PAGE規(guī)范病房垃圾管理制度一、總則（一）目的為加強病房垃圾管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。本制度旨在規(guī)范病房垃圾從產(chǎn)生、分類收集、暫存到最終處理的全過程，確保各項操作符合相關法律法規(guī)和行業(yè)標準要求，提高醫(yī)院感染防控水平，營造安全、整潔、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房區(qū)域，包括住院部病房、手術室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房等各類醫(yī)療場所產(chǎn)生的垃圾管理。涵蓋醫(yī)護人員、患者及其家屬等在病房活動過程中產(chǎn)生的所有垃圾。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵守國家和地方有關環(huán)境保護、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的法律法規(guī)，以及相關行業(yè)標準和規(guī)范要求，確保病房垃圾管理工作合法合規(guī)。2.分類管理原則根據(jù)病房垃圾的特性、危害性及后續(xù)處理方式，對其進行科學分類，實施針對性管理，提高垃圾處理效率和資源回收利用率。3.安全處置原則確保病房垃圾在收集、暫存和運輸過程中的安全，防止對人員、環(huán)境造成污染和危害。采用符合環(huán)保要求的處理方式，妥善處理各類垃圾，減少對環(huán)境的負面影響。4.全員參與原則明確病房內(nèi)各崗位人員在垃圾管理中的職責，加強宣傳教育，提高全體醫(yī)護人員、患者及其家屬對病房垃圾管理重要性的認識，形成全員參與、共同管理的良好氛圍。二、病房垃圾的分類及標識（一）分類標準1.感染性垃圾攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。2.病理性垃圾診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性垃圾能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性垃圾過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學性垃圾具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。6.生活垃圾住院患者及家屬日常生活中產(chǎn)生的垃圾，如剩飯、剩菜、果皮、廢紙、塑料瓶、易拉罐等。（二）標識要求1.顏色區(qū)分感染性垃圾采用黃色標識，病理性垃圾采用紅色標識，損傷性垃圾采用利器盒專用標識（通常為紅色且有明顯的“小心！銳器”警示標識），藥物性垃圾采用黑色標識，化學性垃圾采用藍色標識，生活垃圾采用黑色或灰色標識。2.標識內(nèi)容各類標識應清晰標明垃圾類別名稱，字體應易于識別，顏色與底色形成鮮明對比。標識應牢固粘貼或懸掛在相應的垃圾容器或存放場所顯著位置，確保在垃圾收集、暫存和運輸過程中不脫落、不褪色。三、病房垃圾的收集（一）收集人員職責1.醫(yī)護人員負責指導、監(jiān)督患者及其家屬正確分類放置垃圾，對不符合分類要求的垃圾進行糾正，并確保病房內(nèi)垃圾及時清理。2.保潔人員按照規(guī)定的時間和路線，使用專用工具和設備，將各病房內(nèi)分類收集的垃圾轉(zhuǎn)運至指定的暫存地點。在收集過程中，嚴格遵守操作規(guī)程，防止垃圾泄漏、遺撒。3.收集頻率病房內(nèi)生活垃圾應每天定時收集，感染性垃圾、病理性垃圾、損傷性垃圾、藥物性垃圾、化學性垃圾應產(chǎn)生后及時收集，確保垃圾在病房內(nèi)停留時間最短，減少污染風險。（二）收集容器1.生活垃圾容器應使用黑色或灰色有蓋塑料垃圾桶，容量根據(jù)病房實際需求合理配置，一般每個病房不少于一個。垃圾桶應定期清潔、消毒，保持外觀整潔。2.感染性垃圾容器采用黃色有蓋專用醫(yī)療垃圾桶，具有防滲漏、防銳器穿透等功能。容器內(nèi)套專用垃圾袋，垃圾袋應符合醫(yī)療廢物包裝要求，具有足夠的強度和密封性。感染性垃圾容器應放置在病房內(nèi)便于操作的位置，且遠離食物存放區(qū)域。3.病理性垃圾容器紅色有蓋專用容器，用于存放手術及診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物等病理性垃圾。容器應具備防腐、防滲漏功能，確保病理性垃圾在暫存期間不發(fā)生泄漏和異味散發(fā)。4.損傷性垃圾容器使用專用利器盒，材質(zhì)應符合防穿刺、防滲漏要求。利器盒應在使用后及時密封，嚴禁重復使用。利器盒上應標明“損傷性廢物”字樣，放置在病房內(nèi)便于收集銳器的位置。5.藥物性垃圾容器黑色有蓋專用容器，用于收集過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。容器應具備密封性，防止藥物泄漏。藥物性垃圾應按照藥品特性進行分類存放，如細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應單獨存放并做好標識。6.化學性垃圾容器藍色有蓋專用容器，用于盛裝具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。容器應根據(jù)化學物品的性質(zhì)選用合適的材質(zhì)，確保能夠安全存放化學性垃圾?；瘜W性垃圾容器應放置在遠離火源、熱源和人員密集區(qū)域的通風良好處。（三）收集操作規(guī)范1.分類投放醫(yī)護人員應向患者及其家屬宣傳病房垃圾分類知識，指導其將各類垃圾分別放入相應的收集容器內(nèi)。嚴禁將不同類別垃圾混放，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.密封包裝保潔人員在收集垃圾時，應確保垃圾容器密封良好。對于感染性垃圾和病理性垃圾，垃圾袋應扎緊袋口；對于損傷性垃圾，利器盒應及時密封；對于藥物性垃圾和化學性垃圾，容器蓋應蓋緊。防止垃圾在收集和運輸過程中泄漏。3.交接記錄保潔人員收集垃圾后，應與病房醫(yī)護人員進行交接，雙方確認垃圾類別、數(shù)量等信息，并在交接記錄單上簽字。交接記錄單應詳細記錄日期、病房號、垃圾類別、數(shù)量、收集人及交接人等內(nèi)容，保存期限不少于三年。四、病房垃圾的暫存（一）暫存地點要求1.位置選擇病房垃圾暫存地點應設置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動頻繁區(qū)的相對獨立區(qū)域，便于垃圾的集中收集和運輸。暫存地點應與生活垃圾存放點分開設置，并有明顯的標識。2.設施配備暫存地點應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設施，地面應進行硬化處理，并有排水設施。應配備足夠數(shù)量的專用垃圾存放容器，按照垃圾類別分區(qū)存放，不同類別垃圾之間應有明顯的分隔標識。3.環(huán)境衛(wèi)生暫存地點應保持清潔衛(wèi)生，定期進行清掃、消毒，防止異味散發(fā)和滋生蚊蠅等害蟲。垃圾存放容器應定期清理，確保容器內(nèi)無垃圾殘留。（二）暫存時間規(guī)定病房垃圾暫存時間不得超過兩天。因特殊原因需要延長暫存時間的，應經(jīng)醫(yī)院感染管理部門批準，并采取相應的防護措施，確保環(huán)境安全。超過規(guī)定暫存時間的垃圾，應及時轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處理機構進行處理。（三）暫存管理措施1.專人負責安排專人負責病房垃圾暫存點的管理工作，管理人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉垃圾管理相關知識和操作規(guī)程。管理人員應定期對暫存點進行巡查，檢查垃圾存放情況、設施設備運行狀況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.臺賬記錄建立病房垃圾暫存臺賬，詳細記錄垃圾的類別、數(shù)量、來源、暫存時間、去向等信息。臺賬應妥善保存，便于查詢和追溯。3.安全防護暫存點管理人員應做好個人防護，佩戴必要的防護用品，如口罩、手套等。在對暫存垃圾進行整理、轉(zhuǎn)運等操作時，應嚴格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生職業(yè)暴露。五、病房垃圾的運輸（一）運輸人員職責1.運輸司機負責將病房垃圾從暫存點運輸至醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處理機構或生活垃圾處理場所。運輸過程中，應確保垃圾不泄漏、不遺撒，嚴格遵守交通規(guī)則，安全駕駛。2.押運人員與運輸司機共同負責病房垃圾的運輸工作，監(jiān)督運輸過程中的垃圾管理情況。押運人員應熟悉垃圾運輸相關規(guī)定和要求，協(xié)助司機做好垃圾裝卸、運輸過程中的安全防護和應急處置工作。（二）運輸車輛要求1.專用車輛病房垃圾運輸應使用專用車輛，車輛應具備防滲漏、防遺撒、防火等功能。感染性垃圾、病理性垃圾、損傷性垃圾等醫(yī)療廢物運輸車輛應符合醫(yī)療廢物運輸相關標準要求，并定期進行維護保養(yǎng)。2.標識明顯運輸車輛應在車身明顯位置標明“醫(yī)療廢物專用”字樣及警示標識，車身顏色應為黃色。生活垃圾運輸車輛應標明“生活垃圾”字樣，車身顏色可根據(jù)當?shù)匾?guī)定選用。3.清潔消毒運輸車輛應定期進行清潔消毒，保持車輛內(nèi)部和外部整潔衛(wèi)生。每次運輸任務完成后，應對車輛進行全面清潔，必要時進行消毒處理，防止垃圾殘留和異味滋生。（三）運輸操作規(guī)范1.分類運輸嚴格按照垃圾類別分別運輸，嚴禁將不同類別垃圾混裝運輸。運輸感染性垃圾、病理性垃圾等醫(yī)療廢物時，應采取有效的密封措施，防止垃圾泄漏。2.裝卸要求在裝卸垃圾時，應輕裝輕卸，避免垃圾碰撞、擠壓導致泄漏。裝卸過程中，運輸人員應做好個人防護，佩戴口罩、手套等防護用品。裝卸完成后，應對車輛進行檢查，確保垃圾密封良好，車輛無損壞。3.運輸路線運輸車輛應按照規(guī)定的路線行駛，盡量避開人員密集區(qū)域和交通擁堵路段。運輸路線應相對固定，便于管理和監(jiān)督。在運輸過程中，如發(fā)生交通事故或其他意外情況導致垃圾泄漏，應立即采取應急措施，并及時報告醫(yī)院相關部門。六、病房垃圾的處理（一）處理方式選擇1.感染性垃圾、病理性垃圾、損傷性垃圾應委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行無害化處理。醫(yī)療廢物集中處置單位應具備相應的資質(zhì)證書和處理設施，按照國家相關標準和規(guī)范對醫(yī)療廢物進行焚燒、消毒等處理，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處置。2.藥物性垃圾過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，應按照《藥品管理法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。一般情況下，由醫(yī)院統(tǒng)一收集后，交由有資質(zhì)的藥品回收機構或單位進行集中處理，嚴禁隨意丟棄。3.化學性垃圾具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，應根據(jù)化學物品的性質(zhì)，采用相應的處理方法。對于可回收利用的化學性垃圾，應進行回收處理；對于無法回收利用的危險化學廢物，應委托有資質(zhì)的危險廢物處理單位進行處理，確保處理過程符合環(huán)保要求，不對環(huán)境造成污染。4.生活垃圾應按照當?shù)爻鞘猩罾幚硪?guī)定，交由城市生活垃圾處理部門進行處理。生活垃圾處理部門應采用符合環(huán)保要求的處理方式，如焚燒、填埋、堆肥等，實現(xiàn)生活垃圾的減量化、無害化和資源化。（二）處理流程1.交接手續(xù)病房垃圾運輸至處理場所后，運輸人員應與處理單位工作人員進行交接，雙方核對垃圾類別、數(shù)量等信息，并在交接記錄單上簽字確認。交接記錄單應詳細記錄垃圾來源、去向、交接時間等內(nèi)容，保存期限不少于三年。2.處理記錄處理單位應對接收的病房垃圾進行詳細記錄，包括垃圾類別、數(shù)量、處理時間、處理方式等信息。處理記錄應妥善保存，以備查詢和追溯。3.處理監(jiān)督醫(yī)院應加強對病房垃圾處理過程的監(jiān)督管理，定期檢查處理單位的處理情況，確保垃圾得到規(guī)范、安全的處理。如發(fā)現(xiàn)處理單位存在違規(guī)行為，應及時要求其整改，并向相關部門報告。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門醫(yī)院成立病房垃圾管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院感染管理部門牽頭，聯(lián)合后勤管理部門、護理部門等相關科室人員組成。監(jiān)督小組負責對病房垃圾管理工作進行定期檢查和不定期抽查，確保各項管理制度和操作規(guī)程得到有效執(zhí)行。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.制度執(zhí)行情況檢查病房垃圾管理相關制度的落實情況，包括分類收集、暫存、運輸、處理等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范執(zhí)行情況。2.人員培訓與資質(zhì)查看醫(yī)護人員、保潔人員、運輸人員等相關人員的培訓記錄，檢查其是否具備相應的專業(yè)知識和技能，是否持有有效的資質(zhì)證書。3.設施設備運行檢查病房垃圾收集容器、暫存設施、運輸車輛等設施設備的運行狀況，是否正常使用，是否定期維護保養(yǎng)。4.環(huán)境衛(wèi)生檢查病房及垃圾暫存點的環(huán)境衛(wèi)生情況，是否清潔衛(wèi)生，有無異味散發(fā)，是否存在蚊蠅滋生等問題。（三）考核辦法1.建立考核指標體系制定病房垃圾管理考核指標，包括垃圾分類準確率、收集及時率、暫存合規(guī)率、運輸安全率、處理達標率等。明確各項指標的具體要求和評分標準。2.定期考核與獎懲監(jiān)督小組定期對各病房及相關部門的病房垃圾管理工作進行考核評分。對考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵；對考核不達標的科室和個人進行通報批評，并責令限期整改。整改仍不合格的，按照醫(yī)院相關規(guī)定進行嚴肅處理。八、培訓與教育（一）培訓對象1.醫(yī)護人員包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等，是病房垃圾管理的直接責任人，應掌握病房垃圾分類、收集、暫存等相關知識和技能。2.保潔人員負責病房垃圾的日常收集和轉(zhuǎn)運工作，應熟悉垃圾管理操作規(guī)程，做好個人防護。3.患者及其家屬作為病房垃圾的產(chǎn)生者之一，應了解病房垃圾管理要求，配合醫(yī)護人員和保潔人員做好垃圾分類放置工作。（二）培訓內(nèi)容1.法律法規(guī)與標準規(guī)范學習國家和地方有關環(huán)境保護、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的法律法規(guī)，以及病房垃圾管理相關的行業(yè)標準和規(guī)范要求，明確各自在垃圾管理中的法律責任和義務。