PAGE門診規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診管理，規(guī)范門診醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本門診全體工作人員及在門診接受醫(yī)療服務(wù)的患者。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療操作。3.強(qiáng)化質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平。二、門診工作人員行為規(guī)范（一）職業(yè)道德1.樹立敬業(yè)精神，尊重患者，關(guān)愛患者，全心全意為患者服務(wù)。2.遵守職業(yè)道德規(guī)范，廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益。（二）服務(wù)態(tài)度1.熱情接待患者，耐心解答患者疑問，使用文明禮貌用語。2.認(rèn)真傾聽患者訴求，及時(shí)處理患者投訴，做到有訴必查，有責(zé)必究。（三）工作紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守門診工作時(shí)間，不得遲到、早退、曠工。2.工作期間不得擅自離崗、串崗，不得從事與工作無關(guān)的事情。3.遵守保密制度，保護(hù)患者隱私。三、門診掛號與收費(fèi)管理（一）掛號管理1.設(shè)立掛號窗口，實(shí)行掛號實(shí)名制。2.規(guī)范掛號流程，告知患者掛號類別、就診科室、專家信息等。3.做好掛號信息登記，確保信息準(zhǔn)確無誤。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。2.收費(fèi)人員應(yīng)熟練掌握收費(fèi)系統(tǒng)操作，準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)，及時(shí)收款。3.出具合法有效的收費(fèi)票據(jù)，做好收費(fèi)賬目核對與管理。四、門診診療規(guī)范（一）首診負(fù)責(zé)制1.患者首次就診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行全面體格檢查，做出初步診斷，并給予相應(yīng)的治療措施。2.對診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診，不得推諉患者。（二）病歷書寫規(guī)范1.醫(yī)師應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，認(rèn)真書寫門診病歷。2.病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰，包括患者基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療方案等。3.及時(shí)完成病歷書寫，不得拖延、漏寫。（三）診療操作規(guī)范1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí)，應(yīng)向患者充分說明目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)等，取得患者同意并簽字。（四）會(huì)診制度1.因病情需要會(huì)診時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫會(huì)診申請單，經(jīng)上級醫(yī)師審核后提交會(huì)診科室。2.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診，認(rèn)真書寫會(huì)診意見，提出明確的診療建議。五、門診藥房管理（一）藥品采購與驗(yàn)收1.按照藥品采購計(jì)劃，選擇合法的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收制度，對購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等。（二）藥品儲(chǔ)存與保管1.藥房應(yīng)設(shè)置合適的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，按照藥品特性分類存放。2.做好藥品的防潮、防蟲、防鼠等工作，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。（三）藥品調(diào)配與發(fā)放1.藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品。2.向患者詳細(xì)說明藥品用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。六、門診護(hù)理管理（一）護(hù)理人員職責(zé)分工1.明確門診護(hù)理人員的崗位職責(zé)，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有序開展。2.做好護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，提高護(hù)理服務(wù)水平。（二）護(hù)理操作規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范，如注射、輸液、換藥等。2.加強(qiáng)對患者的病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)師。（三）健康教育1.向患者及家屬開展健康教育，宣傳疾病防治知識和健康生活方式。2.解答患者關(guān)于疾病治療、康復(fù)等方面的疑問。七、門診檢驗(yàn)檢查管理（一）檢驗(yàn)檢查科室設(shè)置與人員配備1.根據(jù)門診診療需求，合理設(shè)置檢驗(yàn)檢查科室，配備專業(yè)技術(shù)人員。2.檢驗(yàn)檢查人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（二）檢驗(yàn)檢查流程1.患者按照醫(yī)囑到相應(yīng)科室進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作。2.及時(shí)出具檢驗(yàn)檢查報(bào)告，保證報(bào)告結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。（三）質(zhì)量控制1.建立檢驗(yàn)檢查質(zhì)量控制體系，定期對檢驗(yàn)檢查設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。2.加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)，確保檢驗(yàn)檢查結(jié)果的可靠性。八、門診消毒隔離管理（一）消毒制度1.制定門診消毒隔離制度，明確消毒范圍、方法、頻率等。2.對診療環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行定期消毒，防止交叉感染。（二）隔離措施1.對傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)采取隔離措施，防止傳染病傳播。2.做好隔離區(qū)域的消毒與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。九、門診醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評估1.定期對門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，識別潛在的安全隱患。2.針對風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防范措施。（二）醫(yī)療糾紛處理1.建立醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)與患者的溝通與協(xié)商，積極化解矛盾。（三）醫(yī)療事故防范1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。2.對發(fā)生的醫(yī)療事故，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理。十、門診信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的門診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)掛號、收費(fèi)、診療、檢驗(yàn)檢查等信息的互聯(lián)互通。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的維護(hù)與管理，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，保障患者信息安全。2.采取加密、備份等措施，防止信息泄露和丟失。十一、門診投訴管理（一）投訴受理1.設(shè)立投訴渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，方便患者投訴。2.對患者投訴進(jìn)行及時(shí)受理，記錄投訴內(nèi)容和相