(完整版)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度第一章制度定位與法律依據(jù)1.1定位突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度（以下簡(jiǎn)稱“本制度”）是××市疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“市疾控中心”）在《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等上位法框架下，為“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置”而制定的剛性操作規(guī)程。凡在本市行政區(qū)域內(nèi)從事診療、教學(xué)、檢驗(yàn)、檢疫、托幼、養(yǎng)老、公共交通、冷鏈物流、大型群眾性活動(dòng)等工作的法人及自然人，均須無(wú)條件遵守。1.2法律紅線（1）瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)法定傳染病或疑似事件，直接責(zé)任人依據(jù)《刑法》第409條追究刑事責(zé)任；（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)賬號(hào)泄露、篡改數(shù)據(jù)，依據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》第64條頂格處罰；（3）拒絕配合流行病學(xué)調(diào)查，依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第66條行政拘留并罰款。第二章組織體系與職責(zé)顆粒度2.1三級(jí)網(wǎng)絡(luò)市級(jí)—區(qū)級(jí)—機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院、學(xué)校、企業(yè)、商超、工地等）三級(jí)垂直管理，橫向到邊、縱向到底。2.2崗位顆粒度A.機(jī)構(gòu)級(jí)“報(bào)告員”：由機(jī)構(gòu)法定代表人書(shū)面授權(quán)，必須在市疾控中心備案，接受年度閉卷考核，考核<90分即撤換。B.區(qū)級(jí)“審核員”：編制在區(qū)疾控中心，負(fù)責(zé)2小時(shí)內(nèi)完成初次審核、4小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)派單。C.市級(jí)“判定員”：編制在市疾控中心應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)6小時(shí)內(nèi)完成事件分級(jí)、12小時(shí)內(nèi)向市指揮部提出預(yù)警建議。2.324h值班電話市疾控中心05718517××××（含傳真同號(hào)），電話錄音保存≥3年；任何單位占線超過(guò)3分鐘即觸發(fā)短信告警至市衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)。第三章事件分級(jí)與報(bào)告閾值3.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（與國(guó)家2021版保持同步）Ⅰ級(jí)（特別重大）：跨省擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，或預(yù)計(jì)病例≥500例；Ⅱ級(jí)（重大）：省內(nèi)跨市擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，或預(yù)計(jì)病例100–499例；Ⅲ級(jí)（較大）：市內(nèi)跨區(qū)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，或預(yù)計(jì)病例10–99例；Ⅳ級(jí)（一般）：局限在單個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)，或預(yù)計(jì)病例<10例。3.2報(bào)告閾值（只要滿足其一即觸發(fā)）a.甲類傳染病1例；b.乙類按甲類管理1例；c.新發(fā)、輸入、罕見(jiàn)傳染病1例；d.同一學(xué)校/企業(yè)/工地3例及以上發(fā)熱伴呼吸道癥狀或腹瀉；e.一周內(nèi)同一社區(qū)5例及以上不明原因肺炎；f.食品安全事故30人及以上就診或1例死亡；g.急性職業(yè)中毒3例及以上或1例死亡；h.核與輻射事故任何劑量異常且1人及以上送醫(yī)；i.上級(jí)臨時(shí)調(diào)整的閾值（如新冠期間“動(dòng)態(tài)清零”階段規(guī)定1例即Ⅲ級(jí)）。第四章報(bào)告渠道與時(shí)限剛性4.1唯一入口“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)—突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告子系統(tǒng)”（以下簡(jiǎn)稱“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)”），賬號(hào)采用“國(guó)密SM2+短信動(dòng)態(tài)令牌”雙因子登錄；禁止微信、QQ、郵件、紙質(zhì)等任何旁路替代。4.2時(shí)限表|發(fā)現(xiàn)→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)|甲類、按甲類管理、新發(fā)輸入|2小時(shí)內(nèi)||發(fā)現(xiàn)→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)|乙丙類及其他事件|6小時(shí)內(nèi)||網(wǎng)絡(luò)直報(bào)→區(qū)級(jí)審核|所有事件|2小時(shí)內(nèi)||區(qū)級(jí)審核→市級(jí)判定|Ⅲ級(jí)及以上|4小時(shí)內(nèi)||市級(jí)判定→市政府總值班室|Ⅱ級(jí)及以上|30分鐘內(nèi)|4.3時(shí)限計(jì)時(shí)規(guī)則“發(fā)現(xiàn)”指機(jī)構(gòu)內(nèi)最早被授權(quán)診斷權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或檢驗(yàn)人員“確認(rèn)”時(shí)刻，以電子病歷系統(tǒng)或LIS系統(tǒng)后臺(tái)時(shí)間戳為準(zhǔn)；任何人工后補(bǔ)時(shí)間戳視為無(wú)效。第五章報(bào)告內(nèi)容完整字段（禁止空項(xiàng)）5.1基礎(chǔ)信息事件名稱、首次發(fā)現(xiàn)時(shí)間、報(bào)告單位、報(bào)告人及手機(jī)號(hào)、地理坐標(biāo)（GCJ02坐標(biāo)系，精確到3位小數(shù)）。5.2核心病例數(shù)據(jù)姓名、身份證、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、戶籍地址、工作/學(xué)習(xí)單位、疫苗接種史（具體到劑次、廠家、日期）、癥狀清單（ICD10編碼多選）、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（PDF原始報(bào)告上傳）、影像資料（DICOM自動(dòng)壓縮）。5.3事件特征聚集性描述、三代傳播鏈、疑似暴露場(chǎng)所、感染來(lái)源判斷、已采取的控制措施、需上級(jí)協(xié)調(diào)事項(xiàng)。5.4附件≥1M的附件采用分卷壓縮，命名規(guī)則：事件ID_序號(hào).zip，單卷≤50M。第六章信息核實(shí)與流調(diào)啟動(dòng)6.1核實(shí)方法區(qū)級(jí)疾控中心接報(bào)后30分鐘內(nèi)電話回?fù)軋?bào)告人，使用“閉環(huán)問(wèn)答表”逐項(xiàng)核對(duì)，電話錄音同步轉(zhuǎn)文字并NLP比對(duì)，一致率<95%即退回重報(bào)。6.2流調(diào)工具包a.流調(diào)單兵系統(tǒng)（安卓手持終端，型號(hào)HuaweiP50，系統(tǒng)EMUI11，預(yù)裝“流調(diào)APP”V3.2）；b.藍(lán)牙打印機(jī)（EpsonTMP80）現(xiàn)場(chǎng)打印《隔離告知書(shū)》；c.電子圍欄：利用運(yùn)營(yíng)商信令數(shù)據(jù)30分鐘內(nèi)圈定高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，同步推送健康碼彈窗；d.無(wú)人機(jī)：大疆M300，用于高層住宅無(wú)接觸采樣。6.3流調(diào)完成時(shí)限Ⅳ級(jí)事件6小時(shí)、Ⅲ級(jí)12小時(shí)、Ⅱ級(jí)24小時(shí)、Ⅰ級(jí)48小時(shí)完成核心信息（密接、次密接、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位）并錄入系統(tǒng)，超時(shí)自動(dòng)短信提醒至區(qū)衛(wèi)健委主要領(lǐng)導(dǎo)。第七章實(shí)驗(yàn)室復(fù)核與基因測(cè)序7.1復(fù)核流程區(qū)疾控中心3小時(shí)內(nèi)將陽(yáng)性樣本冷鏈轉(zhuǎn)運(yùn)至市疾控中心生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室（BSL3），復(fù)核CT值與初次檢測(cè)偏差>2即視為“實(shí)驗(yàn)室可疑污染”，啟動(dòng)復(fù)檢并凍結(jié)原機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)資格。7.2全基因測(cè)序?qū)λ行鹿陉?yáng)性樣本采用IlluminaNovaseq6000平臺(tái)進(jìn)行PE150測(cè)序，覆蓋率≥99%，突變位點(diǎn)與Pangolin數(shù)據(jù)庫(kù)比對(duì)，24小時(shí)內(nèi)出具進(jìn)化樹(shù)報(bào)告；若檢出關(guān)切變異株（VOC），2小時(shí)內(nèi)直報(bào)國(guó)家疾控中心。第八章信息發(fā)布與輿情管控8.1統(tǒng)一出口事件信息由“××市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部”官方微博、微信、抖音號(hào)統(tǒng)一發(fā)布，任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)不得搶先發(fā)布、不得接受境外媒體電話采訪。8.2發(fā)布模板包含“事件概況、已采取措施、健康提醒、辟謠專區(qū)”四段式，字?jǐn)?shù)300–400字，附1張流調(diào)軌跡圖（高德地圖API自動(dòng)生成），發(fā)布時(shí)間原則上為工作日15:00、非工作日20:00前。8.3輿情監(jiān)測(cè)采用“新浪輿情通”7×24小時(shí)抓取，關(guān)鍵詞庫(kù)2800條，負(fù)面情感值>0.6即啟動(dòng)“30分鐘響應(yīng)”：由市網(wǎng)信辦、衛(wèi)健委、公安局組成專班，30分鐘內(nèi)跟帖、1小時(shí)內(nèi)召開(kāi)輿情研判會(huì)、3小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威回應(yīng)。第九章數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)9.1分級(jí)加密傳輸：HTTPS+TLS1.3，證書(shū)采用國(guó)密SM2雙證書(shū)；存儲(chǔ)：MySQL8.0采用AES256字段級(jí)加密，密鑰托管在市級(jí)政務(wù)云KMS，輪轉(zhuǎn)周期90天；備份：每日02:00全量備份至異地機(jī)房，備份數(shù)據(jù)使用GPG非對(duì)稱加密，私鑰分三片Shamir分割。9.2隱私脫敏對(duì)外發(fā)布軌跡時(shí)，身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、門(mén)牌號(hào)全部模糊化，住宅小區(qū)只精確到“××路以東、××河以南”，商場(chǎng)只寫(xiě)到“××綜合體”，不得出現(xiàn)店鋪編號(hào)。9.3審計(jì)與問(wèn)責(zé)所有賬號(hào)操作寫(xiě)入Graylog，保存≥5年；一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)“數(shù)據(jù)泄露應(yīng)急預(yù)案”，48小時(shí)內(nèi)完成用戶通知、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、整改報(bào)告，并向省級(jí)衛(wèi)健委書(shū)面說(shuō)明。第十章培訓(xùn)、演練與考核10.1培訓(xùn)新入職報(bào)告員須完成8學(xué)時(shí)線上+8學(xué)時(shí)線下實(shí)操，線下使用“MR混合現(xiàn)實(shí)”模擬聚集性疫情，合格線90分；每季度復(fù)訓(xùn)一次，不合格者暫停賬號(hào)。10.2演練市級(jí)每年至少組織1次“紅藍(lán)對(duì)抗”演練：紅隊(duì)模擬“猴痘境外輸入+社區(qū)隱匿傳播”，藍(lán)隊(duì)啟動(dòng)本制度全流程，演練評(píng)估表128項(xiàng)，得分<85分的區(qū)在年度績(jī)效考核中扣5分。10.3考核指標(biāo)|指標(biāo)|要求|權(quán)重||網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率|100%|30%||流調(diào)核心信息完整率|≥98%|25%||實(shí)驗(yàn)室復(fù)核合格率|100%|20%||輿情負(fù)面情感值|<0.5|15%||培訓(xùn)演練合格率|100%|10%|考核結(jié)果與單位績(jī)效、個(gè)人職稱晉升、年終獎(jiǎng)金直接掛鉤，連續(xù)兩年排名末位的區(qū)，其主要領(lǐng)導(dǎo)啟動(dòng)組織調(diào)整程序。第十一章物資與經(jīng)費(fèi)保障11.1物資儲(chǔ)備市疾控中心3000平方米應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)常備：N95口罩50萬(wàn)只、醫(yī)用防護(hù)服20萬(wàn)套、鼻咽拭子500萬(wàn)支、采樣管（10混1）200萬(wàn)支、Paxlovid1萬(wàn)人份、TPOXX猴痘抗病毒藥0.5萬(wàn)人份、移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室2套（日檢10萬(wàn)管）。11.2經(jīng)費(fèi)市財(cái)政每年單列“突發(fā)公衛(wèi)報(bào)告專項(xiàng)”3000萬(wàn)元，其中60%用于物資更新、20%用于系統(tǒng)運(yùn)維、10%用于培訓(xùn)演練、10%用于科研快研；任何單位不得截留、挪用，審計(jì)局每年6月開(kāi)展專項(xiàng)審計(jì)。第十二章實(shí)戰(zhàn)案例復(fù)盤(pán)（2022年8月“××區(qū)海鮮市場(chǎng)聚集性疫情”）12.1事件經(jīng)過(guò)8月7日09:12，××區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診報(bào)告3例發(fā)熱、腹瀉病例，均為海鮮市場(chǎng)攤主；報(bào)告員李×09:30完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。12.2關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)09:45區(qū)疾控中心審核員王×完成初次審核；10:15流調(diào)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，使用無(wú)人機(jī)對(duì)6層樓頂采樣；14:00市疾控中心復(fù)核諾如病毒GⅡ.17陽(yáng)性；15:30判定為Ⅳ級(jí)事件，啟動(dòng)市場(chǎng)休市；24h內(nèi)累計(jì)排查163名密接，無(wú)續(xù)發(fā)；48h后社會(huì)面清零，整個(gè)處置過(guò)程網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)率、流調(diào)核心信息完整率、實(shí)驗(yàn)室復(fù)核合格率均為100%。12.3經(jīng)驗(yàn)a.市場(chǎng)攤主提前納入“重點(diǎn)人群”管理，每周1次肛拭子環(huán)境抽檢；b.使用“電子圍欄+健康碼彈窗”2小時(shí)鎖定92%顧客；c.現(xiàn)場(chǎng)使用藍(lán)牙打印機(jī)15秒完成《隔離告知書(shū)》發(fā)放，避免手寫(xiě)錯(cuò)漏。第十三章常見(jiàn)問(wèn)題與排錯(cuò)指南（面向零經(jīng)驗(yàn)報(bào)告員）13.1目的讓首次接觸網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的新手在30分鐘內(nèi)獨(dú)立完成事件錄入并一次性通過(guò)區(qū)級(jí)審核。13.2前置條件a.已實(shí)名注冊(cè)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)賬號(hào)且權(quán)限為“報(bào)告員”；b.已安裝Chrome102以上版本瀏覽器并導(dǎo)入市疾控中心CA證書(shū)；c.已準(zhǔn)備事件ID編號(hào)（由區(qū)級(jí)審核員預(yù)分配）。13.3詳細(xì)步驟步驟1：插入U(xiǎn)SBKey，雙擊“國(guó)密登錄助手”，輸入PIN碼，系統(tǒng)自動(dòng)打開(kāi)Chrome并跳轉(zhuǎn)至/ncov；步驟2：點(diǎn)擊左側(cè)菜單“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”→“新增”，在彈出窗口輸入事件名稱（格式：××區(qū)+海鮮市場(chǎng)+諾如病毒聚集性疫情）；步驟3：按回車(chē)自動(dòng)校驗(yàn)重名，若提示“名稱重復(fù)”，在末尾加“2”；步驟4：依次錄入“發(fā)現(xiàn)時(shí)間、報(bào)告單位、報(bào)告人手機(jī)號(hào)”，系統(tǒng)實(shí)時(shí)檢查手機(jī)號(hào)格式，若報(bào)錯(cuò)“格式不符”，檢查是否輸入全角字符；步驟5：在“核心病例數(shù)據(jù)”區(qū)域點(diǎn)擊“導(dǎo)入Excel”，選擇已提前填好的模板（模板下載路徑：登錄頁(yè)→幫助→模板庫(kù)），上傳后系統(tǒng)逐行校驗(yàn)，若某行身份證重復(fù)，行號(hào)高亮紅色，雙擊可定位修改；步驟6：上傳實(shí)驗(yàn)室PDF，若>50M，用WinRAR分卷，每卷<50M，命名“事件ID_01.zip、事件ID_02.zip”；步驟7：點(diǎn)擊“暫存”，系統(tǒng)生成32位校驗(yàn)碼，復(fù)制該校驗(yàn)碼粘貼至區(qū)審核員微信工作群，等待遠(yuǎn)程二次校驗(yàn)；步驟8：校驗(yàn)通過(guò)后點(diǎn)擊“正式提交”，頁(yè)面彈出“提交成功”二維碼，手機(jī)掃碼可下載帶電子簽章的PDF回執(zhí)，保存至機(jī)構(gòu)檔案室。13.4截圖示意（文字描述）a.登錄成功頁(yè)：瀏覽器地址欄顯示https鎖形圖標(biāo)，右上角用戶名綠色；b.事件名稱校驗(yàn)通過(guò)頁(yè)：輸入框右側(cè)出現(xiàn)綠色勾；c.上傳附件成功頁(yè)：進(jìn)度條100%，狀態(tài)列顯示“已完成”。13.5常見(jiàn)問(wèn)題與排錯(cuò)Q1：USBKey插入后提示“證書(shū)已過(guò)期”A：查看Key表面印刷有效期，若過(guò)期，攜帶身份證、單位授權(quán)書(shū)到市疾控中心402房現(xiàn)場(chǎng)更新，立等可取。Q2：上傳PDF時(shí)提示“文件損壞”A：用AdobeAcrobat另存為“PDF/A1b”格式，重新上傳即可。Q3：點(diǎn)擊“正式提交”后頁(yè)面卡住A：按F12打開(kāi)開(kāi)發(fā)者工具，若Console出現(xiàn)“net::ERR_CERT_REVOKED”，說(shuō)明CA證書(shū)被吊銷，立即換4G熱點(diǎn)繞過(guò)代理再試。第十四章制度迭代與修訂機(jī)制14.1年度評(píng)估每年12月由市疾控中心牽頭，組織公安、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、民政、交通、財(cái)政等18個(gè)部門(mén)，對(duì)照國(guó)家最新指南逐項(xiàng)評(píng)估，形成《制度年度評(píng)估報(bào)告》，經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議后發(fā)布。14.2臨時(shí)修訂當(dāng)國(guó)家疾控中心發(fā)布新版病種目錄或診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，市疾控中心48小時(shí)內(nèi)完成制度補(bǔ)丁，通過(guò)“釘釘”工作群推送至所有報(bào)告員