PAGE磁共振防護制度規(guī)范一、總則（一）目的本制度旨在規(guī)范磁共振設備的使用與管理，確保工作人員、患者及公眾在磁共振檢查過程中的安全，減少磁共振成像過程中產(chǎn)生的各種潛在風險，保障醫(yī)療工作的順利開展。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及磁共振設備操作、維護、管理以及在磁共振檢查區(qū)域工作的相關人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，如《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等，以及行業(yè)標準，如《醫(yī)用磁共振成像設備質(zhì)量控制檢測規(guī)范》、《磁共振成像安全管理中國專家共識》等制定。二、磁共振設備管理（一）設備采購與驗收1.采購流程根據(jù)臨床需求和發(fā)展規(guī)劃，由相關部門提出磁共振設備采購申請，經(jīng)論證后報上級主管部門審批。采購過程嚴格按照國家法律法規(guī)和相關政策要求，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好的設備供應商。2.驗收要求設備到貨后，組織專業(yè)技術人員、質(zhì)量控制人員等組成驗收小組，依據(jù)采購合同和相關標準對設備進行全面驗收。驗收內(nèi)容包括設備的性能指標、技術參數(shù)、安全防護裝置、隨機資料等，確保設備符合要求方可投入使用。（二）設備登記與檔案管理1.設備登記建立磁共振設備臺賬，詳細記錄設備的型號、規(guī)格、購置時間、啟用時間、使用科室等信息。對設備的每次維修、保養(yǎng)、升級等情況進行及時登記。2.檔案管理收集整理設備的各類資料，包括設備說明書、操作手冊、維修記錄、質(zhì)量控制報告、安全評估報告等，建立完善的設備檔案。設備檔案應妥善保管，便于查詢和追溯設備的運行歷史及相關信息。（三）設備維護與保養(yǎng)1.定期維護計劃制定磁共振設備年度維護計劃，明確維護項目、維護周期和責任人。維護內(nèi)容包括設備的硬件檢查、軟件升級、性能檢測、安全防護裝置維護等。2.日常保養(yǎng)要求操作人員在每次使用設備前、后應進行常規(guī)檢查，如設備外觀清潔、運行狀態(tài)檢查等。設備維護人員應按照維護計劃定期對設備進行維護保養(yǎng)，并做好記錄。3.故障維修管理設備出現(xiàn)故障時，操作人員應及時報告，并詳細記錄故障現(xiàn)象。維修人員接到報告后應迅速響應，對故障進行診斷和修復，維修過程及結果應做好記錄。對于重大故障或維修時間較長的情況，應及時向上級主管部門匯報。三、人員管理（一）人員資質(zhì)要求1.操作人員資質(zhì)磁共振設備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應的上崗資質(zhì)證書，方可獨立操作設備。操作人員應熟悉設備的性能、操作流程、安全注意事項等，具備處理常見問題的能力。2.維護人員資質(zhì)設備維護人員應具備相關專業(yè)知識和技能，經(jīng)過廠家培訓或取得相關維修資質(zhì)證書。維護人員應熟悉設備的結構、原理和維修技術，能夠及時準確地排除設備故障。（二）人員培訓與教育1.新員工培訓對新入職的涉及磁共振設備相關崗位的員工進行入職培訓，培訓內(nèi)容包括磁共振基本原理、設備操作技能、安全防護知識等。培訓結束后進行考核，考核合格后方可上崗。2.定期培訓與復訓定期組織操作人員和維護人員參加專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括設備新技術、新進展、安全法規(guī)更新等。對于上崗資質(zhì)證書有有效期要求的人員，應及時安排復訓，確保其資質(zhì)的有效性。（三）人員健康管理1.職業(yè)健康檢查為從事磁共振設備操作、維護等工作的人員每年組織職業(yè)健康檢查，檢查項目包括血常規(guī)、染色體畸變分析、微核試驗等。建立人員健康檔案，記錄職業(yè)健康檢查結果。2.防護措施與個人劑量監(jiān)測為工作人員配備必要的個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，并指導其正確使用。定期對工作人員進行個人劑量監(jiān)測，監(jiān)測結果應符合國家相關標準要求。如發(fā)現(xiàn)劑量超標，應及時采取措施進行調(diào)整和處理。四、磁共振檢查流程管理（一）檢查前準備1.患者信息核對接待患者時，仔細核對患者姓名、性別、年齡、檢查部位、檢查目的等信息，確保準確無誤。詢問患者是否體內(nèi)有金屬植入物、電子設備等，如心臟起搏器、人工關節(jié)、胰島素泵等，并詳細記錄。2.患者告知向患者及家屬充分告知磁共振檢查的流程、注意事項、可能存在的風險等，取得患者及家屬的理解和同意，并簽署知情同意書。告知患者在檢查過程中保持安靜，如有不適及時告知操作人員。3.去除金屬物品指導患者去除身上所有金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)、鑰匙、硬幣等，并妥善保管。對于體內(nèi)有金屬植入物的患者，應根據(jù)植入物的類型和性質(zhì)，評估是否適合進行磁共振檢查，并采取相應的防護措施或選擇其他檢查方法。（二）檢查過程管理1.操作規(guī)范操作人員嚴格按照設備操作規(guī)程進行檢查，確保掃描參數(shù)準確、圖像質(zhì)量良好。在檢查過程中密切觀察患者狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)患者有不適或異常情況，應立即停止檢查，并采取相應的急救措施。2.安全防護檢查室內(nèi)應配備必要的安全防護設施，如緊急呼叫裝置、通風設備等。操作人員在檢查過程中應穿戴好個人防護用品，減少輻射暴露。對于陪同人員，應根據(jù)實際情況安排在合適的位置，并提供必要的防護用品。（三）檢查后處理1.圖像審核與報告檢查結束后，操作人員應及時對掃描圖像進行審核，確保圖像質(zhì)量符合診斷要求。影像診斷醫(yī)生應認真分析圖像，出具準確、規(guī)范的診斷報告，并及時發(fā)送給臨床科室。2.患者告知與隨訪告知患者檢查結束，可正?；顒樱⑻嵝鸦颊咄咨票９芎脗€人物品。對于需要進一步檢查或治療的患者，應提供相關建議和指導。對部分患者進行隨訪，了解檢查后的恢復情況或病情變化。五、磁共振檢查區(qū)域安全管理（一）區(qū)域劃分與標識1.區(qū)域劃分將磁共振檢查區(qū)域劃分為掃描室、控制室、候診區(qū)、儲物區(qū)等不同功能區(qū)域，并設置明顯的標識。掃描室應設置防護門、警示標識等，防止無關人員進入。2.標識管理在檢查區(qū)域內(nèi)設置清晰、醒目的安全標識，如“磁共振檢查區(qū)域，嚴禁攜帶金屬物品進入”、“注意輻射防護”等。定期檢查標識的完整性和清晰度，如有損壞或褪色應及時更換。（二）設備安全防護1.電磁屏蔽確保磁共振設備的電磁屏蔽性能良好，防止磁共振信號泄漏對周圍環(huán)境和設備造成干擾。定期對電磁屏蔽裝置進行檢測和維護，保證其有效性。2.緊急停止裝置在掃描室、控制室等關鍵位置設置緊急停止按鈕，并確保其功能正常。操作人員和患者在緊急情況下能夠迅速按下按鈕，停止設備運行。3.設備故障報警設備應具備完善的故障報警系統(tǒng)，當設備出現(xiàn)異常情況時，能夠及時發(fā)出聲光報警信號，提醒操作人員采取相應措施。（三）環(huán)境安全管理1.通風與溫度控制檢查區(qū)域應具備良好的通風系統(tǒng)，保證空氣流通，降低室內(nèi)有害氣體濃度。配備溫度調(diào)節(jié)設備，確保檢查室內(nèi)溫度適宜，一般控制在20℃25℃之間。2.水電安全定期檢查磁共振設備及相關區(qū)域的水電設施，確保無漏電、漏水等安全隱患。對電氣設備進行定期維護和檢修，防止因電氣故障引發(fā)火災等事故。3.輻射防護監(jiān)測定期對磁共振檢查區(qū)域的輻射劑量進行監(jiān)測，監(jiān)測結果應符合國家相關標準要求。根據(jù)監(jiān)測結果，及時調(diào)整防護措施，確保輻射劑量處于安全水平。六、磁共振防護監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督管理部門成立磁共振防護監(jiān)督管理小組，負責對本公司/組織內(nèi)磁共振設備的使用與防護情況進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督管理小組由相關職能部門負責人、設備管理人員、技術專家等組成。（二）定期檢查與不定期抽查1.定期檢查制定磁共振防護定期檢查計劃，每月或每季度對設備運行情況、人員資質(zhì)、操作流程、安全防護等方面進行全面檢查。檢查結束后，形成檢查報告，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.不定期抽查監(jiān)督管理小組不定期對磁共振檢查區(qū)域進行抽查，重點檢查設備的安全運行狀況、人員的操作規(guī)范、防護措施的落實情況等。對于抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達整改通知，要求責任部門限期整改。（三）整改措施與跟蹤落實1.整改措施制定針對檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，責任部門應分析原因，制定切實可行的整改措施。整改措施應明確整改責任人、整改期限和整改目標。2.跟蹤落實監(jiān)督管理小組對整改措施的落實情況進行跟蹤