傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則1.1制定依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（國辦函〔2006〕50號(hào)）、《GB/T355552017公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范》《WS/T7722020新冠肺炎集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所管理要求》以及本市《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（2022修訂版）。1.2適用范圍本預(yù)案適用于××市××區(qū)××街道范圍內(nèi)所有機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、工地、商超、文旅場(chǎng)所、居民小區(qū)，在出現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病或不明原因疾病聚集性病例，以及食物中毒、職業(yè)中毒、核與輻射事故、輸入性蚊媒傳染病、生化泄露等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的全周期應(yīng)對(duì)。1.3工作原則（1）屬地負(fù)責(zé)、分級(jí)響應(yīng)；（2）預(yù)防為主、平急結(jié)合；（3）依法規(guī)范、科技支撐；（4）公開透明、社會(huì)參與；（5）人物同防、多病原同查。1.4事件分級(jí)Ⅳ級(jí)（一般）：單點(diǎn)聚集≤10例，無死亡，社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)低；Ⅲ級(jí)（較大）：11–50例或死亡1–2例，已出現(xiàn)社區(qū)續(xù)發(fā)；Ⅱ級(jí)（重大）：51–500例或死亡3–9例，跨社區(qū)傳播；Ⅰ級(jí)（特別重大）：>500例或死亡≥10例，或出現(xiàn)跨境傳播、高致病性禽流感、SARS、MERS、肺鼠疫等。第二章組織體系與職責(zé)2.1指揮架構(gòu)街道黨工委書記任總指揮，辦事處主任任第一副總指揮，下設(shè)“一辦七組”：（1）辦公室（設(shè)在衛(wèi)健辦）：信息匯總、公文流轉(zhuǎn)、值班調(diào)度；（2）流調(diào)溯源組：由區(qū)疾控中心、公安網(wǎng)安、工信、大數(shù)據(jù)局組成，24小時(shí)內(nèi)完成核心信息表、48小時(shí)提交軌跡圖；（3）醫(yī)療救治組：由區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民營醫(yī)院組成，按“四集中”原則（集中患者、集中專家、集中資源、集中救治）運(yùn)行；（4）核酸篩查組：制定網(wǎng)格化采樣圖，每2000人設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)，每點(diǎn)配2名信息員+4名采樣員+2名消殺員，4小時(shí)內(nèi)完成一輪、24小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果；（5）隔離管控組：負(fù)責(zé)密接、次密接、高風(fēng)險(xiǎn)人群判定、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離點(diǎn)管理，落實(shí)“三區(qū)兩通道”、視頻監(jiān)控、醫(yī)廢處置、心理干預(yù)；（6）物資保障組：按照“1+1+3”模式儲(chǔ)備（1個(gè)月常規(guī)消耗、1天極限消耗、3天冷鏈緩沖），建立“紅、黃、綠”庫存預(yù)警；（7）交通檢疫組：高速出口、國省道、地鐵口設(shè)置“核酸+抗原”雙檢通道，紅碼人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)；（8）宣傳與輿情組：30分鐘內(nèi)完成“三情”通報(bào)（疫情、民情、輿情），2小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威通稿，12小時(shí)內(nèi)召開新聞發(fā)布會(huì)。2.2專家組由區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、高校公衛(wèi)學(xué)院等副高以上職稱人員組成，不少于15人，設(shè)組長1名、副組長2名，負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、技術(shù)方案審定、重癥會(huì)診、終止響應(yīng)建議。2.3社區(qū)網(wǎng)格按照“街道—社區(qū)—小區(qū)—樓棟—單元”五級(jí)網(wǎng)格，每200戶配1名專職網(wǎng)格員、1名民警、1名醫(yī)務(wù)、3名志愿者，建立“戶—人—碼—苗—檢”五清臺(tái)賬。第三章監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告3.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（1）法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)：由區(qū)疾控中心每日12:00、20:00兩次巡檢，空?qǐng)?bào)、遲報(bào)單位即時(shí)電話警示；（2）癥候群監(jiān)測(cè)：在區(qū)醫(yī)院、3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱、腹瀉、皮疹、出血、黃疸、腦炎、肺炎七大癥候群監(jiān)測(cè)點(diǎn)，日收集數(shù)據(jù)；（3）藥店哨點(diǎn)：對(duì)納入監(jiān)測(cè)的82家零售藥店，退燒、止咳、抗病毒、抗生素四類藥品實(shí)名銷售數(shù)據(jù)每2小時(shí)推送；（4）學(xué)校晨午檢：由區(qū)教育局統(tǒng)一平臺(tái)，每日7:30、14:30兩次上報(bào)，缺勤率>5%或發(fā)熱>3例即觸發(fā)核實(shí)；（5）冷鏈及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境監(jiān)測(cè)：每周抽取120份環(huán)境樣本（海鮮、砧板、下水道、冷庫內(nèi)表面），RTPCR檢測(cè)；（6）污水監(jiān)測(cè)：在3個(gè)污水處理廠入口、12個(gè)重點(diǎn)小區(qū)排污口，每周采樣，采用數(shù)字PCR定量，Ct值<35判定為陽性信號(hào)。3.2預(yù)警閾值（1）一周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上甲類或按甲類管理傳染??；（2）一周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例及以上流感樣病例；（3）環(huán)境或污水檢測(cè)陽性且經(jīng)測(cè)序與已知病例同源；（4）藥店退熱藥銷量超基線150%且持續(xù)3天；（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎病例就診比例超基線2倍。達(dá)到任一閾值，30分鐘內(nèi)由區(qū)疾控中心向區(qū)指揮部書面報(bào)告，并同步在“智慧疾控”平臺(tái)觸發(fā)紅色彈窗。3.3報(bào)告流程首診醫(yī)生→院內(nèi)疫情管理員→區(qū)疾控中心→區(qū)指揮部→市疾控中心→省疾控中心，層層不超過2小時(shí)；重大事件直報(bào)國家“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)”時(shí)限為2小時(shí)。報(bào)告內(nèi)容采用“7+3”要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人群、癥狀、體征、檢驗(yàn)、轉(zhuǎn)歸+可疑暴露、已采取措施。第四章應(yīng)急響應(yīng)流程4.1先期處置（0–2小時(shí)）（1）街道接報(bào)后立即啟動(dòng)“135”機(jī)制：1分鐘通知主要領(lǐng)導(dǎo)、3分鐘啟動(dòng)應(yīng)急廣播、5分鐘人員到崗；（2）區(qū)疾控中心派出先遣隊(duì)2支，每隊(duì)5人（流調(diào)2、采樣2、消殺1），攜帶生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱、采樣耗材、5000mg/L含氯消毒劑等；（3）公安啟動(dòng)“電子圍欄”，調(diào)取病例活動(dòng)軌跡基站數(shù)據(jù)、視頻流，30分鐘內(nèi)形成時(shí)空伴隨清單；（4）對(duì)病例居住單元實(shí)施“硬隔離”，安裝門磁、配發(fā)N95口罩、一次性手套、抗原試劑。4.2流調(diào)與風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定（2–12小時(shí)）（1）采用“三同時(shí)”：流調(diào)、采樣、消殺同步；（2）核心信息表使用國家最新版《新型冠狀病毒肺炎個(gè)案調(diào)查表》，并補(bǔ)充暴露史、疫苗接種史、既往感染史；（3）風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定標(biāo)準(zhǔn)：①封控區(qū)—病例發(fā)病前4天至隔離前居住地、工作地、頻繁活動(dòng)地，半徑150米或一棟樓；②管控區(qū)—封控區(qū)外延500米或一個(gè)小區(qū)；③防范區(qū)—街道內(nèi)其他區(qū)域；（4）12小時(shí)內(nèi)發(fā)布劃定公告，同步錄入“疫情防控大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，賦碼調(diào)整。4.3核酸篩查與抗原自測(cè)（12–36小時(shí)）（1）網(wǎng)格化采樣圖使用“GIS+二維碼”，居民掃碼后自動(dòng)生成預(yù)約時(shí)段，錯(cuò)峰率>80%；（2）采樣點(diǎn)設(shè)置“一米線+物理隔斷”，采用10合1混采，陽性觸發(fā)單采復(fù)核；（3）對(duì)老幼病殘?jiān)虚_設(shè)“綠色通道”，等待時(shí)間≤15分鐘；（4）抗原自測(cè)發(fā)放：封控區(qū)每人每天1份、管控區(qū)每2天1份，結(jié)果通過“疫測(cè)達(dá)”小程序拍照上傳，陽性即刻上門核酸復(fù)核；（5）實(shí)驗(yàn)室采用“雙試劑+雙靶標(biāo)”檢測(cè)，陽性樣本48小時(shí)內(nèi)完成全基因組測(cè)序，上傳GISAID。4.4隔離轉(zhuǎn)運(yùn)（0–24小時(shí)）（1）判定標(biāo)準(zhǔn)：密接—病例發(fā)病前4天至隔離前同餐、同住、同車、同辦公室、同密閉空間>10分鐘；次密接—密接發(fā)病前4天至密接隔離前密切接觸人員；（2）轉(zhuǎn)運(yùn)車輛：使用負(fù)壓救護(hù)車或經(jīng)改造的全順型面包車，司機(jī)穿二級(jí)防護(hù)，車窗留縫，回場(chǎng)后5000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；（3）隔離點(diǎn)：征用三星級(jí)以上酒店或新建健康驛站，單人單間單衛(wèi)，面積≥15m2，安裝門禁、門磁、視頻監(jiān)控，配備消防逃生窗限位器；（4）管理流程：入住登記—健康評(píng)估—核酸采樣—心理測(cè)評(píng)—每日2次測(cè)溫—第1、2、3、5、7、10、14天核酸—解除隔離前雙采雙檢；（5）人文關(guān)懷：提供WiFi、免費(fèi)心理熱線、兒童玩具、清真餐、慢性病用藥代購。4.5醫(yī)療救治（0–N天）（1）分級(jí)收治：輕型、普通型→區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院；重型、危重型→市級(jí)重癥救治中心；（2）入院流程：預(yù)檢分診—發(fā)熱門診—核酸快檢（30分鐘）—CT—血常規(guī)—抗體—辦理入院，全程閉環(huán)；（3）治療方案：執(zhí)行國家最新版診療方案，入院24小時(shí)內(nèi)完成中醫(yī)辨證、抗凝評(píng)估、俯臥位通氣評(píng)估；（4）重癥早期預(yù)警：采用“NEWS≥5、氧合指數(shù)≤300、淋巴細(xì)胞<500、IL6≥20pg/mL”四指標(biāo)，觸發(fā)即轉(zhuǎn)入ICU；（5）出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常>3天、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、核酸Ct值≥35（熒光定量，ORF1ab及N基因）、肺部影像急性滲出性病變明顯改善；（6）出院后管理：繼續(xù)7天居家健康監(jiān)測(cè)，第2、5、7天上門核酸，安裝電子手環(huán)，違規(guī)外出立即送回康復(fù)驛站。4.6消殺與環(huán)境衛(wèi)生（0–N天）（1）疫點(diǎn)消毒：5000mg/L含氯消毒劑對(duì)物體表面噴灑，100mL/m2，作用30分鐘后清水擦拭；（2）空氣消毒：3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20mL/m3，作用60分鐘，密閉2小時(shí)；（3）空調(diào)系統(tǒng)：立即停用，拆下濾網(wǎng)用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，通風(fēng)管道采用機(jī)器人噴霧過氧化氫；（4）垃圾處置：雙層黃色醫(yī)廢袋鵝頸結(jié)封口，表面噴灑消毒，標(biāo)簽注明“新冠”或?qū)?yīng)病原體，稱重后交由有資質(zhì)公司焚燒；（5）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：物體表面隨機(jī)采樣≥30份，自然菌減少率≥99.9%或不得檢出目標(biāo)病原體。4.7交通管控與口岸檢疫（0–N天）（1）封控區(qū)“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”，安裝電子門禁，生活物資無接觸配送；（2）管控區(qū)“人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集”，保留1家超市、1家藥店、1家生鮮電商前置倉，憑通行證限時(shí)采購；（3）高速出口設(shè)置“核酸+抗原”雙檢，結(jié)果無異常方可通行，紅碼人員閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)；（4）地鐵、公交對(duì)封控區(qū)站點(diǎn)甩站運(yùn)行，對(duì)車廂、站臺(tái)每4小時(shí)消毒一次，乘客掃碼登記。4.8特殊場(chǎng)所防控（1）養(yǎng)老院：實(shí)行“只出不進(jìn)”，暫停探視，工作人員“兩點(diǎn)一線”封閉管理，每周2次核酸；（2）精神衛(wèi)生中心：設(shè)獨(dú)立隔離病區(qū)，對(duì)住院患者每日監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱立即單間隔離；（3）看守所、戒毒所：新收押人員隔離14天，每日健康監(jiān)測(cè)，核酸“14天7檢”；（4）工地：實(shí)名制通道+健康碼+行程碼+核酸證明，生活區(qū)與作業(yè)區(qū)分設(shè)，食堂分時(shí)就餐，同向就坐。第五章物資與技術(shù)保障5.1物資儲(chǔ)備清單（以10萬人口街道為基準(zhǔn)）（1）醫(yī)療防護(hù)：N95口罩30萬只、醫(yī)用外科口罩100萬只、防護(hù)服20萬套、護(hù)目鏡5萬只、面屏10萬只、手套100萬副、鞋套50萬雙；（2）檢測(cè)試劑：核酸提取試劑15萬份、擴(kuò)增試劑15萬份、抗原試劑50萬份、采樣管（10混1）15萬支、單采管5萬支；（3）消毒藥械：含氯消毒片（有效氯50%）2噸、3%過氧化氫1噸、酒精（75%）5000L、常量噴霧器200臺(tái)、超低容量噴霧器50臺(tái)；（4）救治藥品：連花清瘟5萬盒、Paxlovid1000療程、地塞米松5000支、低分子肝素1萬支、人免疫球蛋白2000瓶；（5）設(shè)備：負(fù)壓救護(hù)車5輛、有創(chuàng)呼吸機(jī)20臺(tái)、高流量濕化氧療儀30臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀50臺(tái)、除顫儀10臺(tái)、POCT血?dú)夥治鰞x5臺(tái)；（6）生活物資：折疊床2000張、睡袋5000個(gè)、方便面2萬桶、礦泉水2萬箱、尿不濕5000包、衛(wèi)生巾1萬包。5.2采購與輪換采用“實(shí)物+協(xié)議+動(dòng)態(tài)”儲(chǔ)備模式，與6家大型醫(yī)藥流通企業(yè)簽訂72小時(shí)供貨協(xié)議；對(duì)臨期物資提前90天預(yù)警，通過“以舊換新”方式調(diào)撥至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常使用，確保庫存新鮮率>90%。5.3技術(shù)平臺(tái)（1）“智慧疾控”平臺(tái)：集成癥狀監(jiān)測(cè)、污水監(jiān)測(cè)、疫苗接種、核酸結(jié)果、流調(diào)軌跡、隔離管理六大模塊，數(shù)據(jù)更新延遲≤5分鐘；（2）“云視訊”指揮系統(tǒng)：橫向連接區(qū)指揮部、衛(wèi)健、公安、民政、交通等24個(gè)單位，縱向貫通市—區(qū)—街道—社區(qū)四級(jí)，支持300方同時(shí)在線；（3）大數(shù)據(jù)行程系統(tǒng)：融合信令、視頻、支付、乘車、住宿、掃碼數(shù)據(jù)，30分鐘內(nèi)生成密接、次密接清單，準(zhǔn)確率≥98%；（4）無人機(jī)巡查：對(duì)封控區(qū)高空喊話、物資投送、夜間照明，續(xù)航50分鐘，載重10kg，配備紅外熱成像。第六章信息公開與輿情引導(dǎo)6.1發(fā)布時(shí)限疫情發(fā)生后，30分鐘內(nèi)完成內(nèi)部通報(bào)，2小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息，12小時(shí)內(nèi)召開首次新聞發(fā)布會(huì)，后續(xù)每日17:00定時(shí)發(fā)布。6.2發(fā)布內(nèi)容（1）事件概況：時(shí)間、地點(diǎn)、病例數(shù)、已采取措施；（2）風(fēng)險(xiǎn)提示：風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定、核酸安排、健康碼賦碼規(guī)則；（3）科普知識(shí)：疾病癥狀、疫苗接種、個(gè)人防護(hù)；（4）民生保障：物資供應(yīng)、就醫(yī)通道、心理熱線；（5）辟謠專欄：對(duì)網(wǎng)絡(luò)謠言逐條拆解，附公安處置結(jié)果。6.3輿情監(jiān)測(cè)采用“鷹眼”系統(tǒng)，對(duì)微博、抖音、頭條、論壇、海外媒體7×24小時(shí)抓取，關(guān)鍵詞庫≥3000個(gè)，敏感信息10分鐘內(nèi)短信提醒，30分鐘內(nèi)完成研判，1小時(shí)內(nèi)形成回應(yīng)口徑。第七章心理危機(jī)干預(yù)7.1干預(yù)對(duì)象（1）確診患者、隔離人員、一線醫(yī)護(hù)人員、疾控流調(diào)人員、社區(qū)網(wǎng)格員、死亡者家屬、特殊人群（孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、精神障礙患者）。7.2干預(yù)流程（1）篩查：采用PHQ9、GAD7、PCLC量表，線上掃碼自評(píng)+電話復(fù)核；（2）分級(jí)：0–4分正常，5–9分輕度，10–14分中度，≥15分重度；（3）干預(yù)：輕度—推送自助音頻、視頻、圖文；中度—每周2次電話隨訪、線上團(tuán)體輔導(dǎo)；重度—精神科醫(yī)師“一對(duì)一”視頻診療，必要時(shí)轉(zhuǎn)介；（4）隨訪：解除隔離后第1、3、6個(gè)月復(fù)測(cè)，建立電子檔案。7.3熱線與平臺(tái)設(shè)2條24小時(shí)熱線（400123205、400123206），配備8名專職心理咨詢師、20名志愿者，平均等待時(shí)間<30秒；上線“暖心”小程序，集成自助測(cè)評(píng)、冥想訓(xùn)練、在線問診。第八章培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)對(duì)象（1）指揮人員：街道、社區(qū)兩委班子、派出所所長、衛(wèi)生服務(wù)中心主任；（2）專業(yè)人員：流調(diào)、采樣、檢驗(yàn)、消殺、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、心理、法律；（3）志愿者：物業(yè)、保安、快遞員、外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)、教師。8.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）法律法規(guī)：《傳染病防治法》重點(diǎn)條款、公民配合義務(wù)、隱私保護(hù)；（2）技術(shù)方案：最新版診療方案、消毒技術(shù)指南、個(gè)人防護(hù)穿脫流程；（3）情景模擬：紅碼人員拒不隔離、核酸現(xiàn)場(chǎng)突發(fā)踩踏、醫(yī)廢袋破損泄露、集中隔離點(diǎn)火災(zāi)逃生。8.3演練頻次（1）街道級(jí)桌面推演：每季度1次；（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每半年1次，隨機(jī)抽取1個(gè)社區(qū)，模擬Ⅲ級(jí)事件；（3）跨區(qū)拉動(dòng)：每年1次，與相鄰街道開展聯(lián)合演練，檢驗(yàn)跨區(qū)域流調(diào)、轉(zhuǎn)運(yùn)、物資支援；（4）演練評(píng)估：采用“演練—復(fù)盤—整改—銷號(hào)”閉環(huán)，形成書面報(bào)告，問題清單3日內(nèi)整改到位。第九章法律責(zé)任與獎(jiǎng)懲9.1獎(jiǎng)勵(lì)（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)首例病例、首報(bào)疫情、成功處置聚集性疫情的個(gè)人或單位，給予2–10萬元獎(jiǎng)勵(lì)，年度考核加分，優(yōu)先推薦評(píng)優(yōu)評(píng)先；（2）對(duì)參與支援外區(qū)縣抗疫人員，發(fā)放每天300元補(bǔ)助，子女入學(xué)、職稱評(píng)審優(yōu)先。9.2處罰（1）首診醫(yī)生漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)，依據(jù)《傳染病防治法》第六十九條，處5000–30000元罰款，暫停執(zhí)業(yè)3–6個(gè)月；（2）藥店未實(shí)名銷售“四類藥品”，依據(jù)《藥品管理法》第一百一十九條，處10萬–50萬元罰款，吊銷許可證；