(2025年)基礎護理學習題庫(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后，在有效期內(nèi)可繼續(xù)使用B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完的物品，需在24小時內(nèi)用完D.無菌包的有效期為14天（常溫干燥環(huán)境）2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首先應采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報告醫(yī)生D.催吐3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.用血管鉗夾取棉球直接擦拭舌面4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3B.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器重新排氣D.直接擠壓滴管使液面下降5.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.真皮層部分缺失，形成表淺潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退D.全層皮膚缺失，可深及筋膜、肌肉或骨骼6.關于導尿術的無菌操作，錯誤的是A.女性患者消毒順序為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒時需提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導尿后需測量尿量并記錄7.患者高熱時，物理降溫的最佳部位不包括A.前額B.腋窩C.腹股溝D.腹部8.關于藥物過敏試驗的說法，正確的是A.青霉素皮試液濃度為500U/mlB.皮試后20分鐘觀察結果C.皮丘直徑≥1cm且周圍有偽足為陽性D.破傷風抗毒素皮試陽性者需禁忌注射9.為長期臥床患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮膚B.促進局部血液循環(huán)C.降低皮膚溫度D.去除皮膚污垢10.關于鼻飼法的操作，錯誤的是A.插入胃管前需測量插入長度（前額發(fā)際至胸骨劍突）B.確認胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度應控制在38-40℃D.鼻飼后立即協(xié)助患者取平臥位11.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測量值A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高12.關于靜脈血標本采集，正確的操作是A.采血部位首選手背靜脈B.止血帶結扎時間不超過2分鐘C.采血后立即將血液注入抗凝管并劇烈震蕩D.同時采集多種血標本時，應先注入干燥管，再注入抗凝管13.患者因左上肢骨折需長期輸液，合理的靜脈選擇順序是A.左上肢遠端小靜脈→左上肢近端大靜脈→右上肢靜脈B.右上肢靜脈→左上肢遠端小靜脈→左上肢近端大靜脈C.左上肢近端大靜脈→左上肢遠端小靜脈→右上肢靜脈D.右上肢靜脈→左上肢近端大靜脈→左上肢遠端小靜脈14.關于無菌持物鉗的使用，錯誤的是A.取放時鉗端需閉合B.可夾取油紗布C.使用后立即放回容器內(nèi)D.干式保存時，每4小時更換一次15.患者術后需輸入庫存血，輸血前需核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、床號、血型B.血液種類、血量、有效期C.血袋有無破損、血液有無凝塊D.獻血者姓名、年齡、性別二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，口腔溫度為______℃，脈搏為______次/分，呼吸為______次/分，收縮壓為______mmHg，舒張壓為______mmHg。2.壓瘡的好發(fā)部位包括______、______、______（列舉3個）。3.無菌技術的基本原則包括______、______、______（列舉3項）。4.靜脈輸液時，一般成人滴速為______滴/分，兒童為______滴/分；輸入高滲溶液、含鉀溶液時，滴速應______（填“加快”或“減慢”）。5.為患者進行氧氣吸入時，氧流量的調(diào)節(jié)原則是：缺氧伴二氧化碳潴留者應給予______（填“低流量”或“高流量”）吸氧，氧流量為______L/min；單純?nèi)毖鯚o二氧化碳潴留者可給予______（填“低流量”或“高流量”）吸氧。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.列舉5項預防壓瘡的護理措施。3.簡述無菌技術操作中“無菌物品”的管理要求。4.說明為糖尿病患者進行胰島素皮下注射的注意事項。5.闡述為昏迷患者進行鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的3種方法及操作要點。四、案例分析題（共10分）患者王某，男，78歲，因“腦梗死”入院，昏迷2天，留置導尿管，右側肢體偏癱，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，觸之較硬，按壓不褪色。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？該期的典型表現(xiàn)是什么？（4分）（2）針對該患者的壓瘡，提出5項具體的護理措施。（6分）參考答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.D11.B12.B13.A14.B15.D二、填空題1.36.3-37.2；60-100；16-20；90-139；60-892.骶尾部；坐骨結節(jié)；足跟（或枕骨粗隆、肩胛骨等）3.環(huán)境清潔寬敞；操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置（或“無菌物品疑有污染應重新滅菌”等合理答案）4.40-60；20-40；減慢5.低流量；1-2；高流量三、簡答題1.臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側頭低足高位，使氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入；④密切觀察生命體征，必要時配合心肺復蘇。2.預防措施：①定期翻身（每2小時1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③加強營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)、維生素；④避免摩擦力和剪切力（如翻身時避免拖、拉、推）；⑤評估皮膚情況，使用皮膚保護劑或透明貼。3.管理要求：①無菌物品需存放在無菌包或無菌容器內(nèi)，標識清晰（名稱、滅菌日期、有效期）；②無菌包外需注明名稱、滅菌日期、有效期，有效期一般為7天（環(huán)境符合要求時）；③無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標志；④無菌物品疑有污染（如潮濕、過期、包裝破損）應重新滅菌；⑤取用無菌物品時需使用無菌持物鉗，不可用手直接接觸。4.注意事項：①注射部位選擇（腹部、上臂三角肌下緣、大腿前外側、臀部），輪換注射部位，避免同一部位反復注射；②注射前檢查胰島素類型（短效、中效、長效），確認劑量準確；③注射時嚴格無菌操作，消毒皮膚待干后進針；④進針角度：45°-90°（根據(jù)患者胖瘦調(diào)整），深度為針梗的1/2-2/3；⑤注射后停留10秒再拔針，避免藥液滲出；⑥告知患者注射后30分鐘內(nèi)進食，避免低血糖；⑦保存胰島素（未開封者2-8℃冷藏，開封后常溫保存不超過28天）。5.確認方法及要點：①抽吸胃液法：連接注射器抽吸，若抽出胃液，證明在胃內(nèi)（操作要點：注射器與胃管連接緊密，抽吸時動作輕柔）；②聽氣過水聲法：將聽診器放于患者胃部，快速向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲（操作要點：注氣速度不宜過快，聽診器位置準確）；③觀察法：將胃管末端放入盛水的治療碗中，無氣泡逸出（操作要點：治療碗內(nèi)水量適中，觀察時間≥30秒，避免誤判呼吸道分泌物）。四、案例分析題（1）壓瘡分期：Ⅱ期（炎性浸潤期）。典型表現(xiàn)：局部皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結，常有水皰形成，水皰易破潰，患者有疼痛感。（2）護理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1