2025年8月藥理學試題庫含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于首過消除的描述，正確的是A.舌下含服藥物可避免首過消除B.所有口服藥物均會發(fā)生首過消除C.首過消除僅發(fā)生于肝臟D.首過消除會增加藥物生物利用度答案：A2.可誘導肝藥酶活性的藥物是A.西咪替丁B.苯巴比妥C.異煙肼D.氯霉素答案：B3.受體激動劑的特點是A.對受體有親和力，無內在活性B.對受體無親和力，有內在活性C.對受體有親和力，有內在活性D.對受體無親和力，無內在活性答案：C4.阿托品用于治療胃腸絞痛時，出現(xiàn)的口干、視力模糊屬于A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應答案：A5.嗎啡急性中毒的特異性解救藥是A.納洛酮B.腎上腺素C.阿托品D.地西泮答案：A6.下列藥物中，主要通過抑制血管緊張素轉換酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛爾答案：B7.青霉素最常見的嚴重不良反應是A.耳毒性B.腎毒性C.過敏反應D.肝毒性答案：C8.阿司匹林預防血栓形成的機制是A.抑制凝血酶原提供B.抑制TXA?合成C.促進PGI?合成D.增加纖維蛋白溶解答案：B9.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是A.利多卡因B.維拉帕米C.胺碘酮D.普萘洛爾答案：B10.甲狀腺功能亢進癥術前準備需聯(lián)用硫脲類與碘劑的目的是A.增強硫脲類的抗甲狀腺作用B.抑制甲狀腺素釋放，減少腺體充血C.加速甲狀腺素代謝D.降低基礎代謝率答案：B11.糖皮質激素用于嚴重感染時，必須合用的藥物是A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.有效抗菌藥C.中樞興奮藥D.抗組胺藥答案：B12.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列哪種藥物治療A.左旋多巴B.苯海索C.多巴胺D.卡比多巴答案：B13.硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是A.收縮冠狀動脈B.降低心肌耗氧量+改善缺血區(qū)供血C.增強心肌收縮力D.減慢心率答案：B14.磺酰脲類降糖藥的主要作用機制是A.促進胰島素分泌B.增加外周組織對葡萄糖的攝取C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.抑制糖原分解答案：A15.下列藥物中，具有耳毒性的是A.頭孢氨芐B.慶大霉素C.阿莫西林D.克林霉素答案：B16.抗瘧藥氯喹的主要作用環(huán)節(jié)是A.抑制紅細胞內期瘧原蟲B.抑制紅細胞外期瘧原蟲C.殺滅配子體D.抑制蚊體內瘧原蟲發(fā)育答案：A17.地高辛治療心力衰竭的主要機制是A.擴張血管，降低心臟負荷B.抑制Na?-K?-ATP酶，增強心肌收縮力C.減慢心率D.促進排鈉利尿答案：B18.苯二氮?類藥物的中樞作用機制是A.激動GABA?受體，增強Cl?內流B.阻斷多巴胺受體C.抑制5-HT再攝取D.激動阿片受體答案：A19.抗酸藥中和胃酸時，最佳服藥時間是A.餐前1小時B.餐后1小時C.餐前立即D.餐后立即答案：B20.甲氧芐啶（TMP）增強磺胺類藥物抗菌作用的機制是A.抑制二氫葉酸合成酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.競爭細菌細胞膜D.增加藥物通透性答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.影響藥物分布的因素包括A.血漿蛋白結合率B.組織親和力C.體液pH值D.血腦屏障答案：ABCD2.β受體阻滯劑的禁忌癥包括A.支氣管哮喘B.竇性心動過緩C.嚴重左心衰竭D.高血壓答案：ABC3.糖皮質激素的不良反應包括A.向心性肥胖B.誘發(fā)或加重感染C.骨質疏松D.低血糖答案：ABC4.下列藥物中，屬于廣譜抗生素的是A.四環(huán)素B.青霉素GC.氯霉素D.頭孢氨芐答案：AC5.硝酸甘油的不良反應包括A.頭痛B.體位性低血壓C.心率加快D.高鐵血紅蛋白血癥答案：ABCD6.抗高血壓藥物中，可引起干咳的是A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.氫氯噻嗪答案：AB7.嗎啡的臨床應用包括A.急性銳痛B.心源性哮喘C.腹瀉D.支氣管哮喘答案：ABC8.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的是A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮答案：ABC9.抗惡性腫瘤藥物的常見不良反應包括A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.惡心嘔吐D.肝腎功能損傷答案：ABCD10.胰島素的不良反應包括A.低血糖B.過敏反應C.胰島素抵抗D.體重增加答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥物跨膜轉運的主要方式及特點。答：主要方式包括被動轉運（簡單擴散、易化擴散）和主動轉運。簡單擴散是脂溶性藥物順濃度差轉運，無需載體和能量；易化擴散需載體，順濃度差，不耗能；主動轉運逆濃度差，需載體和能量，有飽和性和競爭性抑制。2.比較毛果蕓香堿與阿托品對眼的作用。答：毛果蕓香堿：激動M受體，縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣（視近物清晰）；阿托品：阻斷M受體，擴瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹（視遠物清晰）。3.簡述氨基糖苷類抗生素的共同不良反應。答：①耳毒性（前庭神經(jīng)和耳蝸損傷）；②腎毒性（近端腎小管損傷）；③神經(jīng)肌肉阻滯（抑制Ach釋放）；④過敏反應（偶見皮疹、藥熱）。4.阿司匹林的藥理作用及臨床應用有哪些？答：藥理作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕、抑制血小板聚集（小劑量）。臨床應用：感冒發(fā)熱、慢性鈍痛（頭痛、牙痛等）、風濕性關節(jié)炎、預防心肌梗死和腦血栓。5.簡述抗心律失常藥的分類及代表藥物。答：Ⅰ類（鈉通道阻滯藥）：Ⅰa類（奎尼丁）、Ⅰb類（利多卡因）、Ⅰc類（普羅帕酮）；Ⅱ類（β受體阻滯劑）：普萘洛爾；Ⅲ類（延長動作電位時程藥）：胺碘酮；Ⅳ類（鈣通道阻滯劑）：維拉帕米。四、論述題（每題10分，共30分）1.從藥代動力學和藥效學角度分析硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合治療心絞痛的合理性。答：藥代動力學：硝酸甘油通過擴張靜脈減少回心血量（降低前負荷），擴張動脈降低外周阻力（降低后負荷），從而降低心肌耗氧量；普萘洛爾通過阻斷β?受體減慢心率、抑制心肌收縮力，也降低心肌耗氧量。藥效學協(xié)同：硝酸甘油可反射性引起心率加快（缺點），普萘洛爾可抵消此反應；普萘洛爾收縮冠狀動脈（缺點），硝酸甘油可擴張冠狀動脈，改善缺血區(qū)供血。二者聯(lián)用可增強療效，減少各自不良反應，是心絞痛聯(lián)合用藥的經(jīng)典方案。2.試述抗高血壓藥物的分類及代表藥物，并簡述其作用機制。答：①利尿藥（氫氯噻嗪）：通過排鈉減少細胞外液容量，降低外周阻力；②腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥（ACEI：卡托普利；ARB：氯沙坦；腎素抑制劑：阿利吉侖）：抑制ACE減少AngⅡ提供（ACEI）或阻斷AngⅡ受體（ARB），擴張血管、減少醛固酮分泌；③鈣通道阻滯劑（硝苯地平）：阻斷L型鈣通道，抑制血管平滑肌收縮；④β受體阻滯劑（普萘洛爾）：阻斷心臟β?受體，減慢心率、抑制心肌收縮力；⑤α?受體阻滯劑（哌唑嗪）：阻斷血管α?受體，擴張動靜脈；⑥其他（可樂定：中樞α?受體激動劑；硝普鈉：直接擴張血管）。3.試述抗惡性腫瘤藥物的分類及各類藥物的作用靶點。答：①細胞毒類藥物：干擾核酸生物合成（甲氨蝶呤：二氫葉酸還原酶；5-氟尿嘧啶：胸苷酸合成酶）；破壞DNA結構與功能（環(huán)磷酰胺：烷化DNA；順鉑：形成DNA鏈間交聯(lián)）；嵌入DNA干