基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)測試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.基孔肯雅熱病毒（CHIKV）的分類學(xué)歸屬為：A.黃病毒科黃病毒屬B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科白蛉病毒屬D.絲狀病毒科埃博拉病毒屬2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是：A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊3.根據(jù)《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)》，病例報(bào)告的最短時(shí)限要求為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)4.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)中，最具特征性的癥狀是：A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.劇烈關(guān)節(jié)痛（多為小關(guān)節(jié)）C.皮疹（斑丘疹或出血疹）D.惡心嘔吐5.對基孔肯雅熱病例進(jìn)行隔離時(shí)，重點(diǎn)需防范的傳播風(fēng)險(xiǎn)是：A.空氣傳播B.接觸傳播C.媒介（蚊蟲）叮咬傳播D.糞口傳播6.用于基孔肯雅熱媒介監(jiān)測的布雷圖指數(shù)（BI）臨界值為：A.BI＞5B.BI＞10C.BI＞15D.BI＞207.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測中，急性期血清（病程≤5天）的首選檢測方法是：A.病毒核酸檢測（RTPCR）B.IgM抗體檢測（ELISA）C.IgG抗體檢測（IFA）D.病毒分離培養(yǎng)8.針對輸入性基孔肯雅熱病例，需在多長時(shí)間內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.基孔肯雅熱媒介控制中，室內(nèi)滯留噴灑的首選藥物是：A.有機(jī)磷類（如敵敵畏）B.氨基甲酸酯類（如殘殺威）C.擬除蟲菊酯類（如氯氰菊酯）D.生物殺蟲劑（如蘇云金桿菌）10.基孔肯雅熱的潛伏期通常為：A.13天B.212天C.1421天D.2130天11.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱的高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.孕婦B.65歲以上老年人C.免疫功能正常的青年D.合并慢性基礎(chǔ)疾病者12.基孔肯雅熱疫情預(yù)警的核心指標(biāo)不包括：A.本地病例連續(xù)出現(xiàn)B.布雷圖指數(shù)＞10C.輸入病例來源地為流行區(qū)D.蚊媒密度季節(jié)性下降13.對基孔肯雅熱病例的密切接觸者，需采取的主要措施是：A.隔離觀察14天B.預(yù)防性抗病毒治療C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)D.立即接種疫苗14.基孔肯雅熱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中，確診病例需滿足：A.流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)B.臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢測陽性C.流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢測陽性D.流行病學(xué)史+實(shí)驗(yàn)室檢測陽性15.媒介控制中，針對小型積水容器的核心措施是：A.定期換水或清除B.投放緩釋殺蟲劑C.覆蓋塑料膜D.噴灑驅(qū)避劑16.基孔肯雅熱疫情分級中，“較大疫情”指：A.1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)59例本地病例B.1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)1029例本地病例C.1周內(nèi)同一縣（區(qū)）出現(xiàn)≥30例本地病例D.跨縣（區(qū)）出現(xiàn)本地病例17.以下哪項(xiàng)不屬于基孔肯雅熱健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容？A.蚊蟲叮咬后的自我監(jiān)測B.家庭積水清理方法C.抗病毒藥物的自行服用D.外出時(shí)使用驅(qū)避劑18.基孔肯雅熱病毒對以下哪種消毒劑不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（500mg/L）C.紫外線（30分鐘）D.氯己定（洗必泰）19.對基孔肯雅熱病例的關(guān)節(jié)痛癥狀，推薦的一線治療藥物是：A.阿昔洛韋（抗病毒藥）B.布洛芬（非甾體抗炎藥）C.潑尼松（糖皮質(zhì)激素）D.嗎啡（阿片類鎮(zhèn)痛藥）20.基孔肯雅熱媒介監(jiān)測中，誘蚊燈法的布放密度要求為：A.每100戶1個(gè)B.每社區(qū)（村）12個(gè)C.每平方公里5個(gè)D.每街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1個(gè)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成要素包括：A.感染宿主（人/非人靈長類）B.傳播媒介（伊蚊）C.易感人群D.病毒變異2.《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)》中，媒介控制的核心策略包括：A.環(huán)境治理（清除積水）B.化學(xué)防治（噴灑殺蟲劑）C.生物防治（投放寄生蜂）D.個(gè)人防護(hù)（使用驅(qū)避劑）3.基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測的主要方法有：A.病毒核酸檢測（RTPCR）B.IgM抗體檢測（ELISA）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢測4.以下屬于基孔肯雅熱重癥/危重癥預(yù)警指征的是：A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）B.意識障礙或抽搐C.嚴(yán)重出血傾向（如鼻出血、消化道出血）D.關(guān)節(jié)痛持續(xù)超過1周5.輸入性基孔肯雅熱病例的管理措施包括：A.入境時(shí)體溫監(jiān)測B.詢問旅行史（流行區(qū)暴露史）C.病例報(bào)告與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.隔離至退熱（病程≤7天）6.基孔肯雅熱疫情應(yīng)急響應(yīng)的主要環(huán)節(jié)包括：A.病例確認(rèn)與報(bào)告B.疫點(diǎn)調(diào)查與媒介監(jiān)測C.社區(qū)防控與健康宣教D.疫苗應(yīng)急接種7.基孔肯雅熱的鑒別診斷需考慮的疾病有：A.登革熱B.寨卡病毒病C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.流行性感冒8.媒介監(jiān)測中，需重點(diǎn)關(guān)注的場所包括：A.病例居住/工作場所周邊500米范圍B.公園、建筑工地等積水高發(fā)區(qū)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診區(qū)域D.學(xué)校、幼兒園等人群密集場所9.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括：A.夏秋季高發(fā)（與伊蚊活動相關(guān)）B.主要流行于熱帶/亞熱帶地區(qū)C.人是主要的終末宿主（無持續(xù)動物宿主循環(huán)）D.可通過母嬰垂直傳播10.對基孔肯雅熱病例的治療原則包括：A.早期抗病毒治療（如干擾素）B.對癥支持治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.重癥病例轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)D.避免使用阿司匹林（增加出血風(fēng)險(xiǎn)）三、填空題（每題2分，共10題）1.基孔肯雅熱的英文縮寫是__________。2.基孔肯雅熱病毒的主要傳播方式是__________叮咬傳播。3.基孔肯雅熱的典型關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)為__________（填“對稱性小關(guān)節(jié)痛”或“單側(cè)大關(guān)節(jié)痛”）。4.媒介監(jiān)測中，“容器指數(shù)（CI）”指__________的百分比。5.基孔肯雅熱病例的隔離期限為__________（填具體標(biāo)準(zhǔn)）。6.目前全球尚無獲批的基孔肯雅熱__________（填“疫苗”或“特效抗病毒藥物”）。7.基孔肯雅熱的主要傳染源是__________（填“急性期患者”或“恢復(fù)期患者”）。8.布雷圖指數(shù)（BI）的計(jì)算方法是__________。9.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是__________（填檢測方法）陽性。10.對基孔肯雅熱病例的密切接觸者，需進(jìn)行__________天的醫(yī)學(xué)觀察。四、簡答題（每題6分，共5題）1.簡述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)分期及各期特點(diǎn)。2.列舉基孔肯雅熱媒介控制的“環(huán)境治理”具體措施（至少5項(xiàng)）。3.說明基孔肯雅熱病例報(bào)告的流程（需包含責(zé)任報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告內(nèi)容）。4.對比基孔肯雅熱與登革熱在臨床表現(xiàn)上的3個(gè)主要差異點(diǎn)。5.簡述基孔肯雅熱疫情應(yīng)急響應(yīng)中“疫點(diǎn)處理”的核心步驟。五、應(yīng)用題（每題10分，共3題）1.案例：某沿海城市7月報(bào)告1例輸入性基孔肯雅熱病例（患者1周前從非洲某流行區(qū)回國，現(xiàn)住A社區(qū)）。當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，A社區(qū)布雷圖指數(shù)為12，周邊500米內(nèi)存在多個(gè)小型積水容器（廢舊輪胎、花盆托盤、廢棄水桶）。請?jiān)O(shè)計(jì)該社區(qū)的防控方案（需包含媒介控制、健康宣教、監(jiān)測措施）。2.分析題：某縣8月連續(xù)3天報(bào)告5例本地基孔肯雅熱病例（均無外出史），經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測均為CHIKV核酸陽性。結(jié)合《指南》，判斷該疫情等級，并說明需啟動的應(yīng)急響應(yīng)措施（至少5項(xiàng)）。3.綜合題：某醫(yī)院接診1名發(fā)熱患者（體溫38.5℃，病程3天），主訴“雙手指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛”，否認(rèn)近期外出史，但同住家屬1周前曾去東南亞旅行。請列出該患者的診斷思路（需包含流行病學(xué)史調(diào)查、臨床表現(xiàn)評估、實(shí)驗(yàn)室檢測選擇及結(jié)果判讀）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.B11.C12.D13.C14.C15.A16.B17.C18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.BCD三、填空題1.CHIKF2.伊蚊3.對稱性小關(guān)節(jié)痛4.陽性容器數(shù)/檢查容器總數(shù)×100%5.至退熱（病程≤7天）且無傳染性（通常為發(fā)病后7天內(nèi)）6.疫苗7.急性期患者（病程前7天）8.陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×1009.病毒核酸檢測（RTPCR）或病毒分離10.12（潛伏期上限）四、簡答題1.臨床表現(xiàn)分期及特點(diǎn)：（1）急性期（病程07天）：突發(fā)高熱（＞38.5℃），伴劇烈對稱性小關(guān)節(jié)痛（如手、腕、踝）、皮疹（斑丘疹）、頭痛、肌痛；部分患者出現(xiàn)結(jié)膜炎或惡心嘔吐。（2）恢復(fù)期（病程＞7天）：體溫下降，關(guān)節(jié)痛減輕但可能持續(xù)數(shù)周；部分患者發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎（持續(xù)＞6個(gè)月），多見于老年或合并基礎(chǔ)疾病者。2.環(huán)境治理具體措施：①清除室內(nèi)外廢棄容器（如瓶罐、輪胎）；②定期清理花盆托盤、飲水機(jī)接水盤積水；③對無法清除的積水（如消防水池），覆蓋密封或投放緩釋殺蟲劑；④疏通溝渠、填平坑洼，防止積水；⑤家庭儲水容器需加蓋，每35天換水并刷洗內(nèi)壁。3.病例報(bào)告流程：責(zé)任報(bào)告單位：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)；報(bào)告時(shí)限：24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；患者基本信息（姓名、年齡、住址）、發(fā)病日期、旅行史（流行區(qū)暴露史）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等。4.與登革熱的臨床表現(xiàn)差異：①關(guān)節(jié)痛：基孔肯雅熱為劇烈對稱性小關(guān)節(jié)痛，登革熱以肌痛/骨痛為主；②出血傾向：登革熱更常見（如瘀點(diǎn)、鼻出血），基孔肯雅熱較少；③病程：基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)數(shù)月（慢性化），登革熱癥狀多在1周內(nèi)緩解。5.疫點(diǎn)處理核心步驟：①劃定疫點(diǎn)范圍（病例居住/活動場所周邊500米）；②開展媒介監(jiān)測（布雷圖指數(shù)、誘蚊燈法）；③實(shí)施緊急滅蚊（室內(nèi)滯留噴灑+室外空間噴霧）；④清除/處理疫點(diǎn)內(nèi)所有積水容器；⑤對疫點(diǎn)居民進(jìn)行健康宣教（防蚊、自我監(jiān)測）。五、應(yīng)用題1.社區(qū)防控方案：媒介控制：①立即清除A社區(qū)內(nèi)所有小型積水容器（廢舊輪胎打孔、花盆托盤倒置）；②對無法清除的積水（如消防池）投放雙硫磷緩釋劑；③對病例居住樓棟及周邊500米范圍進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑（氯氰菊酯）和室外空間噴霧（高效氯氟氰菊酯），連續(xù)3天；④3天后復(fù)查布雷圖指數(shù)，若仍＞5則重復(fù)滅蚊。健康宣教：通過社區(qū)廣播、微信群、入戶發(fā)放傳單，重點(diǎn)宣傳“翻盆倒罐清積水”“外出穿長袖衣褲+使用含避蚊胺驅(qū)避劑”“被蚊蟲叮咬后若發(fā)熱/關(guān)節(jié)痛及時(shí)就醫(yī)”。監(jiān)測措施：①對A社區(qū)居民開展主動搜索（詢問14天內(nèi)發(fā)熱/關(guān)節(jié)痛癥狀）；②連續(xù)2周每日監(jiān)測布雷圖指數(shù)；③對社區(qū)內(nèi)伊蚊進(jìn)行病毒核酸檢測（RTPCR）。2.疫情等級及應(yīng)急響應(yīng)措施：疫情等級：較大疫情（1周內(nèi)同一縣出現(xiàn)59例本地病例）。應(yīng)急響應(yīng)措施：①啟動疫情應(yīng)急指揮機(jī)制，成立防控工作組；②對所有病例開展流行病學(xué)調(diào)查（追蹤接觸史、活動軌跡）；③在病例所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道開展全覆蓋媒介清除（“清積水”行動）；④對重點(diǎn)區(qū)域（病例居住地、工作地）實(shí)施強(qiáng)化滅蚊（每日1次空間噴霧）；⑤通過電視/網(wǎng)絡(luò)發(fā)布預(yù)警信息，提示居民加強(qiáng)防蚊；⑥醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)熱門診監(jiān)測，提高病例識別能力；⑦連續(xù)4周監(jiān)測布雷圖指數(shù)，直至降至5以下。3.診斷思路：流行病學(xué)史調(diào)查：詳細(xì)詢問家屬東南亞旅行史（具體國家、停留時(shí)間）、是否被蚊蟲叮咬；患者與家屬的接觸