiān)護(hù)人文化程度低（小學(xué)/初中），無(wú)法輔導(dǎo)學(xué)業(yè)?！闭咴V求：如“希望了解雨露計(jì)劃、助學(xué)貸款等教育扶貧政策，或申請(qǐng)危房改造、產(chǎn)業(yè)幫扶支持家庭增收。”三、學(xué)生在校表現(xiàn)反饋（一）學(xué)習(xí)狀態(tài)學(xué)業(yè)成績(jī)：班級(jí)排名____，優(yōu)勢(shì)學(xué)科____（如數(shù)學(xué)思維活躍）、薄弱學(xué)科____（如英語(yǔ)詞匯量不足），學(xué)習(xí)態(tài)度（主動(dòng)/被動(dòng)，是否因家庭壓力產(chǎn)生厭學(xué)情緒）。學(xué)習(xí)習(xí)慣：作業(yè)完成度、課堂參與度、自主學(xué)習(xí)能力（如“課后常幫母親務(wù)農(nóng)，作業(yè)需熬夜完成，字跡潦草但態(tài)度認(rèn)真”）。（二）品德與社交行為表現(xiàn)：遵守校規(guī)校紀(jì)情況，是否參與欺凌/被欺凌，集體活動(dòng)參與度（如“主動(dòng)承擔(dān)班級(jí)衛(wèi)生，在運(yùn)動(dòng)會(huì)中為同學(xué)加油，性格靦腆但樂(lè)于助人”）。心理狀態(tài)：是否因家庭困境產(chǎn)生自卑、焦慮情緒？例如：“學(xué)生在談及家庭時(shí)眼神躲閃，課堂上不敢主動(dòng)發(fā)言，但私下與好友交流時(shí)較放松?！彼摹头鲂枨笈c協(xié)同措施（一）分層需求梳理家庭層面：經(jīng)濟(jì)幫扶：申請(qǐng)____助學(xué)金（如“雨露計(jì)劃”“國(guó)家助學(xué)金”）、對(duì)接____產(chǎn)業(yè)幫扶（如家禽養(yǎng)殖技術(shù)培訓(xùn)）。政策支持：協(xié)助辦理____（如低保、殘疾證、教育補(bǔ)貼），聯(lián)系____部門(mén)解決____問(wèn)題（如危房鑒定、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)咨詢）。學(xué)生層面：學(xué)業(yè)輔導(dǎo)：安排_(tái)___（學(xué)科教師/志愿者）每周____次輔導(dǎo)____學(xué)科，捐贈(zèng)____（教輔資料、學(xué)習(xí)設(shè)備）。心理支持：邀請(qǐng)____（心理教師/社工）開(kāi)展____次心理疏導(dǎo)，組織____（班級(jí)活動(dòng)/研學(xué)）增強(qiáng)自信心。（二）校社協(xié)同計(jì)劃校內(nèi)：班主任每月跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度，任課教師調(diào)整作業(yè)難度；學(xué)校減免____（校服費(fèi)/餐費(fèi)）。校外：聯(lián)合村“兩委”協(xié)調(diào)____（如公益崗位、合作社務(wù)工機(jī)會(huì)）增加家庭收入；聯(lián)系____（愛(ài)心企業(yè)/基金會(huì)）捐贈(zèng)____（生活物資、助學(xué)金）。五、后續(xù)跟進(jìn)規(guī)劃短期（1個(gè)月內(nèi)）：1.完成____政策申請(qǐng)材料提交（如助學(xué)金、低保）。2.開(kāi)展第2次家訪，核查幫扶措施落實(shí)情況（如學(xué)習(xí)資料是否到位、心理輔導(dǎo)是否開(kāi)展）。長(zhǎng)期（學(xué)期內(nèi)）：1.每____周與監(jiān)護(hù)人溝通學(xué)生近況，每____月更新家庭經(jīng)濟(jì)變化。2.協(xié)調(diào)____（如職業(yè)院校）開(kāi)展____（技能體驗(yàn)課、生涯規(guī)劃），為學(xué)生未來(lái)發(fā)展鋪路。六、家訪總結(jié)與反思認(rèn)知更新：通過(guò)家訪，明確學(xué)生“____”（如“看似內(nèi)向?qū)崉t渴望認(rèn)可，家庭困境未磨滅其學(xué)習(xí)熱情”）的特質(zhì)，修正此前對(duì)“厭學(xué)”的誤解；發(fā)現(xiàn)家庭“____”（如“有養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)但缺乏技術(shù)，可對(duì)接農(nóng)技培訓(xùn)”）的潛在發(fā)展機(jī)會(huì)。問(wèn)題反思：是否遺漏____需求（如學(xué)生隱性心理壓力未被察覺(jué)）？幫扶措施“____”（如“產(chǎn)業(yè)幫扶計(jì)劃未考慮監(jiān)護(hù)人時(shí)間精力”）是否需優(yōu)化？改進(jìn)方向：聯(lián)合____（部門(mén)/機(jī)構(gòu)）補(bǔ)充____支持（如心理測(cè)評(píng)、靈活就業(yè)培訓(xùn)），建立“家校社”聯(lián)動(dòng)臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)調(diào)整幫扶策略。示例填充（以某初中學(xué)生為例）家訪基礎(chǔ)信息時(shí)間：2023年9月15日（周五）14:00-16:30地點(diǎn)：XX縣XX鄉(xiāng)XX村3組（李小明家）學(xué)生：李小明，男，八年級(jí)（2）班家訪人員：班主任張老師、扶貧專(zhuān)干王同志家庭情況深度調(diào)研（一）家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系家庭成員4人：母親（劉梅，42歲，腰椎間盤(pán)突出，務(wù)農(nóng)）、祖母（王桂蘭，68歲，高血壓需長(zhǎng)期服藥）、弟弟（李小雨，6歲，幼兒園）。父親2021年因車(chē)禍去世，家庭為單親母親撫養(yǎng)，祖母與弟弟需照料。（二）經(jīng)濟(jì)來(lái)源與收支收入：母親種植玉米、紅薯，年收益約8000元；低保每月650元，姐弟倆享受義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”。支出：祖母醫(yī)藥費(fèi)年約5000元，姐弟倆學(xué)費(fèi)（弟弟幼兒園）年3000元，生活支出（糧食自給，水電、農(nóng)資）月均500元，因父治病負(fù)債2萬(wàn)元（每年還款5000元）。（三）核心困難與訴求經(jīng)濟(jì)：收入難以覆蓋醫(yī)療與債務(wù)，希望獲得產(chǎn)業(yè)幫扶（如養(yǎng)豬技術(shù)培訓(xùn)）增加收入。教育：小明缺英語(yǔ)教輔，家中無(wú)智能手機(jī)，無(wú)法參與線上英語(yǔ)打卡；母親文化程度低（小學(xué)），無(wú)法輔導(dǎo)數(shù)學(xué)。學(xué)生在校表現(xiàn)反饋（一）學(xué)習(xí)狀態(tài)成績(jī)班級(jí)第25名（共50人），數(shù)學(xué)邏輯強(qiáng)（曾獲校級(jí)競(jìng)賽三等獎(jiǎng)），英語(yǔ)詞匯量不足（作文語(yǔ)法錯(cuò)誤多）；課后常幫母親喂豬、照顧祖母，作業(yè)常在夜間完成，字跡工整但偶有拖欠。（二）品德與社交遵守紀(jì)律，主動(dòng)打掃教室衛(wèi)生；在體育課中擔(dān)任小組長(zhǎng)，組織同學(xué)熱身，但與陌生人交流時(shí)聲音小、眼神回避，曾因“穿舊鞋”被同學(xué)調(diào)侃后默默哭泣。幫扶需求與協(xié)同措施（一）分層需求梳理家庭層面：經(jīng)濟(jì)：申請(qǐng)“雨露計(jì)劃”職業(yè)教育補(bǔ)貼（若小明未來(lái)讀職校），對(duì)接鄉(xiāng)農(nóng)技站開(kāi)展養(yǎng)豬技術(shù)培訓(xùn)（母親有養(yǎng)殖意愿）。政策：協(xié)助申請(qǐng)“防返貧監(jiān)測(cè)戶”，爭(zhēng)取醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提升。學(xué)生層面：學(xué)業(yè)：英語(yǔ)教師每周三、五課后輔導(dǎo)30分鐘，捐贈(zèng)《英語(yǔ)語(yǔ)法手冊(cè)》《中考詞匯書(shū)》；協(xié)調(diào)學(xué)校提供舊智能手機(jī)（已消毒）供線上學(xué)習(xí)。心理：心理教師每月1次一對(duì)一疏導(dǎo)，班級(jí)開(kāi)展“成長(zhǎng)伙伴”活動(dòng)（安排開(kāi)朗同學(xué)結(jié)對(duì)，邀請(qǐng)小明參加籃球社團(tuán)）。（二）校社協(xié)同計(jì)劃校內(nèi)：班主任每月1次電話溝通，數(shù)學(xué)教師設(shè)計(jì)“生活化作業(yè)”（如幫母親算賬時(shí)練應(yīng)用題）；學(xué)校減免小明校服費(fèi)（200元/年）。校外：村“兩委”協(xié)調(diào)公益性崗位（如護(hù)林員）為母親增加收入（月800元）；聯(lián)系鄉(xiāng)愛(ài)心超市捐贈(zèng)米面油與學(xué)習(xí)用品。后續(xù)跟進(jìn)規(guī)劃短期（1個(gè)月內(nèi)）：1.本周內(nèi)提交“防返貧監(jiān)測(cè)戶”申請(qǐng)材料，下周跟進(jìn)農(nóng)技培訓(xùn)報(bào)名。2.9月22日二次家訪，檢查學(xué)習(xí)資料是否到位、心理疏導(dǎo)計(jì)劃是否啟動(dòng)。長(zhǎng)期（學(xué)期內(nèi)）：1.每2周與劉梅溝通小明近況，每月更新家庭收支臺(tái)賬。2.11月組織“職業(yè)體驗(yàn)日”，帶小明參觀縣職校畜牧專(zhuān)業(yè)，規(guī)劃未來(lái)發(fā)展。家訪總結(jié)與反思認(rèn)知更新：小明雖沉默但責(zé)任感強(qiáng)，家庭困境未削弱其學(xué)習(xí)動(dòng)力；母親有養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)業(yè)幫扶可行性高。問(wèn)題反思：未察覺(jué)小明因“舊鞋”產(chǎn)生的自卑，需關(guān)注校園欺凌隱性風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)需