2025年醫(yī)院感染預防措施衛(wèi)生、防護、隔離、抗菌等知識考試題庫及附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的"五個時刻"中"接觸患者前"的范疇？A.為患者測量血壓后B.準備為患者進行靜脈穿刺前C.清理患者嘔吐物后D.接觸患者使用過的床頭柜后答案：B2.醫(yī)用防護口罩（N95）的正確佩戴要求是？A.確?？谡峙c面部完全貼合，金屬鼻夾無需按壓B.佩戴后進行氣密性檢查，雙手捂住口罩快速呼氣C.口罩潮濕后可繼續(xù)使用至4小時更換D.與患者近距離接觸時可選擇普通外科口罩替代答案：B3.關于飛沫傳播隔離措施，錯誤的是？A.患者需安置在單人病房或同病種病房B.醫(yī)護人員接觸患者時需佩戴醫(yī)用外科口罩C.患者轉運時需佩戴普通紗布口罩D.病房通風每小時至少12次答案：C4.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒應使用？A.500mg/L含氯消毒液B.75%乙醇C.2%戊二醛D.清水擦拭答案：A5.中心靜脈導管（CVC）置管時，最大無菌屏障不包括？A.操作者戴無菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆蓋無菌大單C.僅暴露穿刺部位D.助手戴清潔手套傳遞物品答案：D6.下列哪類手術需預防使用抗菌藥物？A.甲狀腺腺瘤切除術（Ⅰ類切口）B.開放性骨折清創(chuàng)術（Ⅲ類切口）C.腹股溝疝修補術（Ⅰ類切口）D.乳腺纖維腺瘤切除術（Ⅰ類切口）答案：B7.空氣傳播隔離病房的壓力要求是？A.正壓，相對于走廊壓差+5PaB.負壓，相對于走廊壓差-5Pa至-10PaC.常壓，與走廊壓差0PaD.交替正負壓答案：B8.關于穿脫防護服的順序，正確的是？A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴手套→戴護目鏡B.脫：摘護目鏡→脫手套→脫防護服→摘帽子→摘口罩C.穿：戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴護目鏡→戴手套D.脫：脫手套→摘護目鏡→脫防護服→摘口罩→摘帽子答案：C9.新生兒暖箱的日常清潔應？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每48小時更換箱內(nèi)水，表面用75%乙醇擦拭C.接觸患兒后立即用500mg/L含氯消毒液擦拭D.連續(xù)使用超過7天需終末消毒答案：B10.下列哪項不符合抗菌藥物分級管理要求？A.非限制使用級：經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小B.限制使用級：需要嚴格控制使用，避免過快產(chǎn)生耐藥C.特殊使用級：可在門診由主治醫(yī)師開具D.特殊使用級：需經(jīng)抗菌藥物管理小組指定專家會診同意后使用答案：C11.接觸傳播隔離患者的物品處理錯誤的是？A.血壓計專用，用后75%乙醇擦拭B.體溫計使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.床單污染后放入黃色醫(yī)療廢物袋D.餐具單獨清洗，100℃煮沸15分鐘答案：C12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是？A.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2B.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.新生兒暖箱操作前手菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.以上均正確答案：D13.關于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是？A.廢棄的化學消毒劑B.病原體培養(yǎng)基C.廢棄的汞血壓計D.病理檢查后的人體組織答案：B14.下列哪項是導管相關尿路感染（CAUTI）的核心預防措施？A.每日評估導管必要性，盡早拔管B.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱C.導尿時選擇大號導管減少漏尿D.集尿袋高于膀胱水平答案：A15.流感流行期間，門診候診區(qū)的空氣消毒應首選？A.紫外線照射2小時B.500mg/L含氯消毒液噴霧C.自然通風+機械通風D.過氧乙酸熏蒸答案：C16.關于手術部位感染（SSI）預防，錯誤的是？A.術前晚用抗菌皂沐浴B.術前2小時內(nèi)預防性使用抗菌藥物C.術中保持患者體溫≥36℃D.手術時間超過3小時追加一劑抗菌藥物答案：A17.運送疑似新冠病毒感染患者的救護車，終末消毒應使用？A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.1000mg/L含氯消毒液噴霧，作用60分鐘C.75%乙醇擦拭座椅表面D.臭氧消毒30分鐘答案：B18.血透室復用透析器的處理要求是？A.專人專用，復用次數(shù)不超過5次B.用反滲水沖洗后，2%戊二醛浸泡4小時C.復用前檢測殘余消毒劑，結果≤0.1mg/LD.復用記錄保存至透析器報廢后1年答案：C19.新生兒科工作人員手衛(wèi)生要求錯誤的是？A.接觸每個嬰兒前后必須洗手B.佩戴人工指甲增加操作靈活性C.使用含護膚成分的速干手消毒劑D.接觸污染物品后需流動水洗手答案：B20.關于抗菌藥物聯(lián)合應用的指征，不包括？A.單一藥物不能控制的混合感染B.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥的結核病C.病毒性上呼吸道感染D.免疫缺陷患者的嚴重感染答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括？A.流動水洗手時，揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至完全干燥C.洗手時應包括指尖、指縫、手背等所有部位D.戴手套前無需進行手衛(wèi)生答案：ABC2.需采取空氣傳播隔離的疾病有？A.肺結核（痰涂片陽性）B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：ABC3.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.床旁放置快速手消毒劑C.常規(guī)進行環(huán)境表面菌落監(jiān)測D.與其他患者同病房時需間隔≥1米答案：ABD4.關于防護裝備使用，正確的是？A.接觸患者血液時需戴乳膠手套B.進行氣管插管時需佩戴護目鏡或防護面屏C.防護服被患者體液污染后應立即更換D.護目鏡用后可用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCD5.手術部感染預防措施包括？A.連臺手術間空氣凈化時間≥30分鐘B.器械采用壓力蒸汽滅菌，植人物需生物監(jiān)測合格C.手術人員手臂皮膚有破損時可戴雙層手套D.術中減少人員流動，限制參觀人數(shù)≤2人答案：ABD6.新生兒暖箱感染防控要點有？A.箱內(nèi)濕度保持50%-60%B.每日更換濕化水，使用滅菌注射用水C.接觸患兒前用速干手消毒劑消毒D.出院后終末消毒采用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCD7.抗菌藥物合理使用的原則包括？A.盡早明確病原體，根據(jù)藥敏結果調(diào)整B.按照藥代動力學確定給藥間隔C.病毒性感染常規(guī)預防使用抗菌藥物D.聯(lián)合用藥需有明確指征答案：ABD8.關于醫(yī)療廢物管理，正確的是？A.感染性廢物使用黃色專用袋，雙層包裝B.病理性廢物需交有資質(zhì)的機構處理C.銳器盒裝滿3/4時封閉D.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時答案：ABCD9.導管相關血流感染（CRBSI）的預防措施包括？A.置管時選擇鎖骨下靜脈優(yōu)先于股靜脈B.定期更換導管（無感染時）C.置管后每日評估必要性，盡早拔管D.穿刺部位敷料潮濕時及時更換答案：ACD10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒原則包括？A.遵循"由潔到污"的順序B.感染高風險區(qū)域每日清潔消毒2次C.患者體液污染時立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理D.清潔工具分區(qū)使用，標識明確答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生。（）答案：×2.飛沫傳播隔離患者的活動范圍應限制在病房內(nèi)，如需外出需佩戴醫(yī)用防護口罩。（）答案：×（應佩戴外科口罩）3.無菌物品開啟后，有效期為24小時（未被污染時）。（）答案：√4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗，再用75%乙醇消毒。（）答案：√5.新生兒科可以使用含酒精的手消毒劑，因能快速殺滅細菌。（）答案：×（新生兒皮膚薄，應選擇無酒精或低刺激的）6.抗菌藥物療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天，特殊感染（如骨髓炎）需延長至4-8周。（）答案：√7.隔離病房的醫(yī)療廢物需在袋外標注"感染性廢物"。（）答案：×（應標注"隔離"或具體病原體）8.呼吸機管路應每日更換，濕化罐內(nèi)水用滅菌注射用水。（）答案：×（無感染時無需每日更換，濕化水應每24小時更換）9.中心靜脈導管置管時，皮膚消毒范圍應≥10cm×10cm。（）答案：√10.空氣傳播隔離病房的排風口應高于其他區(qū)域排風口，避免污染。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的"五個時刻"具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液暴露后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉三種隔離種類及其適用疾病（各舉1例）。答案：①接觸傳播隔離：適用于多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）感染患者；②飛沫傳播隔離：適用于流行性感冒患者；③空氣傳播隔離：適用于開放性肺結核患者。3.簡述抗菌藥物分級管理中"特殊使用級"的使用要求。答案：①需經(jīng)抗菌藥物管理小組指定的會診專家（具有高級專業(yè)技術職務任職資格）會診同意；②不得在門診使用；③嚴格掌握指征（如嚴重感染、多重耐藥菌感染、免疫缺陷患者感染等）；④使用過程中需密切觀察療效和不良反應。4.簡述醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色；②病理性廢物：黃色（或專用紅色袋）；③損傷性廢物：黃色銳器盒；④藥物性廢物：紅色；⑤化學性廢物：藍色（或根據(jù)化學性質(zhì)標識）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，65歲，因"重癥肺炎"入住，留置中心靜脈導管（CVC）7天，今日體溫39.5℃，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：（1）該患者可能發(fā)生的醫(yī)院感染類型是什么？（2）分析可能的感染原因。（3）提出針對性防控措施。答案：（1）導管相關血流感染（CRBSI）。（2）可能原因：①CVC置管時無菌操作不規(guī)范；②導管維護不當（如敷料潮濕未及時更換）；③手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸導管前后未規(guī)范洗手）；④導管留置時間過長（>7天未評估必要性）。（3）防控措施：①立即拔除CVC，進行導管尖端培養(yǎng)；②根據(jù)藥敏結果使用萬古霉素等針對MRSA的抗菌藥物；③嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸導管前后使用速干手消毒劑；④加強導管維護，保持穿刺部位干燥，使用透明敷料并每72小時更換（潮濕時隨時更換）；⑤每日評估導管必要性，避免不必要的留置；⑥對同病房環(huán)境進行終末消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）。案例2：某兒科病房，3天內(nèi)出現(xiàn)4例輪狀病毒腹瀉患兒，均為2歲以下嬰幼兒，集中在同一病室。問題：（1）判斷該事件的性質(zhì)。（2）提出防控措施。答案：（1）醫(yī)院感染暴發(fā)（同種同源病原體引起