2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試(慢性非傳染性疾病控制)在線題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.我國(guó)2023年慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，導(dǎo)致居民死亡的前三位慢性非傳染性疾病依次為A.心臟病、腦卒中、惡性腫瘤B.惡性腫瘤、腦卒中、心臟病C.慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤、糖尿病D.糖尿病、心臟病、慢性腎臟病答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于世界衛(wèi)生組織（WHO）界定的“主要慢性非傳染性疾病”核心類(lèi)別？A.心血管疾病B.慢性呼吸系統(tǒng)疾病C.精神心理疾病D.糖尿病答案：C3.我國(guó)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，到2030年，總體癌癥5年生存率需達(dá)到A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C4.關(guān)于慢性病危險(xiǎn)因素的“協(xié)同作用”，正確的描述是A.僅指行為危險(xiǎn)因素與遺傳因素的疊加B.吸煙與高血壓共同作用時(shí)，心血管病風(fēng)險(xiǎn)低于兩者單獨(dú)作用之和C.高鹽飲食與遺傳易感性共同作用時(shí)，高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)升高D.體力活動(dòng)不足對(duì)糖尿病的影響?yīng)毩⒂诜逝忠蛩卮鸢福篊5.糖尿病患者的“綜合控制目標(biāo)”中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的理想值為A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：B6.我國(guó)社區(qū)高血壓管理中，“規(guī)范管理率”的計(jì)算公式是A.（年內(nèi)按規(guī)范要求至少測(cè)量4次血壓的患者數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)）×100%B.（年內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)患者數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)）×100%C.（年內(nèi)接受健康教育的患者數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)）×100%D.（年內(nèi)完成血生化檢查的患者數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)）×100%答案：A7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的最主要危險(xiǎn)因素是A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.遺傳因素答案：C8.下列哪項(xiàng)屬于“全人群策略”與“高危人群策略”結(jié)合的慢性病預(yù)防措施？A.社區(qū)全民健康膳食宣傳+高血壓患者家庭醫(yī)生簽約管理B.醫(yī)院內(nèi)糖尿病患者血糖篩查C.公共場(chǎng)所禁煙立法D.學(xué)校肥胖兒童運(yùn)動(dòng)干預(yù)項(xiàng)目答案：A9.癌癥早診早治的核心技術(shù)中，不屬于宮頸癌篩查的是A.宮頸脫落細(xì)胞巴氏涂片B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)答案：D10.我國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，“死因監(jiān)測(cè)”的主要數(shù)據(jù)來(lái)源是A.醫(yī)院病案系統(tǒng)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告C.公安部門(mén)戶籍注銷(xiāo)信息D.全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)系統(tǒng)（DSP）答案：D11.關(guān)于“代謝綜合征”的診斷標(biāo)準(zhǔn)（中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)），錯(cuò)誤的是A.腹圍男性≥90cm，女性≥85cmB.血壓≥130/85mmHg或已診斷高血壓C.空腹血糖≥6.1mmol/L或已診斷糖尿病D.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）男性>1.04mmol/L，女性>1.30mmol/L答案：D12.下列哪項(xiàng)不屬于“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的內(nèi)容？A.減鹽B.減糖C.健康口腔D.健康肝臟答案：D13.慢性病自我管理（CSM）的核心要素不包括A.醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)B.健康行為管理C.情緒管理D.醫(yī)患溝通技巧答案：A14.我國(guó)2022年《慢性腎臟病防治指南》建議，CKD患者估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的評(píng)估公式是A.MDRD公式B.CKDEPI公式（中國(guó)系數(shù)校正版）C.CockcroftGault公式D.菊粉清除率答案：B15.關(guān)于心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防，最有效的措施是A.阿司匹林長(zhǎng)期服用B.控制血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)C.定期心電圖檢查D.服用他汀類(lèi)藥物答案：B16.下列哪項(xiàng)屬于“環(huán)境危險(xiǎn)因素”對(duì)慢性病的影響？A.家庭高鹽飲食文化B.社區(qū)缺乏健身設(shè)施C.個(gè)體吸煙行為D.遺傳易感性答案：B17.我國(guó)糖尿病分級(jí)診療中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是A.疑難病例會(huì)診B.胰島素泵治療C.患者長(zhǎng)期隨訪與血糖監(jiān)測(cè)D.糖尿病并發(fā)癥手術(shù)答案：C18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期管理的核心藥物是A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）C.糖皮質(zhì)激素口服制劑D.抗生素答案：B19.關(guān)于癌癥疼痛的“三階梯止痛原則”，錯(cuò)誤的是A.按疼痛程度分級(jí)用藥B.首選口服給藥C.按需給藥（prn）D.個(gè)體化用藥答案：C20.我國(guó)慢性病防控“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制中，“三醫(yī)”指的是A.醫(yī)院、醫(yī)生、患者B.醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥C.預(yù)防、治療、康復(fù)D.政府、社會(huì)、個(gè)人答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于慢性病“共同危險(xiǎn)因素”的有A.吸煙B.高鹽飲食C.遺傳因素D.空氣污染E.缺乏體力活動(dòng)答案：ABCE2.我國(guó)《慢性病防治中長(zhǎng)期規(guī)劃（20212035年）》提出的主要目標(biāo)包括A.到2035年，慢性病過(guò)早死亡率下降30%B.高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到70%以上C.癌癥早診率達(dá)到60%以上D.居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到35%以上E.每千名老年人擁有3張老年病床位答案：ABCD3.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)誘因包括A.胰島素注射過(guò)量B.未按時(shí)進(jìn)餐C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.服用磺脲類(lèi)降糖藥E.大量飲水答案：ABCD4.社區(qū)高血壓綜合干預(yù)的措施包括A.家庭醫(yī)生簽約隨訪B.社區(qū)食堂低鹽膳食改造C.高血壓患者自我血壓監(jiān)測(cè)培訓(xùn)D.社區(qū)健身路徑建設(shè)E.二級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診坐診答案：ABCD5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的常見(jiàn)誘因有A.呼吸道感染B.空氣污染C.自行停藥D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.情緒激動(dòng)答案：ABC6.癌癥早期預(yù)警信號(hào)包括A.持續(xù)性消化不良B.體表腫塊快速增大C.長(zhǎng)期無(wú)痛性血尿D.月經(jīng)周期規(guī)律E.皮膚疣或痣形態(tài)改變答案：ABCE7.代謝綜合征患者的綜合干預(yù)措施包括A.飲食控制（低鹽、低脂、低糖）B.每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂E.立即啟動(dòng)藥物治療答案：ABCD8.慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括A.數(shù)據(jù)采集的完整性B.診斷標(biāo)準(zhǔn)的一致性C.編碼的準(zhǔn)確性D.數(shù)據(jù)錄入的邏輯性E.樣本的代表性答案：ABCDE9.老年人慢性病管理的特殊性體現(xiàn)在A.共病現(xiàn)象普遍（多種慢性病共存）B.藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)高C.生理功能衰退影響治療依從性D.心理健康問(wèn)題需重點(diǎn)關(guān)注E.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕答案：ABCD10.我國(guó)慢性病防控的“整合型服務(wù)體系”建設(shè)內(nèi)容包括A.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診B.預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)的連續(xù)銜接C.中醫(yī)治未病與西醫(yī)慢病管理結(jié)合D.家庭、社區(qū)、醫(yī)院的協(xié)同干預(yù)E.僅關(guān)注疾病治療，忽視健康促進(jìn)答案：ABCD三、填空題（每題2分，共5題）1.我國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的比例約為_(kāi)_____（2023年數(shù)據(jù)）。答案：88.5%2.世界衛(wèi)生組織提出的“健康四大基石”是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、______。答案：心理平衡3.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的“大輪廓”方案需測(cè)量______個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值（空腹+三餐前后+睡前）。答案：74.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是______。答案：肺功能檢查（FEV1/FVC<0.70）5.我國(guó)癌癥篩查的“五大高發(fā)癌”是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和______。答案：結(jié)直腸癌四、簡(jiǎn)答題（共25分）（一）封閉型簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的具體內(nèi)容。答案：“三減”指減鹽（每日食鹽攝入≤5g）、減油（每日烹調(diào)油攝入2530g）、減糖（每日添加糖攝入≤25g）；“三健”指健康口腔（早晚刷牙、定期檢查）、健康體重（BMI18.523.9kg/m2）、健康骨骼（補(bǔ)鈣、適量運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒）。2.列出心血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要措施（至少5項(xiàng)）。答案：①控制血壓（<140/90mmHg）；②控制血脂（LDLC達(dá)標(biāo)）；③控制血糖（HbA1c<7.0%）；④戒煙；⑤每日≥30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；⑥低鹽低脂飲食；⑦維持健康體重（BMI<24）；⑧定期健康體檢。（答出5項(xiàng)即可）（二）開(kāi)放型簡(jiǎn)答題（每題7.5分，共15分）1.某社區(qū)65歲以上老年人高血壓患病率為42%，高于全國(guó)平均水平（38.2%），請(qǐng)分析可能的影響因素（需從社會(huì)、行為、生物學(xué)角度展開(kāi)）。答案：社會(huì)因素：社區(qū)老齡化程度高（65歲以上人口比例大）；社區(qū)醫(yī)療資源不足（基層隨訪覆蓋不全）；社區(qū)食堂高鹽膳食供應(yīng)；缺乏健身設(shè)施（老年人活動(dòng)空間有限）。行為因素：老年人高鹽飲食偏好（腌制食品攝入多）；體力活動(dòng)不足（久坐時(shí)間長(zhǎng)）；吸煙/被動(dòng)吸煙率高；自我血壓監(jiān)測(cè)意識(shí)差（未定期測(cè)量）。生物學(xué)因素：老年人血管彈性下降；合并糖尿病、高脂血癥比例高；遺傳易感性（家族高血壓史）。2.結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，論述如何通過(guò)“醫(yī)防融合”提升慢性病防控效果。答案：①服務(wù)體系融合：推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“慢病管理中心”，整合預(yù)防接種、健康體檢、疾病治療功能；②人員能力融合：培養(yǎng)“防治康”復(fù)合型全科醫(yī)生，開(kāi)展公共衛(wèi)生醫(yī)師參與臨床查房；③信息系統(tǒng)融合：建立區(qū)域健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；④干預(yù)措施融合：在診療過(guò)程中開(kāi)展危險(xiǎn)因素篩查（如門(mén)診測(cè)血壓、血糖），在預(yù)防服務(wù)中提供個(gè)性化健康指導(dǎo)（如高血壓患者飲食處方）；⑤考核評(píng)價(jià)融合：將慢性病防控指標(biāo)（如規(guī)范管理率、控制率）納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，避免“重治輕防”。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“高血壓綜合干預(yù)項(xiàng)目”，目標(biāo)人群為轄區(qū)35歲以上居民。項(xiàng)目實(shí)施1年后，收集到以下數(shù)據(jù)：項(xiàng)目覆蓋人口：12000人（35歲以上8000人）高血壓患者管理人數(shù)：1200人（基線時(shí)確診）年內(nèi)規(guī)范管理人數(shù)：960人（按要求每季度至少測(cè)1次血壓）年內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)（血壓<140/90mmHg）：720人新發(fā)現(xiàn)高血壓患者：240人（通過(guò)入戶篩查發(fā)現(xiàn)）問(wèn)題：1.計(jì)算該項(xiàng)目的高血壓規(guī)范管理率（2分）。2.計(jì)算該項(xiàng)目的高血壓控制率（2分）。3.分析項(xiàng)目存在的主要問(wèn)題（6分）。答案：1.規(guī)范管理率=（規(guī)范管理人數(shù)/管理人數(shù)）×100%=（960/1200）×100%=80%。2.控制率=（血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/管理人數(shù)）×100%=（720/1200）×100%=60%。3.主要問(wèn)題：①篩查覆蓋率不足：35歲以上人口8000人，僅管理1200人（基線確診）+240人（新發(fā)現(xiàn)）=1440人，篩查率18%（1440/8000），漏診率高；②控制率未達(dá)目標(biāo)（國(guó)家要求≥60%，剛好達(dá)標(biāo)但提升空間?。虎廴狈ξｋU(xiǎn)因素干預(yù)數(shù)據(jù)（如鹽攝入、運(yùn)動(dòng)情況未監(jiān)測(cè)）；④未體現(xiàn)分級(jí)管理（高危、中危患者干預(yù)措施無(wú)差異）；⑤患者自我管理能力培訓(xùn)不足（未提及健康講座、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)）；⑥數(shù)據(jù)質(zhì)量存疑（新發(fā)現(xiàn)患者是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？血壓測(cè)量是否規(guī)范？）。案例2（10分）某縣2022年惡性腫瘤發(fā)病率為285/10萬(wàn)，其中肺癌占22%，胃癌占18%，肝癌占15%。該縣是傳統(tǒng)煤礦產(chǎn)區(qū)，居民吸煙率45%（男性68%），飲食以腌制食品為主?？h醫(yī)院腫瘤科年門(mén)診量5000人次，其中III/IV期癌癥患者占65%。問(wèn)題：1.分析該縣癌癥高發(fā)的主要危險(xiǎn)因素（4分）。2.提出針對(duì)性防控措施（6分）。答案：1.主要危險(xiǎn)因素：①環(huán)境因素：煤礦開(kāi)采導(dǎo)致空氣污染（PM2.5、粉塵暴露增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)）；②行為因素：高吸煙率（直接導(dǎo)致肺癌、胃癌）；高鹽腌制食品攝入（亞硝酸鹽增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)）；③醫(yī)療因素：癌癥早診率低（III/IV期患者占比高，提示篩查覆蓋不足）；④人口因素：可能存在老齡化（癌癥發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)升高）。2.防控措施：①一級(jí)預(yù)防：開(kāi)展“無(wú)煙礦區(qū)”行動(dòng)（公共場(chǎng)所禁煙、戒煙門(mén)診）；推廣低鹽飲食（社區(qū)食堂改造、腌制食品替代宣傳）；加強(qiáng)礦區(qū)空氣污染治理（安裝除塵設(shè)備、監(jiān)測(cè)PM2.5）。②二級(jí)預(yù)防：?jiǎn)?dòng)肺癌（低劑量螺旋CT）、胃癌（胃鏡）、肝癌（AFP+B超）篩查項(xiàng)目，覆蓋40歲以上高危人群；在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)癌癥早期癥狀識(shí)別技能（如咳嗽、上腹不適）。③三級(jí)預(yù)防：縣醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院建立癌癥轉(zhuǎn)診綠色通道；開(kāi)展癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)（推廣三階梯止痛）；建立癌癥患者隨訪管理系統(tǒng)（監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)、生存質(zhì)量）。④健康教育：針對(duì)礦工、吸煙者、腌制食品消費(fèi)者開(kāi)展個(gè)性化健康講座；利用礦區(qū)廣播、宣傳欄普及癌癥早診知識(shí)。案例3（10分）某社區(qū)糖尿病患者管理團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，部分患者存在“血