(2025年)婦產(chǎn)科護理學(xué)模擬試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.初孕婦，28歲，孕36周，自覺胎動減少2天。護士評估胎動異常的標準是12小時胎動次數(shù)少于A.10次B.20次C.30次D.40次2.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3小時，主訴下腹部脹痛，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道出血量約400ml，色暗紅。首先應(yīng)采取的護理措施是A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮促進收縮C.測量生命體征D.檢查會陰有無裂傷3.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦的飲食指導(dǎo)，錯誤的是A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.每日需保證200-250g主食C.睡前加餐以復(fù)雜碳水化合物為主D.嚴格限制水果攝入4.子癇患者首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.拉貝洛爾5.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克6.某初產(chǎn)婦，孕41周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時正確的護理措施是A.鼓勵產(chǎn)婦每2-4小時排尿1次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程C.行人工破膜促進宮縮D.立即準備剖宮產(chǎn)7.產(chǎn)后抑郁癥的篩查應(yīng)在產(chǎn)后幾周內(nèi)完成A.2周B.4周C.6周D.8周8.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病的護理，錯誤的是A.指導(dǎo)患者用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴B.治療期間禁止性生活C.性伴侶需常規(guī)治療D.內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒9.前置胎盤孕婦最安全有效的輔助檢查是A.B型超聲檢查B.腹部X線攝片C.陰道檢查D.血常規(guī)檢查10.某經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，乳房脹痛明顯，無紅腫，乳汁排出不暢。首選的護理措施是A.生麥芽煎服回奶B.芒硝外敷乳房C.讓新生兒多吸吮D.口服抗生素預(yù)防感染11.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標是A.婦科檢查B.胸部X線檢查C.hCG測定D.超聲檢查12.正常骨盆出口橫徑的平均值為A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm13.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯誤的是A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常新生兒C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，需立即氣管插管14.某孕婦，孕32周，診斷為妊娠合并貧血（血紅蛋白85g/L），最主要的護理措施是A.限制活動防止跌倒B.補充鐵劑及維生素CC.輸血糾正貧血D.高蛋白飲食15.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌16.關(guān)于胎動計數(shù)的指導(dǎo)，正確的是A.孕20周開始每日計數(shù)B.餐后30分鐘計數(shù)，每次1小時C.胎動<3次/小時提示異常D.可將2小時胎動乘以3作為12小時總數(shù)17.人工流產(chǎn)術(shù)后健康教育錯誤的是A.術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活B.陰道出血超過10天需復(fù)診C.休息2周，避免重體力勞動D.術(shù)后無需避孕，等待自然受孕18.某孕婦，孕34周，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），自覺頭痛。此時首要的護理措施是A.左側(cè)臥位休息B.靜脈滴注硫酸鎂C.快速靜滴甘露醇D.監(jiān)測胎心變化19.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，錯誤的是A.初乳含豐富的免疫球蛋白IgGB.促進子宮收縮減少產(chǎn)后出血C.降低嬰兒過敏風(fēng)險D.經(jīng)濟方便溫度適宜20.某女，30歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重5年，婦科檢查：子宮后傾固定，直腸子宮陷凹觸及痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎二、填空題（每空1分，共20分）1.正常足月妊娠羊水量約為________ml，超過________ml為羊水過多。2.產(chǎn)后出血的四大原因是________、________、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。3.胎盤早剝的主要病理變化是________，根據(jù)剝離面積分為________和隱性剝離。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是________。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A（________）、B（________）、C（________）、D（藥物治療）。6.滴蟲性陰道炎的典型白帶特征是________，治療首選藥物是________。7.臨產(chǎn)的標志是________、________、宮口擴張。8.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀包括________、興趣減退、精力下降。9.人工破膜后應(yīng)立即觀察________和________。10.子宮肌瘤最常見的變性是________，最嚴重的變性是________。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述子癇患者的護理要點。2.列出產(chǎn)后出血的急救護理措施。3.說明妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測方法及控制目標。4.闡述外陰陰道假絲酵母菌病的健康教育內(nèi)容。四、案例分析題（共8分）患者，女，28歲，G1P0，孕39+3周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。陰道檢查：宮頸管消失，宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院2小時后，產(chǎn)婦主訴肛門墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間隔2分鐘，胎心150次/分。陰道檢查：宮口開全，先露S+3，胎膜自然破裂，羊水清。問題：（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？該期的護理重點有哪些？（4分）（2）若接產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)會陰體短、胎兒較大，需行會陰切開術(shù)，術(shù)后護理措施包括哪些？（4分）參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.B6.A7.C8.C9.A10.C11.C12.A13.D14.B15.A16.B17.D18.B19.A20.C二、填空題1.800；20002.子宮收縮乏力；胎盤因素3.底蛻膜出血；顯性剝離4.全身小血管痙攣5.通暢氣道；建立呼吸；維持循環(huán)6.稀薄膿性泡沫狀；甲硝唑7.規(guī)律且逐漸增強的宮縮；進行性宮頸管消失8.情緒低落9.胎心變化；羊水性狀10.玻璃樣變；肉瘤樣變?nèi)⒑喆痤}1.子癇患者的護理要點：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，備好吸痰器及氣管插管物品；②控制抽搐：首選硫酸鎂靜脈推注（緩慢），必要時加用鎮(zhèn)靜劑；③專人護理，避免刺激：遮光、減少噪音，治療護理操作集中進行；④監(jiān)測生命體征，記錄24小時出入量，觀察有無腦水腫（頭痛、嘔吐）、肺水腫（呼吸困難）等表現(xiàn)；⑤觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進展，做好終止妊娠準備；⑥昏迷患者禁食禁水，定時翻身預(yù)防壓瘡，保持會陰部清潔。2.產(chǎn)后出血的急救護理措施：①立即采取平臥位，給予吸氧，快速建立2條靜脈通道，遵醫(yī)囑補液、輸血；②按摩子宮：單手或雙手按摩宮底，直至子宮收縮變硬；③應(yīng)用宮縮劑：縮宮素10U靜脈推注后持續(xù)滴注，必要時使用卡前列素氨丁三醇；④檢查胎盤、胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷，若有裂傷立即縫合；⑤監(jiān)測生命體征（重點血壓、脈搏）、宮縮強度、陰道出血量（稱重法或容積法）；⑥若經(jīng)上述處理無效，準備宮腔填塞、子宮動脈栓塞或切除等手術(shù)；⑦心理護理，穩(wěn)定產(chǎn)婦及家屬情緒。3.妊娠期糖尿病孕婦的血糖監(jiān)測方法及控制目標：監(jiān)測方法：①空腹血糖：早餐前30分鐘測定；②餐后2小時血糖：從第一口飯開始計時；③必要時測夜間血糖（22:00或0:00）；④糖化血紅蛋白（HbA1c）：每2-3個月檢測1次?？刂颇繕耍嚎崭寡恰?.3mmol/L，餐后2小時血糖≤6.7mmol/L；夜間血糖不低于3.3mmol/L；HbA1c<5.5%（盡可能<6.0%）。4.外陰陰道假絲酵母菌病的健康教育內(nèi)容：①衛(wèi)生指導(dǎo)：保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長期使用衛(wèi)生護墊；②用藥指導(dǎo)：按療程規(guī)范使用抗真菌藥物（如克霉唑栓劑），月經(jīng)期暫停陰道用藥；③生活方式：避免濫用抗生素及糖皮質(zhì)激素，控制血糖（糖尿病患者需嚴格管理）；④性伴侶處理：若有龜頭炎癥狀需同時治療，治療期間使用安全套；⑤復(fù)查要求：月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈；⑥預(yù)防復(fù)發(fā)：避免穿緊身化纖內(nèi)褲，注意公共衛(wèi)生（如不共用浴盆、毛巾）。四、案例分析題（1）產(chǎn)程分期及護理重點：該產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）。護理重點包括：①密切監(jiān)測胎心：每5-10分鐘聽1次，或持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力：宮縮時深吸氣屏氣向下用力，宮縮間歇時完全放松；③做好接產(chǎn)準備：外陰消毒、鋪無菌巾，準備產(chǎn)包及新生兒復(fù)蘇物品；④觀察產(chǎn)程進展：注意胎頭下降程度及會陰情況，判斷是否需要會陰保護或切開；⑤心理支持：鼓勵產(chǎn)