(2025年)護理理論考試試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保存的時間是（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，滴管內(nèi)液面下降B.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接調(diào)整輸液器高度D.更換輸液器答案：A4.患者因急性左心衰竭入院，應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C5.屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超檢查D.一級護理答案：D6.某患者需輸入庫存血1000ml，需同時輸入10%葡萄糖酸鈣的量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B（每輸入1000ml庫存血，需補鈣10ml）7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C8.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）A.嚴格無菌操作，采血量一般為5-10mlB.標本需放入抗凝管C.可在輸液側(cè)肢體采血D.無需消毒皮膚，直接穿刺答案：A9.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D10.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C11.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，最有效的排氣方法是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵下床活動D.胃腸減壓答案：C（早期活動可促進腸蠕動）12.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D13.糖尿病患者胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A14.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C15.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.浸泡時鉗端向上D.每周消毒一次答案：B16.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：C（順序：否認→憤怒→協(xié)議→抑郁→接受）17.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突的長度B.從耳垂到鼻尖再到劍突的長度C.從發(fā)際到劍突的長度D.從眉弓到劍突的長度答案：C（成人45-55cm，約發(fā)際至劍突）18.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、腘窩答案：C（心前區(qū)防心律失常，腹部防腹瀉）19.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A20.某患者輸血15分鐘后出現(xiàn)頭脹、腰背部劇痛、呼吸急促，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的感染D.出院后1個月內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染答案：BCD2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.足踝部答案：ABCD3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD4.氧氣吸入的適應(yīng)證包括（）A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.休克D.高熱答案：ABCD5.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)為以支持為主B.以延長生存時間轉(zhuǎn)為提高生存質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重家屬心理支持答案：ABCD6.新生兒窒息的復蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容是（）A.開放氣道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按壓（C）D.除顫（D）答案：ABC8.糖尿病患者的飲食護理原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃高纖維食物D.嚴格限制飲水答案：ABC9.護理記錄的要求包括（）A.及時B.準確C.完整D.主觀答案：ABC10.預(yù)防術(shù)后肺不張的措施有（）A.術(shù)前戒煙B.術(shù)后早期活動C.深呼吸訓練D.有效咳嗽答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護理程序的步驟及各步驟的核心內(nèi)容。答案：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟。評估是系統(tǒng)收集患者資料；診斷是確定護理問題；計劃是制定護理目標與措施；實施是執(zhí)行護理措施；評價是判斷護理效果并調(diào)整計劃。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①嚴格查對制度；②輸血前搖勻血液，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗管道；④開始15分鐘緩慢滴注，觀察有無反應(yīng)；⑤兩袋血之間輸入少量生理鹽水；⑥血液內(nèi)不可加入其他藥物；⑦輸血后血袋保留24小時備查。3.列出氧療的副作用及預(yù)防措施。答案：副作用：氧中毒（表現(xiàn)為咳嗽、胸痛）、肺不張（肺泡萎陷）、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生（新生兒）。預(yù)防：控制氧濃度（一般不超過60%）、控制吸氧時間（連續(xù)高濃度不超過24小時）、濕化氧氣、新生兒避免高濃度長時間吸氧。4.簡述青霉素過敏試驗的陽性判斷標準及急救措施。答案：陽性標準：局部皮丘隆起增大（直徑＞1cm），周圍紅暈（直徑＞2cm），伴偽足或癢感；全身可出現(xiàn)頭暈、心慌等。急救措施：立即停藥，平臥；皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml；氧氣吸入；遵醫(yī)囑給予激素、抗組胺藥；心跳驟停時行CPR；密切觀察生命體征。5.簡述壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)及護理措施。答案：表現(xiàn)：局部紅腫擴大、變硬，皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，皮下有硬結(jié)，可出現(xiàn)水皰（未破）。護理措施：保護皮膚，避免摩擦；小水皰用無菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留表皮），消毒后覆蓋無菌敷料；增加翻身次數(shù)，加強營養(yǎng)；保持皮膚清潔干燥。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護理措施？答案：（1）主要護理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張冠脈、抗血小板藥物；⑤建立靜脈通道，控制輸液速度（20-30滴/分）；⑥準備除顫儀、急救藥品，預(yù)防心律失常；⑦心理護理，緩解患者焦慮。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。問題：（1）該患兒的主要護理診斷有哪些？（2）針對高熱應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無效：與