2025年《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)》培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務(wù)人員在為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，被污染的針頭刺傷手指，傷口有明顯出血，屬于以下哪類職業(yè)暴露？A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.未分級暴露答案：C2.新型冠狀病毒肺炎疫情期間，發(fā)熱門診護(hù)士為患者采集咽拭子時(shí)，患者突然咳嗽，導(dǎo)致護(hù)士防護(hù)面屏被分泌物污染。此時(shí)正確的處理措施是？A.繼續(xù)操作，完成采樣后再處理B.立即離開污染區(qū)，更換面屏并清潔面部C.用75%酒精噴灑面屏表面后繼續(xù)使用D.用無菌紗布擦拭面屏后繼續(xù)操作答案：B3.關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（PEP）的最佳啟動時(shí)間，正確的是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)答案：A4.某急診科醫(yī)生在搶救消化道出血患者時(shí)，患者突然嘔吐，血液噴濺至醫(yī)生眼結(jié)膜。此時(shí)應(yīng)立即采取的局部處理措施是？A.用手揉擦眼睛清除污染物B.用生理鹽水持續(xù)沖洗眼睛10分鐘C.用碘伏棉簽擦拭眼周皮膚D.用清水快速沖洗后繼續(xù)工作答案：B5.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露范疇？A.護(hù)士配置化療藥物時(shí)，藥液濺到裸露的手臂B.檢驗(yàn)師處理乙肝患者血清時(shí)，試管破裂導(dǎo)致皮膚接觸C.醫(yī)生為肺結(jié)核患者聽診時(shí)未佩戴口罩，吸入帶菌飛沫D.保潔人員清理普通病房垃圾時(shí)被果皮劃傷答案：D6.關(guān)于N95口罩的佩戴要求，錯誤的是？A.應(yīng)進(jìn)行氣密性測試B.口罩與面部貼合后可降低呼吸阻力C.持續(xù)使用4小時(shí)需更換D.口罩潮濕后應(yīng)立即更換答案：B7.醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性患者的銳氣刺傷，且自身乙肝抗體檢測結(jié)果為陰性時(shí)，除注射乙肝免疫球蛋白外，還應(yīng)接種？A.乙肝疫苗1劑B.乙肝疫苗2劑（0、1月）C.乙肝疫苗3劑（0、1、6月）D.無需接種疫苗答案：C8.結(jié)核病房護(hù)士為開放性肺結(jié)核患者吸痰時(shí)，應(yīng)選擇的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+防滲隔離衣C.普通紗布口罩+工作帽D.醫(yī)用防護(hù)口罩+面屏+防護(hù)服答案：B9.處理化學(xué)性職業(yè)暴露（如過氧乙酸濺入眼睛）時(shí)，首要措施是？A.立即使用中和劑沖洗B.用大量流動清水持續(xù)沖洗15分鐘以上C.涂抹燒傷膏D.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人等待處理答案：B10.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪檢測的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，HIV暴露者應(yīng)在以下哪個時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行抗體檢測？A.暴露后0、4周、8周、3個月B.暴露后0、3個月、6個月C.暴露后0、6周、3個月、6個月D.暴露后0、1個月、3個月、6個月答案：D11.以下哪種銳器傷預(yù)防措施不符合規(guī)范？A.使用自動回縮式注射器B.雙手回套針帽C.銳器盒裝載量不超過3/4時(shí)更換D.操作后及時(shí)處理使用過的銳器答案：B12.為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.一次性乳膠手套C.布制隔離衣D.防護(hù)面屏答案：C13.放射性職業(yè)暴露的主要防護(hù)原則不包括？A.縮短接觸時(shí)間B.增大與輻射源距離C.使用鉛屏蔽裝置D.增加人員輪換頻率答案：D14.某護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，手套被針頭刺破，藥液接觸到手背皮膚。正確的處理流程是？A.立即用肥皂水清洗→擠血→碘伏消毒→報(bào)告B.立即用大量清水沖洗→更換手套→繼續(xù)操作C.立即用生理鹽水沖洗→評估暴露程度→記錄D.立即用肥皂水和流動水清洗→評估暴露級別→啟動應(yīng)急預(yù)案答案：D15.以下哪項(xiàng)是呼吸道職業(yè)暴露的典型場景？A.處理患者血液時(shí)被濺到B.為流感患者進(jìn)行氣管插管時(shí)未佩戴N95口罩C.接觸患者皰疹液后未洗手D.被污染的手術(shù)刀劃傷答案：B16.關(guān)于職業(yè)暴露登記報(bào)告的要求，錯誤的是？A.應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.需記錄暴露發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、操作環(huán)節(jié)C.暴露源患者的檢測結(jié)果屬于隱私，無需記錄D.需評估暴露源的傳染性（如病毒載量、感染階段）答案：C17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預(yù)的重點(diǎn)不包括？A.緩解焦慮情緒B.普及暴露后預(yù)防知識C.強(qiáng)制進(jìn)行心理測評D.提供專業(yè)心理咨詢渠道答案：C18.以下哪種防護(hù)裝備可用于預(yù)防經(jīng)空氣傳播疾病的職業(yè)暴露？A.醫(yī)用外科口罩B.普通一次性口罩C.N95口罩D.棉布口罩答案：C19.某醫(yī)生在為HIV患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，手套被銳器劃破，手部無明顯傷口。此時(shí)暴露級別為？A.一級暴露（無損傷）B.二級暴露（輕度損傷）C.三級暴露（重度損傷）D.未構(gòu)成暴露答案：A20.關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)的要求，正確的是？A.新入職醫(yī)務(wù)人員只需參加1次培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括最新防護(hù)技術(shù)和案例分析C.培訓(xùn)后無需考核即可上崗D.高風(fēng)險(xiǎn)科室每年培訓(xùn)1次即可答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.以下屬于血源性病原體的有？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）D.人類免疫缺陷病毒（HIV）答案：ABD2.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能接觸患者血液、體液的操作時(shí)，應(yīng)遵循的防護(hù)原則包括？A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.基于傳播途徑的額外預(yù)防C.僅保護(hù)自身，無需考慮患者D.操作前評估暴露風(fēng)險(xiǎn)答案：ABD3.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理步驟包括？A.立即在流動水下反復(fù)沖洗傷口B.從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周邊血液C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.用創(chuàng)可貼覆蓋傷口后繼續(xù)操作答案：ABC4.呼吸道職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括？A.正確佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）B.保持操作環(huán)境通風(fēng)良好C.避免在污染區(qū)摘脫防護(hù)裝備D.與患者保持1米以上距離答案：ABCD5.以下哪些情況需要進(jìn)行職業(yè)暴露后預(yù)防用藥？A.被HIV陽性患者的針頭刺傷，傷口深且出血B.乙肝表面抗體陰性者被HBsAg陽性患者血液濺到完整皮膚C.HCV陽性患者血液污染醫(yī)務(wù)人員破損的皮膚D.被梅毒患者使用過的手術(shù)刀劃傷答案：ACD6.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的有？A.穿防護(hù)裝備：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套B.脫防護(hù)裝備：摘手套→摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿防護(hù)服前應(yīng)檢查是否有破損D.脫防護(hù)裝備時(shí)應(yīng)避免接觸污染面答案：ACD7.化學(xué)性職業(yè)暴露的常見原因包括？A.配置消毒液時(shí)未戴手套B.運(yùn)輸化學(xué)試劑時(shí)容器破裂C.處理醫(yī)療廢物時(shí)接觸未標(biāo)識的化學(xué)制劑D.為患者使用外用藥時(shí)未戴手套答案：ABCD8.職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括？A.暴露源的傳染性（如病毒載量、是否處于活動期）B.暴露途徑（如皮膚損傷、黏膜接觸、呼吸道吸入）C.暴露量（如血液量多少、接觸時(shí)間長短）D.暴露者的免疫狀態(tài)（如疫苗接種情況）答案：ABCD9.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防用藥（PEP）的說法，正確的有？A.需連續(xù)服用28天B.常用方案為兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）聯(lián)合一種整合酶抑制劑（INSTI）C.用藥期間需監(jiān)測肝腎功能D.漏服藥物后無需補(bǔ)服，按原計(jì)劃繼續(xù)答案：ABC10.降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的工程控制措施包括？A.使用安全型注射器B.配備自動感應(yīng)洗手設(shè)施C.在負(fù)壓病房進(jìn)行呼吸道傳染病患者護(hù)理D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先自行處理傷口，再報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。（×）2.醫(yī)用外科口罩可有效預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾病。（×）3.接觸患者體液后，若手部無可見污染，無需洗手，使用速干手消毒劑即可。（√）4.銳器盒應(yīng)放置在操作區(qū)域附近，便于使用后及時(shí)丟棄。（√）5.為HIV患者進(jìn)行操作時(shí)，戴雙層手套可完全避免職業(yè)暴露。（×）6.呼吸道職業(yè)暴露后，應(yīng)立即脫離污染環(huán)境，更換防護(hù)裝備，并評估暴露風(fēng)險(xiǎn)。（√）7.乙肝表面抗體陽性者被HBsAg陽性患者血液污染破損皮膚時(shí)，無需進(jìn)行暴露后預(yù)防。（√）8.配置化療藥物時(shí)，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，且操作者應(yīng)穿戴防滲隔離衣。（√）9.職業(yè)暴露后隨訪檢測結(jié)果為陰性，即可完全排除感染可能。（×）10.放射性職業(yè)暴露的劑量與接觸時(shí)間、距離、屏蔽措施直接相關(guān)。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的分級標(biāo)準(zhǔn)（以血源性病原體為例）。答案：血源性病原體職業(yè)暴露分為三級：一級暴露為暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為皮膚黏膜無損傷的接觸；二級暴露為暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為皮膚有損傷（如針刺、切割傷）但損傷程度較輕（如表皮擦傷或針刺較淺）；三級暴露為暴露源為體液、血液或含有體液/血液的醫(yī)療器械、物品，暴露類型為皮膚損傷程度較重（如深部刺傷或割傷，有明顯出血）。2.列舉5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施。答案：①手衛(wèi)生（接觸患者前后、接觸患者體液后等及時(shí)洗手或使用速干手消毒劑）；②正確使用個人防護(hù)裝備（如手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③安全處理銳器（使用安全裝置、規(guī)范丟棄銳器）；④及時(shí)處理患者體液/血液污染的環(huán)境表面（使用有效消毒劑）；⑤呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀（指導(dǎo)患者佩戴口罩、咳嗽時(shí)遮掩口鼻）。3.簡述N95口罩的正確佩戴步驟及氣密性檢測方法。答案：佩戴步驟：①洗手后取出口罩，鼻夾側(cè)朝上，深色面朝外；②將口罩覆蓋口鼻及下頜，雙手將下方系帶拉至耳后，上方系帶拉至頭頂中部；③雙手指尖從鼻夾中部向兩側(cè)按壓，塑造鼻夾形狀，確保貼合鼻梁；④檢查口罩與面部貼合情況，調(diào)整系帶松緊度。氣密性檢測方法：雙手完全覆蓋口罩，緩慢呼氣，若口罩邊緣有氣體漏出，需調(diào)整鼻夾或系帶；緩慢吸氣，若口罩略內(nèi)陷且無氣體從邊緣進(jìn)入，說明氣密性良好。4.簡述職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案的主要流程。答案：①立即局部處理（如皮膚損傷時(shí)沖洗、擠壓、消毒；黏膜暴露時(shí)沖洗）；②報(bào)告（立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門）；③評估（評估暴露源傳染性、暴露級別、暴露者免疫狀態(tài)）；④處置（根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防措施，如接種疫苗、服用PEP藥物）；⑤隨訪（按時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行血清學(xué)檢測，監(jiān)測感染情況）；⑥記錄與總結(jié)（詳細(xì)記錄暴露經(jīng)過、處理措施及隨訪結(jié)果，分析暴露原因并改進(jìn)防護(hù)措施）。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小王（28歲，乙肝疫苗全程接種且抗體陽性，未接種過HIV疫苗）在為一名意識不清的患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患者突然躁動，導(dǎo)致穿刺針意外刺傷小王左手食指，傷口深約2mm，有少量出血。經(jīng)核查，該患者3天前因“上消化道出血”入院，術(shù)前感染篩查顯示HIV抗體陽性（病毒載量檢測結(jié)果為1.2×10?拷貝/mL），HBsAg陰性，HCV抗體陰性。問題1：請判斷該職業(yè)暴露的類型和分級（4分）。答案：類型為血源性病原體職業(yè)暴露（HIV暴露）；分級為三級暴露（因暴露源為HIV陽性且病毒載量高，暴露類型為深部刺傷，有明顯出血）。問題2：請寫出小王應(yīng)采取的局部處理步驟（6分）。答案：①立即在流動水下反復(fù)沖洗傷口1-2分鐘；②從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口周邊血液，促使部分血液排出（注意避免用力擠壓）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；④用無菌紗布覆蓋傷口。問題3：請說明后續(xù)需完成的關(guān)鍵處置措施（6分）。答案：①立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；②收集暴露源患者的詳細(xì)資料（如HIV病毒載量、是否接受抗病毒治療等）；③對小王進(jìn)行HIV抗體基線檢測（暴露后0周）；④啟動暴露后預(yù)防用藥（PEP），在暴露后2小時(shí)內(nèi)開始服用抗病毒藥物（推薦方案為兩種NRTIs+一種INSTI