PAGE急診科制度程序規(guī)范一、總則1.目的本制度程序規(guī)范旨在確保急診科醫(yī)療服務(wù)的高效、安全、有序運行，提高急診救治質(zhì)量，保障患者生命健康。通過明確急診科各崗位人員職責(zé)、規(guī)范工作流程、加強質(zhì)量管理與控制，為急診科工作提供全面、系統(tǒng)的指導(dǎo)和依據(jù)。2.適用范圍本規(guī)范適用于急診科全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、管理人員等。適用于急診科日常醫(yī)療救治工作、突發(fā)事件應(yīng)急處置以及與其他科室的協(xié)作銜接等各項業(yè)務(wù)活動。3.制定依據(jù)本規(guī)范依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及急診醫(yī)學(xué)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定制定。二、急診科崗位職責(zé)（一）急診科主任職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)急診科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，制定急診科工作計劃并組織實施，定期檢查、總結(jié)工作，不斷提高急診科管理水平和醫(yī)療質(zhì)量。2.組織領(lǐng)導(dǎo)急診科人員完成急診醫(yī)療任務(wù)，對急危重癥患者的搶救工作進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，確保急救工作高效有序進行。3.負(fù)責(zé)急診科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核，提高科室人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，組織開展新技術(shù)、新項目，推動急診醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展。4.協(xié)調(diào)急診科與醫(yī)院其他科室的關(guān)系，加強多學(xué)科協(xié)作，確保急診患者得到及時、有效的后續(xù)治療。5.負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療安全管理，組織落實醫(yī)療風(fēng)險防范措施，定期檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況，及時處理醫(yī)療糾紛和事故。6.負(fù)責(zé)急診科的設(shè)備、物資管理，合理安排設(shè)備購置、物資儲備，確保急救設(shè)備完好率和物資供應(yīng)充足。7.組織開展急診科的科研工作，鼓勵科室人員積極參與科研項目，提高科室科研水平。（二）急診科醫(yī)生職責(zé)1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)章制度和診療護理規(guī)范，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)。2.負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療工作，及時準(zhǔn)確判斷病情，制定合理的治療方案，對急危重癥患者進行緊急救治。3.書寫急診病歷，記錄患者病情變化、診療過程和醫(yī)囑等，確保病歷書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。4.負(fù)責(zé)與患者家屬溝通，告知病情、治療方案和預(yù)后等情況，解答患者及家屬的疑問，取得患者及家屬的理解和配合。5.參與急診科的會診、搶救工作，協(xié)助其他醫(yī)生進行疑難病癥的診斷和治療，提高急診救治成功率。6.負(fù)責(zé)急診患者的轉(zhuǎn)科協(xié)調(diào)工作，及時與相關(guān)科室溝通，確保患者得到妥善的后續(xù)治療。7.按照醫(yī)院規(guī)定，做好醫(yī)療文件的整理、歸檔工作，妥善保管患者病歷資料。8.積極參加急診科的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能。（三）急診科護士職責(zé)1.遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，認(rèn)真履行護士職責(zé)。2.負(fù)責(zé)急診患者的護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄護理記錄，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息。3.協(xié)助醫(yī)生進行急診搶救工作，做好各種急救設(shè)備、藥品的準(zhǔn)備和使用，配合醫(yī)生完成各項急救操作。4.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護理、生活護理，保持患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5.負(fù)責(zé)急診患者的分診工作，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進行合理分流，確保急危重癥患者優(yōu)先得到救治。6.與患者及家屬進行溝通，做好心理護理和健康教育工作，緩解患者緊張情緒，提高患者對疾病的認(rèn)知和自我護理能力。7.參與急診科的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。8.協(xié)助護士長做好科室管理工作，參與護理質(zhì)量控制、護理教學(xué)和科研等工作。（四）急診科醫(yī)技人員職責(zé)1.遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)章制度和本專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真履行醫(yī)技人員職責(zé)。2.負(fù)責(zé)急診患者的各項檢查、檢驗工作，及時準(zhǔn)確出具檢查、檢驗報告，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.做好檢查、檢驗設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運行，定期進行設(shè)備校準(zhǔn)和質(zhì)量控制，保證檢查、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.負(fù)責(zé)檢查、檢驗試劑和耗材的管理，合理使用，避免浪費，確保試劑和耗材質(zhì)量安全。5.協(xié)助醫(yī)生進行急診檢查、檢驗項目的選擇和結(jié)果解讀，為臨床診斷和治療提供專業(yè)建議。6.參與急診科的會診、搶救工作，根據(jù)需要提供相關(guān)技術(shù)支持。7.積極參加科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力。（五）急診科管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)急診科行政管理工作，協(xié)助主任制定科室工作計劃、規(guī)章制度和工作流程，并組織實施和監(jiān)督檢查。2.負(fù)責(zé)急診科人員的考勤、排班、績效核算等工作，合理調(diào)配人力資源，確?？剖夜ぷ髡＿\轉(zhuǎn)。3.負(fù)責(zé)急診科物資、設(shè)備的管理工作，做好物資采購、庫存管理、設(shè)備維護保養(yǎng)等工作，保障科室物資供應(yīng)和設(shè)備正常運行。4.負(fù)責(zé)急診科醫(yī)療文件、資料的管理工作，做好文件的收集、整理、歸檔和保管工作，確保醫(yī)療信息安全。5.負(fù)責(zé)急診科的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，組織做好科室清潔消毒、感染防控等工作，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。6.負(fù)責(zé)與醫(yī)院其他職能部門的溝通協(xié)調(diào)工作，及時傳達醫(yī)院工作要求，反饋科室工作情況，協(xié)助解決科室工作中遇到的問題。7.參與急診科的質(zhì)量管理工作，協(xié)助主任開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進工作，提高科室整體管理水平。三、急診科工作流程（一）急診患者接診流程1.患者到達急診科后，由分診護士進行初步評估，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進行分級分診。2.對于急危重癥患者，立即開通綠色通道，將患者直接送往搶救室，并通知醫(yī)生進行緊急救治。3.對于病情較輕的患者，安排在普通診區(qū)就診，由醫(yī)生進行詳細(xì)問診、體格檢查，開具相關(guān)檢查檢驗申請單。4.患者持檢查檢驗申請單到相應(yīng)科室進行檢查檢驗，檢查檢驗結(jié)果返回后，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果進行診斷和治療。（二）急診患者搶救流程1.急危重癥患者進入搶救室后，醫(yī)生立即進行病情評估，制定搶救方案，下達搶救醫(yī)囑。2.護士迅速執(zhí)行搶救醫(yī)囑，進行吸氧吸痰、建立靜脈通道、心電監(jiān)護等急救操作，配合醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃等搶救措施。3.醫(yī)技人員接到通知后，及時進行相關(guān)檢查檢驗，如血常規(guī)、凝血功能、血氣分析、心電圖等，為搶救提供依據(jù)。4.搶救過程中，密切觀察患者病情變化，及時記錄生命體征、病情變化和搶救措施執(zhí)行情況，隨時向醫(yī)生匯報。5.若患者病情需要多學(xué)科協(xié)作，及時通知相關(guān)科室會診，共同制定搶救方案，確保搶救工作順利進行。6.搶救成功后，對患者進行病情評估，決定是否收入病房進一步治療，做好患者及家屬的溝通工作，告知患者病情及后續(xù)治療計劃。（三）急診患者轉(zhuǎn)科流程1.對于需要轉(zhuǎn)科治療的急診患者，經(jīng)治醫(yī)生評估患者病情，確定轉(zhuǎn)科科室，并與接收科室醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)。2.填寫轉(zhuǎn)科申請單，詳細(xì)記錄患者病情、診斷、治療經(jīng)過、目前狀況等信息，經(jīng)上級醫(yī)生審核簽字后，通知接收科室。3.護士做好患者的護理交接工作，包括患者病歷、檢查檢驗報告、用藥情況、皮膚情況等，協(xié)助患者轉(zhuǎn)往接收科室。4.接收科室醫(yī)生接到轉(zhuǎn)科患者后，進行再次評估，根據(jù)患者病情制定后續(xù)治療方案，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。四、急診科質(zhì)量管理與控制（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級人員質(zhì)量管理職責(zé)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和分析工作。2.加強急診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫格式和內(nèi)容，確保病歷書寫及時、準(zhǔn)確、完整，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。4.加強急診搶救質(zhì)量管理，定期對搶救工作進行總結(jié)分析，不斷提高搶救成功率。5.建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制，針對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，制定改進措施，跟蹤整改效果，不斷提高急診科醫(yī)療質(zhì)量。（二）護理質(zhì)量管理制度1.建立護理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢查計劃和考核方案，定期對護理質(zhì)量進行檢查、評估和反饋。2.加強護理人員培訓(xùn)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，規(guī)范護理操作流程，確保護理質(zhì)量安全。3.嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，如護理查對制度、交接班制度、分級護理制度、護理安全管理制度等，確保護理工作有序進行。4.加強急診護理風(fēng)險管理，識別護理過程中的風(fēng)險因素，制定相應(yīng)的防范措施，減少護理差錯和事故的發(fā)生。5.定期開展護理質(zhì)量分析會，針對護理質(zhì)量存在的問題，提出改進措施，持續(xù)提高護理質(zhì)量。（三）醫(yī)院感染管理制度1.建立醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理制度、防控措施和監(jiān)測方案，定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測和防控工作。2.加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控意識和技能，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。3.做好急診科環(huán)境清潔消毒工作，定期對搶救室、診區(qū)、治療室、處置室等區(qū)域進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。4.加強醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、處置要求，做好醫(yī)療廢物的管理工作，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散和污染環(huán)境。5.定期對醫(yī)院感染防控工作進行檢查、評估和總結(jié)，針對存在的問題，及時調(diào)整防控措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。五、急診科設(shè)備與物資管理（一）設(shè)備管理制度1.建立急診科設(shè)備管理臺賬，詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、型號、購置時間、使用狀態(tài)、維護保養(yǎng)記錄等信息。2.制定設(shè)備操作規(guī)程和維護保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)、校準(zhǔn)和性能檢測，確保設(shè)備正常運行。3.設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞。4.對于設(shè)備故障，及時報修，并做好維修記錄。維修后的設(shè)備應(yīng)進行驗收，確保設(shè)備性能恢復(fù)正常。5.定期對設(shè)備進行盤點清查，核實設(shè)備數(shù)量和狀態(tài)，對于閑置、報廢設(shè)備及時進行處理。（二）物資管理制度1.建立急診科物資管理臺賬，分類記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用人員等信息。2.制定物資采購計劃，根據(jù)科室業(yè)務(wù)需求和物資庫存情況，合理采購物資，確保物資供應(yīng)充足。3.物資入庫時，應(yīng)進行驗收，核對物資數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等，確保物資符合要求。物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于管理和查找。4.物資領(lǐng)用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，由專人負(fù)責(zé)發(fā)放，領(lǐng)用人員應(yīng)簽字確認(rèn)。對于貴重物資、高危藥品等，應(yīng)實行限量領(lǐng)用、雙人核對制度。5.定期對物資進行盤點清查，核實物資數(shù)量和狀態(tài)，對于過期、變質(zhì)、損壞物資及時進行處理。6.加強物資成本控制，合理使用物資，避免浪費，降低科室運營成本。六、急診科突發(fā)事件應(yīng)急處置（一）突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1.制定急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確突發(fā)事件的類型、應(yīng)急處置流程、各崗位人員職責(zé)等內(nèi)容。2.定期組織急診科人員進行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。3.針對不同類型的突發(fā)事件，如批量傷員救治、重大災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，制定具體的應(yīng)急處置方案，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地開展救援工作。（二）突發(fā)事件應(yīng)急處置流程1.突發(fā)事件發(fā)生后，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速組織急診科人員到達現(xiàn)場進行救援。2.按照突發(fā)事件類型和嚴(yán)重程度，進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，合理調(diào)配人力資源、設(shè)備物資等，確保救援工作有序進行。3.對傷員進行快速評估和分類，按照先救命后治傷的原則，優(yōu)先救治重傷員，確保重傷員得到及時、有效的救治。4.加強與醫(yī)院其他科室、相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時匯報突發(fā)事件情況，請求支援，確保傷員得