突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理演練方案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在最短黃金4小時內(nèi)完成“事件確認—風(fēng)險研判—資源調(diào)度—現(xiàn)場封控—醫(yī)療救治—輿情管控—恢復(fù)評估”七步閉環(huán)，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件對××市××區(qū)造成的生命健康損失、經(jīng)濟沖擊和社會恐慌降至最低，特制定本演練方案。1.2直接上位法與配套規(guī)章1.2.1《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第28、29、42條；1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第12—19條；1.2.3《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2021〕17號）；1.2.4《××省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（×政辦發(fā)〔2022〕51號）；1.2.5《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應(yīng)急預(yù)案（2023版）》；1.2.6《××區(qū)衛(wèi)生健康局行政執(zhí)法程序規(guī)定（2024修訂）》。1.3適用范圍與啟動條件本方案適用于××區(qū)轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生、造成或可能造成重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事故、職業(yè)中毒、核與輻射事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件的實戰(zhàn)演練。只要符合下列任一量化指標(biāo)即自動觸發(fā)：a)單病種病例≥10例且24小時增長率≥100%；b)一起事件出現(xiàn)1例死亡且原因不明；c)市級以上疾控中心發(fā)出紅色預(yù)警；d)網(wǎng)絡(luò)輿情熱度指數(shù)≥8000且持續(xù)2小時。1.4工作原則依法規(guī)范、屬地為主、分級響應(yīng)、專業(yè)處置、信息先行、社會動員、科技賦能、閉環(huán)管理。第二章組織體系與職責(zé)清單2.1演練指揮部（T0級）指揮長：區(qū)政府分管副區(qū)長副指揮長：區(qū)衛(wèi)健局局長、區(qū)應(yīng)急管理局局長成員：區(qū)委宣傳部、區(qū)公安分局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)教體局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)交通局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、區(qū)消防救援大隊、區(qū)供電公司、××街道、××醫(yī)院、區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、××電信公司。2.2一辦八組職責(zé)矩陣2.2.1綜合協(xié)調(diào)辦公室（區(qū)衛(wèi)健局應(yīng)急辦）——演練方案總控、文電流轉(zhuǎn)、會務(wù)、后勤、預(yù)算。2.2.2疫情研判組（區(qū)疾控中心）——現(xiàn)場流調(diào)、實驗室檢測、三間分布分析、動態(tài)風(fēng)險評級、出具《事件進程圖》。2.2.3醫(yī)療救治組（××醫(yī)院）——紅區(qū)擴容、床位騰空、ECMO和呼吸機等關(guān)鍵設(shè)備清單、重癥轉(zhuǎn)運、院感防控、死亡病例討論。2.2.4封控與治安組（區(qū)公安分局）——核心區(qū)硬隔離、無人機巡查、人臉識別、電子封條、交通管制“紅/黃/綠”證發(fā)放。2.2.5物資保障組（區(qū)發(fā)改局）——實物儲備+協(xié)議儲備+產(chǎn)能儲備三級清單，重點核查N95口罩≥5萬只、防護服≥1萬套、抗原試劑≥10萬人份、連花清瘟≥3萬盒、移動CT1臺、負壓救護車3輛。2.2.6輿情管控與新聞發(fā)布組（區(qū)委宣傳部）——2小時內(nèi)完成“兩微一端一抖”統(tǒng)一模板、5小時內(nèi)召開首場新聞發(fā)布會、24小時內(nèi)發(fā)布科普短視頻≥3條。2.2.7社區(qū)動員組（街道、民政）——“街道—社區(qū)—網(wǎng)格—樓棟—戶”五級微信群，30分鐘完成逐戶排查，建立紅黃綠風(fēng)險人群臺賬。2.2.8環(huán)境與消殺組（區(qū)城管局、消防）——終末消毒作業(yè)“七步法”，含氯消毒劑濃度1000mg/L，物體表面消毒作用30分鐘，空氣消毒采用3%過氧化氫氣溶膠，密閉作用60分鐘。2.2.9評估與改進組（第三方：××大學(xué)衛(wèi)生政策研究中心）——演練結(jié)束后48小時內(nèi)出具《量化評估報告》，包含Kirkpatrick四級評估得分、缺陷分級、整改追蹤號。第三章風(fēng)險情景庫與演練分級3.1情景設(shè)定情景A：××區(qū)××小學(xué)發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，72小時內(nèi)出現(xiàn)病例86例，嘔吐物污染地下水，疑似外溢至社區(qū)。情景B：××生物實驗室操作失誤，布魯氏菌氣溶膠泄漏，暴露人員涉及3家工廠712名工人。情景C：××冷鏈?zhǔn)称放l(fā)市場進口三文魚切割案板檢出新冠病毒陽性，市場日均人流量1.2萬人，已銷售產(chǎn)品流向6省22市。3.2演練分級Ⅳ級（科室級）：單日演練，參演人員≤30人；Ⅲ級（院級）：單日演練，參演人員≤200人；Ⅱ級（區(qū)級）：兩日演練，參演人員≤1000人；Ⅰ級（市級聯(lián)合）：三日演練，參演人員≥1000人，啟動多區(qū)聯(lián)動。本次采用Ⅱ級區(qū)級演練。第四章演練流程與時間節(jié)點4.1準(zhǔn)備階段（T30日至T1日）4.1.1需求確認——召開需求分析會，采用“德爾菲+SWOT”雙工具，形成《演練需求確認書》，明確考核指標(biāo)≥20項。4.1.2腳本編寫——采用“雙盲腳本”機制：紅方腳本（演練導(dǎo)調(diào)組）與藍方腳本（參演單位）分開封存，現(xiàn)場由導(dǎo)調(diào)組臨時給任務(wù)。4.1.3資源清單化——建立“物資二維碼”系統(tǒng)，一物一碼，出入庫掃碼即更新，庫存誤差率≤0.5%。4.1.4培訓(xùn)與考核——線上“云課堂”+線下情景模擬，設(shè)置及格線90分，未達標(biāo)人員不得參演。4.2實施階段（T日）4.2.1啟動（T0）09:00區(qū)疾控中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)彈出預(yù)警；09:05區(qū)衛(wèi)健局局長簽發(fā)《演練啟動令》；09:10指揮部成員到達區(qū)應(yīng)急指揮中心，開通“1+8”視頻指揮車。4.2.2先期處置（T0+0.5h）——××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出先遣隊，完成首發(fā)病例流調(diào)核心信息表，采樣送檢，落實“四個集中”。4.2.3應(yīng)急響應(yīng)升級（T0+1h）——指揮部召開首次會商，采用“專家打分卡”判定事件等級為Ⅲ級，決定：a)封閉××小學(xué)；b)啟用××健康驛站200張隔離床位；c)啟動“健康碼”彈窗提醒，賦黃碼人群3.6萬人。4.2.4擴面核酸（T0+4h）——設(shè)置15分鐘采樣圈，布點62個，出動采樣人員248人，標(biāo)本轉(zhuǎn)運使用“北斗+RFID”冷鏈箱，確保2小時內(nèi)上機。4.2.5風(fēng)險溝通（T0+5h）——召開首場新聞發(fā)布會，邀請省疾控首席專家背書，全網(wǎng)推送《致居民一封信》，閱讀量2小時破120萬。4.2.6終末消毒（T0+8h）——完成疫點3處、校園12棟建筑、垃圾暫存點4處消毒，物表采樣120份，消毒效果評價合格率100%。4.2.7醫(yī)療救治（T0+12h）——××醫(yī)院騰空整棟B區(qū)，開放床位120張，重癥患者使用“新冠AI輔助診斷系統(tǒng)”，平均影像判讀時間由15分鐘縮短至90秒。4.2.8輿情反轉(zhuǎn)演練（T0+18h）——導(dǎo)調(diào)組突然注入“醫(yī)院拒診”虛假短視頻，30分鐘內(nèi)全網(wǎng)傳播量10萬+；輿情組立即啟動“1+5”辟謠模板，聯(lián)動平臺下架、溯源IP、公安行政拘留造謠者1人，4小時內(nèi)負面聲量下降72%。4.2.9資源枯竭壓力測試（T0+24h）——導(dǎo)調(diào)組宣布N95庫存跌破安全線（<5000只），物資組立即啟動“綠色協(xié)議”——××醫(yī)療器械公司2小時內(nèi)調(diào)撥3萬只，完成“庫存回補”。4.2.10應(yīng)急狀態(tài)終止（T+48h）——連續(xù)兩日無新增病例，環(huán)境采樣陰性，專家組綜合評分≥90分，指揮長簽發(fā)《應(yīng)急終止令》。4.3評估階段（T+1日至T+7日）4.3.1現(xiàn)場復(fù)盤采用“時間軸+魚骨圖”雙工具，列出缺陷37項，其中A類（致命）3項、B類（重大）9項、C類（一般）25項。4.3.2量化評分——依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)急演練評估規(guī)范》（GB/T382182019），本次演練總得分為86.7分，達到良好等級。4.3.3整改閉環(huán)——建立“問題—措施—責(zé)任人—資金—時限”五聯(lián)單，A類問題7日內(nèi)完成整改，B類15日，C類30日，所有整改結(jié)果需第三方復(fù)核簽字。第五章技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程5.1個人防護穿脫流程（PPESOP2024版）——采用“三區(qū)兩通道”設(shè)計，穿脫全程雙人互檢，關(guān)鍵節(jié)點拍照上傳“感控APP”，違規(guī)即語音提醒。5.2標(biāo)本采集與運輸——使用病毒采樣管（含胍鹽），1:1加緩沖液，三層包裝，UN2814標(biāo)識，運輸箱內(nèi)放置溫度記錄儀，閾值>8℃自動短信報警。5.3核酸檢測質(zhì)控——每批次檢測加入陰/陽/內(nèi)參質(zhì)控品，采用ORF1ab與N基因雙靶標(biāo)，Ct值判讀由“AI自動判讀+人工復(fù)核”雙簽字。5.4終末消毒效果評價——采用中和劑法，消毒后物表采樣接種胰酪大豆胨瓊脂，36℃±1℃培養(yǎng)48h，菌落總數(shù)≤5CFU/cm2為合格。5.5廢棄物處置——醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，鵝頸結(jié)封口，外表面噴灑1000mg/L含氯消毒劑，暫存時間≤48h，稱重數(shù)據(jù)實時上傳“省固廢平臺”。第六章信息報告與發(fā)布制度6.1報告時限——網(wǎng)絡(luò)直報≤2小時、電話報告≤1小時、書面報告≤4小時、重大進展隨時報告。6.2報告層級——街道→區(qū)衛(wèi)健局→區(qū)政府→市衛(wèi)健局→市政府→省衛(wèi)健委，每級同步抄送同級政府辦和疾控中心。6.3信息發(fā)布“三審三?！薄迦顺鯇彙⒖剖邑撠?zé)人復(fù)審、分管領(lǐng)導(dǎo)終審；發(fā)布前校對、發(fā)布后讀校、輿情反饋再校。6.4泄密追責(zé)——依據(jù)《保守國家秘密法》第48條，未經(jīng)審批擅自發(fā)布信息造成嚴(yán)重后果的，給予記過直至開除處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)。第七章物資保障與供應(yīng)鏈韌性7.1儲備結(jié)構(gòu)——實物儲備占30%、協(xié)議儲備占50%、產(chǎn)能儲備占20%，建立“動態(tài)安全庫存=日均消耗量×補貨周期×1.5”模型。7.2智能倉儲——引入“5G+RFID”無人叉車，實現(xiàn)“自動盤點—異常預(yù)警—補貨建議”一體化，庫存準(zhǔn)確率≥99.5%。7.3供應(yīng)鏈可視化——接入交通運輸部“全國應(yīng)急物資運輸調(diào)度平臺”，車輛安裝北斗終端，電子圍欄偏離>500米自動報警。7.4緊急采購“綠色通道”——符合《政府采購法》第85條緊急條款，采用“競爭性磋商+單一來源”雙軌制，壓縮審批時限至24小時。第八章社區(qū)動員與脆弱人群保護8.1五級網(wǎng)格——街道為一級、社區(qū)為二級、小區(qū)為三級、樓棟為四級、戶為五級，每級建立“1+N”微信群，確保信息30分鐘到戶。8.2脆弱人群臺賬——對獨居老人、孕產(chǎn)婦、血透患者、精神障礙患者等建立“紅色名單”3621人，提前制作“一對一”幫扶卡。8.3心理干預(yù)——開通24小時心理熱線，組建“精神科醫(yī)師+社工+志愿者”三人小組，采用PHQ9快速篩查，得分≥15分者轉(zhuǎn)介定點醫(yī)院。第九章演練考核與獎懲細則9.1考核指標(biāo)——共6大類42項，滿分100分：a)時間效率（20分）b)操作規(guī)范（20分）c)協(xié)同聯(lián)動（15分）d)資源調(diào)配（15分）e)信息報送（15分）f)輿情管控（15分）9.2評分方法——采用“現(xiàn)場觀察+視頻回放+系統(tǒng)數(shù)據(jù)”三重校驗，評分小組由第三方、紀(jì)檢、衛(wèi)健三方聯(lián)合，簽字確認后不得更改。9.3獎懲措施——考核得分≥90分：授予“應(yīng)急先鋒”流動紅旗，年度績效+5分；——80—89分：通報表揚；——70—79分：約談單位主要負責(zé)人，限期整改；——<70分：年度考核不得評優(yōu)，扣除應(yīng)急專項經(jīng)費10%。第十章資金預(yù)算與審計10.1預(yù)算總額——本次演練預(yù)算198.6萬元，其中物資消耗68萬元、人員勞務(wù)45萬元、設(shè)備租賃32萬元、評估費20萬元、其他33.6萬元。10.2審計機制——事前預(yù)算審計、事中跟蹤審計、事后績效審計，由區(qū)審計局委托××?xí)嫀熓聞?wù)所出具《專項審計報告》，對異常支出啟動問責(zé)。第十一章演練腳本示例（節(jié)選）11.1情景注入單（T0+2h）——導(dǎo)調(diào)組向疫情研判組注入：經(jīng)基因測序，確認病原體為諾如病毒GⅡ.17型，與2023年廣東株同源性99%，提示社區(qū)傳播風(fēng)險極高。要求30分鐘內(nèi)出具《基因測序快評》。11.2決策任務(wù)單（T0+4h）——指揮部下令：醫(yī)療救治組在30分鐘內(nèi)完成××醫(yī)院B區(qū)騰空，將原有132名住院患者安全分流，并提交《床位騰空報告》。11.3輿情注入單（T0+18h）——微博出現(xiàn)“××醫(yī)院護士感染后仍上班”話題，閱讀量1小時內(nèi)破50萬，輿情組需在20分鐘內(nèi)完成溯源、辟謠、發(fā)布聲明。第十二章安全與倫理12.1演練不傷害原則——所有模擬病例使用虛擬姓名，真人采樣采用生理鹽水替代，確保人員零感染。12.2倫理審查——由××區(qū)醫(yī)學(xué)倫理委員會出具《倫理批件》，編號2024YL05，所有志愿者簽署知情同意書。