2025年食源性疾病監(jiān)測(cè)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于食源性疾病的范疇？A.因食用被諾如病毒污染的食物引起的急性胃腸炎B.因食用未煮熟的四季豆導(dǎo)致的皂苷中毒C.因長(zhǎng)期攝入高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.因食用被金黃色葡萄球菌腸毒素污染的剩飯菜導(dǎo)致的嘔吐2.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2021年版）》，食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院需在發(fā)現(xiàn)病例后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)3.食源性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)中，針對(duì)腹瀉病例的糞便樣本采集量應(yīng)為：A.12克（毫升）B.35克（毫升）C.510克（毫升）D.1015克（毫升）4.以下哪種微生物是我國(guó)食源性疾病暴發(fā)中最常見的致病菌？A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.大腸桿菌O157:H7D.李斯特菌5.食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)的“三早”原則不包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早處置6.諾如病毒感染引起的食源性疾病暴發(fā)中，最主要的傳播途徑是：A.接觸被污染的物體表面B.食用被污染的貝類C.糞口途徑直接傳播D.氣溶膠（嘔吐物飛沫）傳播7.以下哪類機(jī)構(gòu)不屬于國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)體系的組成部分？A.哨點(diǎn)醫(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心（CDC）C.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的定義是：A.病例在相同時(shí)間、相同地點(diǎn)食用過同一種食物B.病例感染的病原體基因型完全一致C.病例的臨床癥狀完全相同D.病例的就診醫(yī)院相同9.針對(duì)食源性疾病聚集性病例（非暴發(fā)），報(bào)告的最低病例數(shù)要求是：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上10.以下哪種樣本不屬于食源性疾病事件調(diào)查中需采集的“環(huán)境樣本”？A.患者嘔吐物B.食品加工工具表面拭子C.廚房水龍頭水樣D.剩余食品包裝材料11.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“三間分布”分析不包括：A.時(shí)間分布B.空間分布C.人群分布D.癥狀分布12.根據(jù)《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食源性疾病監(jiān)測(cè)總則》（GB316552021），食源性疾病監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)不包括：A.報(bào)告率B.病原陽性率C.事件處置及時(shí)率D.患者治愈率13.以下哪種情況屬于食源性疾病“散發(fā)”病例？A.同一家庭中2人因食用自制發(fā)酵食品出現(xiàn)肉毒中毒B.某學(xué)校10名學(xué)生因午餐后出現(xiàn)腹瀉C.某餐廳3名顧客因食用涼拌菜出現(xiàn)嘔吐D.單獨(dú)1名患者因食用外賣炸雞出現(xiàn)腹痛14.食源性疾病分子分型監(jiān)測(cè)中，最常用的沙門氏菌分型技術(shù)是：A.PFGE（脈沖場(chǎng)凝膠電泳）B.MLST（多位點(diǎn)序列分型）C.WGS（全基因組測(cè)序）D.血清分型15.針對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的“預(yù)警信號(hào)”（如某種病原檢出率異常升高），首要的處置措施是：A.立即向社會(huì)發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示B.開展驗(yàn)證性調(diào)查和強(qiáng)化監(jiān)測(cè)C.追溯問題食品來源并下架D.對(duì)相關(guān)企業(yè)進(jìn)行行政處罰二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.食源性疾病監(jiān)測(cè)的主要目的包括：A.早期發(fā)現(xiàn)食源性疾病暴發(fā)和異常健康事件B.掌握食源性疾病的流行特征和趨勢(shì)C.識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)食品、環(huán)節(jié)和人群D.為食品安全標(biāo)準(zhǔn)制修訂提供科學(xué)依據(jù)2.哨點(diǎn)醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括：A.對(duì)就診的腹瀉/嘔吐患者進(jìn)行癥狀和暴露史調(diào)查B.采集患者糞便/嘔吐物樣本并開展病原檢測(cè)C.通過“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”上報(bào)病例信息D.對(duì)疑似暴發(fā)事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查3.以下屬于食源性疾病“生物性危害”的是：A.黃曲霉毒素B.副溶血性弧菌C.瘦肉精（克倫特羅）D.諾如病毒4.食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的核心步驟包括：A.核實(shí)診斷并確認(rèn)暴發(fā)B.病例搜索與流行病學(xué)描述C.暴露因素調(diào)查與病因假設(shè)驗(yàn)證D.采取控制措施并評(píng)估效果5.需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的食源性疾病高危人群包括：A.嬰幼兒（03歲）B.孕婦C.65歲以上老年人D.免疫功能低下者6.食源性疾病監(jiān)測(cè)中，病例信息采集的內(nèi)容應(yīng)包括：A.發(fā)病時(shí)間、癥狀（如腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率）B.發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)的飲食史（具體食物、進(jìn)食地點(diǎn)）C.既往慢性疾病史（如高血壓、糖尿?。〥.同行共餐人員健康狀況7.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估食源性疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的效能？A.病例報(bào)告的完整性（報(bào)告病例數(shù)/實(shí)際發(fā)生病例數(shù)）B.報(bào)告的及時(shí)性（從發(fā)病到報(bào)告的時(shí)間間隔）C.病原檢測(cè)的準(zhǔn)確性（陽性樣本符合率）D.公眾對(duì)監(jiān)測(cè)工作的滿意度8.食源性疾病“化學(xué)性中毒”的常見原因包括：A.農(nóng)藥殘留超標(biāo)B.重金屬污染（如鉛、鎘）C.真菌毒素（如赭曲霉毒素）D.亞硝酸鹽誤作食鹽使用9.針對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，需重點(diǎn)關(guān)注的異常信號(hào)包括：A.某地區(qū)某種病原檢出率較往年同期升高30%以上B.兒童群體中某疾病發(fā)病率顯著高于成人C.夏季腹瀉病例數(shù)較冬季增加50%（符合季節(jié)性規(guī)律）D.某學(xué)校1周內(nèi)連續(xù)報(bào)告5例沙門氏菌感染病例10.食源性疾病防控的關(guān)鍵措施包括：A.加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管B.提高公眾食品安全知識(shí)（如食物儲(chǔ)存、加工溫度）C.對(duì)所有腹瀉患者進(jìn)行抗生素治療D.建立跨部門（衛(wèi)生、市場(chǎng)監(jiān)管、農(nóng)業(yè)）信息共享機(jī)制三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.食源性疾病是指通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的________或________疾病。2.國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)體系包括病例報(bào)告系統(tǒng)、________系統(tǒng)、________系統(tǒng)和事件調(diào)查系統(tǒng)。3.食源性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)中，腹瀉病例的糞便樣本應(yīng)在發(fā)病后________小時(shí)內(nèi)采集，冷藏保存（4℃）并在________小時(shí)內(nèi)送檢。4.諾如病毒的主要傳播途徑包括________傳播、________傳播和間接接觸傳播。5.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的判定需結(jié)合________調(diào)查和________結(jié)果（如病原分型）。6.根據(jù)《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范》，聚集性病例是指________內(nèi)同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)、單位等場(chǎng)所發(fā)生________例及以上具有相似癥狀的食源性疾病病例。7.食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的“三間分布”分析中，“時(shí)間分布”通常包括________、________和長(zhǎng)期趨勢(shì)。8.食源性疾病分子分型監(jiān)測(cè)的核心目的是________，為追溯污染來源提供依據(jù)。9.針對(duì)食源性疾病事件中的剩余食品樣本，應(yīng)采集________份，每份不少于________克（毫升），分別用于檢測(cè)和留樣。10.食源性疾病防控的“三全”策略是指全過程監(jiān)管、________和________。四、簡(jiǎn)答題（共5題，第13題各6分，第45題各8分，共34分）1.（封閉型）簡(jiǎn)述食源性疾病監(jiān)測(cè)與食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的區(qū)別。2.（封閉型）列舉5類我國(guó)常見的高風(fēng)險(xiǎn)食源性疾病關(guān)聯(lián)食品。3.（封閉型）說明哨點(diǎn)醫(yī)院在食源性疾病監(jiān)測(cè)中需采集的“核心信息”（至少6項(xiàng)）。4.（開放型）某社區(qū)1周內(nèi)報(bào)告3例因食用外購(gòu)熟肉制品后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉的病例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)均為鼠傷寒沙門氏菌陽性。請(qǐng)分析可能的污染環(huán)節(jié)，并提出針對(duì)性防控建議。5.（開放型）結(jié)合實(shí)際案例，說明全基因組測(cè)序（WGS）技術(shù)在食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中的應(yīng)用價(jià)值。五、應(yīng)用題（共2題，每題18分，共36分）案例1：2024年9月15日，某市CDC接到轄區(qū)內(nèi)3家醫(yī)院9月14日15日，共有12名患者因“惡心、嘔吐、腹痛，無發(fā)熱”就診，均為某幼兒園大班幼兒（年齡45歲）。家長(zhǎng)反映，患兒發(fā)病前均在幼兒園食用了午餐（食譜：米飯、番茄炒蛋、鹽水蝦、綠豆湯）。問題：（1）判斷該事件是否屬于食源性疾病暴發(fā)，并說明依據(jù)。（2）列出需采集的樣本類型及對(duì)應(yīng)的檢測(cè)目的。（3）提出控制該事件擴(kuò)散的關(guān)鍵措施。案例2：某省2023年食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：全年報(bào)告病例12,560例，其中沙門氏菌陽性520例，副溶血性弧菌陽性380例，諾如病毒陽性1,200例；病例集中在69月（占全年75%），5歲以下兒童占比40%，農(nóng)村地區(qū)病例數(shù)是城市的2.3倍。問題：（1）分析該省食源性疾病的流行特征（至少4點(diǎn)）。（2）針對(duì)上述特征，提出3條針對(duì)性的防控建議。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（長(zhǎng)期高鹽飲食引發(fā)的高血壓屬于慢性病，非急性感染或中毒）2.C（《國(guó)家食源性疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范（2021年版）》規(guī)定24小時(shí)內(nèi)直報(bào)）3.B（糞便樣本采集量為35克/毫升，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性）4.A（我國(guó)沙門氏菌是食源性疾病暴發(fā)最常見致病菌）5.C（“三早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置）6.D（諾如病毒暴發(fā)中，嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠是主要傳播途徑）7.D（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心非國(guó)家監(jiān)測(cè)體系核心機(jī)構(gòu)）8.A（同源暴露指相同時(shí)間、地點(diǎn)食用同一種食物）9.A（聚集性病例定義為2例及以上）10.A（患者嘔吐物屬于生物樣本，非環(huán)境樣本）11.D（“三間分布”為時(shí)間、空間、人群）12.D（監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)不包括患者治愈率）13.D（散發(fā)指單獨(dú)病例，無聚集性）14.A（沙門氏菌分型最常用PFGE技術(shù)）15.B（發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)后需先驗(yàn)證調(diào)查，再采取措施）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為監(jiān)測(cè)目的）2.AC（哨點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)病例信息采集和報(bào)告，不直接開展病原檢測(cè)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查）3.BD（生物性危害包括細(xì)菌、病毒；黃曲霉毒素為化學(xué)性，瘦肉精為化學(xué)性）4.ABCD（均為暴發(fā)調(diào)查核心步驟）5.ABCD（嬰幼兒、孕婦、老年人、免疫低下者均為高危人群）6.ABD（既往慢性疾病史非核心信息）7.ABC（公眾滿意度非監(jiān)測(cè)系統(tǒng)效能核心指標(biāo)）8.ABD（真菌毒素屬于生物性危害）9.ABD（夏季腹瀉增加50%符合季節(jié)性，非異常信號(hào)）10.ABD（抗生素濫用可能導(dǎo)致耐藥性，非關(guān)鍵措施）三、填空題1.感染性；中毒性2.病原學(xué)監(jiān)測(cè)；分子分型監(jiān)測(cè)3.48；244.糞口；飛沫（氣溶膠）5.流行病學(xué)；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)6.1周；27.日分布；月分布（或季節(jié)分布）8.識(shí)別同源性病例（或確定污染來源）9.2；20010.全鏈條防控；全人群覆蓋四、簡(jiǎn)答題1.區(qū)別：①監(jiān)測(cè)對(duì)象不同：食源性疾病監(jiān)測(cè)針對(duì)患者（人），食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)針對(duì)食品（物）；②目的不同：前者關(guān)注疾病發(fā)生和暴發(fā)，后者關(guān)注食品中危害因素的風(fēng)險(xiǎn)水平；③數(shù)據(jù)用途不同：前者用于疾病防控，后者用于食品安全標(biāo)準(zhǔn)制定和監(jiān)管。2.高風(fēng)險(xiǎn)食品：①生食或未徹底加熱的水產(chǎn)品（如刺身、醉蝦）；②即食熟肉制品（如鹵味、熏肉）；③發(fā)酵食品（如自制醬菜、臭豆腐）；④乳制品（尤其是未巴氏消毒的生乳）；⑤鮮切水果（加工過程易污染）。3.核心信息：①患者基本信息（姓名、年齡、性別）；②發(fā)病時(shí)間、癥狀（腹瀉次數(shù)、嘔吐頻率、是否發(fā)熱）；③就診時(shí)間、診斷結(jié)果；④發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)飲食史（具體食物名稱、進(jìn)食地點(diǎn)）；⑤共同進(jìn)餐人員健康狀況；⑥樣本采集信息（樣本類型、采集時(shí)間）。4.污染環(huán)節(jié)分析：①原料污染：熟肉制品原料（如豬肉）可能在養(yǎng)殖、運(yùn)輸環(huán)節(jié)被沙門氏菌污染；②加工環(huán)節(jié)：加工工具（刀、砧板）生熟不分，交叉污染；③儲(chǔ)存不當(dāng)：熟肉制品未在4℃以下冷藏，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖；④銷售環(huán)節(jié)：暴露在常溫下時(shí)間過長(zhǎng)（如攤點(diǎn)售賣）。防控建議：①加強(qiáng)原料溯源，對(duì)屠宰場(chǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)開展沙門氏菌監(jiān)測(cè)；②規(guī)范食品加工操作（生熟分開、徹底加熱）；③要求銷售者配備冷藏設(shè)備，限制常溫暴露時(shí)間；④對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生培訓(xùn)（如手部清潔、戴手套）。5.應(yīng)用價(jià)值示例：2022年某省發(fā)生多起嬰幼兒沙門氏菌感染事件，傳統(tǒng)PFGE分型顯示菌株高度相似，但無法區(qū)分來源。通過WGS分析發(fā)現(xiàn)，所有病例菌株的單核苷酸多態(tài)性（SNP）差異≤5個(gè)，結(jié)合溯源調(diào)查，最終鎖定某品牌嬰幼兒米粉為污染來源（生產(chǎn)車間環(huán)境樣本中分離出同源菌株）。WGS技術(shù)可提供更精確的菌株親緣關(guān)系分析，縮短溯源時(shí)間，為控制污染擴(kuò)散爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)間。五、應(yīng)用題案例1答案：（1）屬于食源性疾病暴發(fā)。依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)（1周）同一幼兒園發(fā)生≥2例相似癥狀病例；②病例均暴露于幼兒園午餐，存在同源暴露；③癥狀符合食源性疾病特征（惡心、嘔吐、腹痛）。（2）樣本類型及檢測(cè)目的：患者樣本：糞便/嘔吐物（檢測(cè)諾如病毒、副溶血性弧菌等病原體