2025年5月口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)考試模擬題與參考答案一、單項選擇題（每題1分，共10分）1.齲病三級預(yù)防中，屬于二級預(yù)防的措施是A.窩溝封閉B.根管治療C.定期口腔檢查D.全冠修復(fù)2.氟斑牙的流行特征不包括A.與飲水氟濃度呈正相關(guān)B.恒牙列比乳牙列更易受累C.同一時期萌出的牙齒均受累D.高氟區(qū)出生的兒童遷移至低氟區(qū)后仍可能發(fā)病3.社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）檢查時，使用的探針尖端小球直徑為A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm4.乳磨牙窩溝封閉的最佳時機是A.2-3歲B.3-4歲C.5-6歲D.7-8歲5.嬰兒期（0-1歲）口腔保健的重點是A.指導(dǎo)家長清潔嬰兒口腔B.第一顆乳牙萌出后開始刷牙C.預(yù)防奶瓶齲D.進行氟化物涂布6.口腔健康調(diào)查中，樣本含量計算不涉及的因素是A.總體患病率B.允許誤差C.顯著性水平D.調(diào)查工具的成本7.下列屬于非致齲性糖代用品的是A.山梨醇B.蔗糖C.葡萄糖D.麥芽糖8.妊娠期齦炎的主要致病菌是A.變形鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌C.中間普氏菌D.伴放線聚集桿菌9.口腔健康檔案中不包括的內(nèi)容是A.口腔檢查記錄B.全身疾病史C.家庭成員口腔健康狀況D.預(yù)防措施實施記錄10.菌斑控制的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.菌斑指數(shù)（PLI）B.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）C.牙齦指數(shù)（GI）D.探診出血（BOP）二、多項選擇題（每題2分，共20分。多選、少選、錯選均不得分）1.齲病的危險因素包括A.變形鏈球菌感染B.唾液分泌量減少C.每日糖攝入頻率≥3次D.釉質(zhì)發(fā)育不全2.牙周病的預(yù)防措施包括A.正確刷牙B.定期潔治C.控制牙菌斑D.合理營養(yǎng)3.氟化物局部應(yīng)用的方法有A.含氟牙膏B.氟化泡沫C.含氟涂料D.氟化飲水4.口腔健康促進的策略包括A.制定口腔健康政策B.建設(shè)支持性環(huán)境C.增強社區(qū)能力D.發(fā)展個人技能5.兒童乳牙齲病的特點包括A.患齲率高，發(fā)病早B.齲損進展慢C.齲壞范圍廣，易波及牙髓D.自覺癥狀不明顯6.口腔癌的危險因素包括A.吸煙B.飲酒C.咀嚼檳榔D.人乳頭瘤病毒（HPV）感染7.社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括A.口腔健康教育B.口腔疾病篩查C.基本口腔治療D.口腔健康檔案管理8.窩溝封閉的適應(yīng)癥包括A.深窩溝，有患齲傾向B.窩溝已發(fā)生淺齲C.牙齒完全萌出，齦緣退縮至釉牙骨質(zhì)界D.對側(cè)同名牙已患齲9.口腔健康調(diào)查的步驟包括A.確定調(diào)查目的B.設(shè)計調(diào)查方案C.培訓(xùn)調(diào)查人員D.數(shù)據(jù)整理與分析10.老年人常見的口腔問題包括A.根面齲B.牙周萎縮C.義齒性口炎D.牙列缺失三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述窩溝封閉的操作步驟及注意事項。2.牙周病三級預(yù)防的具體內(nèi)容是什么？3.氟化物防齲的主要機制有哪些？4.口腔健康調(diào)查中常用的指數(shù)有哪些？各適用于哪些人群？5.簡述嬰兒至學(xué)齡前兒童（0-6歲）各階段口腔保健的重點內(nèi)容。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：7歲兒童，口腔檢查發(fā)現(xiàn)：全口乳牙列中，上頜乳中切牙已脫落，下頜乳中切牙松動Ⅰ度；第一恒磨牙（六齡齒）已萌出，咬合面窩溝深，可見白色斑塊；乳磨牙（第Ⅱ乳磨牙）咬合面有黑色齲洞，未露髓。問題：（1）分析該兒童存在的主要口腔健康問題及危險因素。（2）針對六齡齒和乳磨牙的問題，提出具體的預(yù)防和治療措施。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展65歲以上老年人牙周病流行病學(xué)調(diào)查，已知該社區(qū)老年人總數(shù)約2000人，牙周病患病率約為70%，允許誤差為10%，顯著性水平α=0.05（Z=1.96）。問題：（1）計算該調(diào)查需要的樣本量（公式：n=（Z2×P×Q）/d2，其中Q=1-P）。（2）設(shè)計調(diào)查的具體步驟，包括調(diào)查工具、檢查方法及質(zhì)量控制措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD三、簡答題1.窩溝封閉操作步驟：①清潔牙面：使用不含氟的清潔劑（如浮石粉）清除窩溝內(nèi)的食物殘渣和菌斑，沖洗干燥；②酸蝕：用30%-50%磷酸酸蝕牙面（恒牙20-30秒，乳牙60秒），酸蝕范圍覆蓋窩溝及周圍1-2mm釉質(zhì)，沖洗10-15秒，徹底干燥；③涂布封閉劑：用小毛刷或注射器將封閉劑均勻覆蓋窩溝，避免氣泡；④固化：光固化燈照射20-40秒（化學(xué)固化需1-2分鐘）；⑤檢查：用探針檢查封閉劑是否完整，有無氣泡或脫落。注意事項：①酸蝕后牙面避免唾液污染（可用棉卷隔離或吸唾器）；②封閉劑需覆蓋全部窩溝；③術(shù)后定期復(fù)查（3個月、6個月、1年），脫落及時重新封閉。2.牙周病三級預(yù)防內(nèi)容：①一級預(yù)防（病因預(yù)防）：口腔健康教育，指導(dǎo)正確刷牙和使用牙線，控制牙菌斑；合理營養(yǎng)，提高宿主抵抗力；②二級預(yù)防（早期診斷治療）：定期口腔檢查，篩查牙周病高危人群；實施潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，阻止病變發(fā)展；③三級預(yù)防（防止功能障礙）：對中晚期患者進行牙周手術(shù)、松牙固定、咬合調(diào)整等治療；修復(fù)缺失牙，重建功能；定期維護治療，防止復(fù)發(fā)。3.氟化物防齲機制：①促進釉質(zhì)再礦化：氟離子與羥磷灰石結(jié)合形成更穩(wěn)定的氟磷灰石，增強釉質(zhì)抗酸能力；②抑制致齲菌代謝：抑制細(xì)菌糖酵解過程，減少乳酸產(chǎn)生；③抑制細(xì)菌粘附：干擾細(xì)菌對牙面的粘附和聚集；④影響牙體組織形成：在牙齒發(fā)育礦化期，氟參與釉質(zhì)形成，降低釉質(zhì)溶解性。4.常用指數(shù)及適用人群：①齲病指數(shù)：恒牙齲失補指數(shù)（DMFT）：適用于≥12歲人群；乳牙齲失補指數(shù)（dmft）：適用于≤12歲兒童；齲面充填構(gòu)成比（DFS%）：評估齲病治療狀況；②牙周指數(shù)：社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）：適用于≥15歲人群，反映牙周健康狀況；牙齦指數(shù)（GI）：評估牙齦炎癥程度，適用于各年齡組；③口腔衛(wèi)生指數(shù)：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）：評估軟垢和牙石量，適用于大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查；④氟牙癥指數(shù)（Dean指數(shù)）：評估氟斑牙流行程度，適用于8-15歲兒童。5.0-6歲各階段口腔保健重點：①0-1歲（嬰兒期）：出生后至第一顆乳牙萌出前，家長用清潔紗布或指套牙刷蘸清水擦拭口腔；乳牙萌出后，每天清潔牙面，避免含奶瓶入睡（預(yù)防奶瓶齲）；4-6個月添加輔食，減少高糖液體攝入；6個月后進行首次口腔檢查。②1-3歲（幼兒期）：指導(dǎo)正確刷牙方法（圓弧法），家長輔助完成；控制零食頻率（≤2次/日），避免粘性甜食；12-18個月進行第二次口腔檢查，評估齲風(fēng)險，必要時涂氟；培養(yǎng)定時刷牙習(xí)慣（早晚各1次）。③3-6歲（學(xué)齡前期）：學(xué)習(xí)使用含氟牙膏（米粒大?。议L監(jiān)督刷牙（2分鐘）；3-4歲進行乳磨牙窩溝封閉；每3-6個月檢查口腔，早期發(fā)現(xiàn)齲病并治療；開展口腔健康教育，培養(yǎng)良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣；關(guān)注乳牙滯留和恒牙萌出情況，及時處理異常。四、案例分析題案例1參考答案：（1）主要口腔健康問題及危險因素：問題：①第一恒磨牙（六齡齒）窩溝深，存在早期齲（白色斑塊）；②乳磨牙（第Ⅱ乳磨牙）咬合面中齲；③下頜乳中切牙生理性松動（替牙期正?，F(xiàn)象）。危險因素：①六齡齒窩溝解剖形態(tài)深，易滯留食物殘渣；②口腔清潔不到位，牙菌斑堆積；③可能存在高糖飲食或進食頻率高；④未及時進行窩溝封閉等預(yù)防措施。（2）預(yù)防及治療措施：六齡齒：①立即進行窩溝封閉（清潔-酸蝕-涂布-固化），阻止齲病進展；②指導(dǎo)正確刷牙（重點清潔窩溝），使用含氟牙膏；③3個月后復(fù)查封閉劑完整性。乳磨牙：①去凈齲壞組織，選擇玻璃離子或復(fù)合樹脂充填（乳牙需考慮固位和美觀）；②充填后指導(dǎo)避免咬硬物；③建議家長監(jiān)督兒童口腔清潔，減少糖攝入頻率；④每3個月復(fù)查充填體及鄰牙情況。案例2參考答案：（1）樣本量計算：已知P=0.7（70%），Q=1-P=0.3，d=0.1（10%），Z=1.96n=（1.962×0.7×0.3）/0.12=（3.8416×0.21）/0.01≈80.67，取整為81人?？紤]無應(yīng)答率（通常10%），實際樣本量=81×1.1≈89人。（2）調(diào)查步驟：①調(diào)查工具：CPI探針（尖端小球直徑0.5mm，刻度3.5mm、5.5mm、8.5mm、11.5mm）、口鏡、鑷子、照明設(shè)備、調(diào)查表（記錄姓名、年齡、牙周袋深度、牙石、牙齦出血等）。②檢查方法：受檢者取坐位，頭稍后仰，口鏡牽拉口角，充分暴露牙面；檢查指數(shù)牙（17、16、11、26、27