2025年養(yǎng)老護理員高級考試題庫(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《老年人能力評估》（MZ/T0392013），老年人進食能力“需部分幫助（如夾菜、盛飯）”對應的評分是（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B2.認知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最典型的表現(xiàn)是（）A.晨起情緒低落B.傍晚煩躁、焦慮加重C.白天過度嗜睡D.夜間睡眠質(zhì)量提升答案：B3.壓瘡Ⅲ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，局部紅斑B.表皮破損，真皮暴露C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.組織壞死，暴露肌肉/骨骼答案：C4.為留置導尿管老人更換集尿袋時，操作錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.集尿袋高度低于膀胱C.更換頻率為每周2次D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C（正確頻率為每日1次）5.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，輪椅與床的夾角應為（）A.20°30°B.30°45°C.45°60°D.60°90°答案：B6.吞咽障礙老人進行洼田飲水試驗時，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B7.老年人跌倒后懷疑有骨折時，首要處理措施是（）A.立即扶起B(yǎng).檢查意識C.固定患肢D.撥打急救電話答案：D（需先評估生命體征，再固定）8.認知癥老人出現(xiàn)“漫游行為”時，正確的干預方法是（）A.強行約束B.關閉房門限制活動C.陪伴散步并引導至安全區(qū)域D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C9.糖尿病老人餐后2小時血糖控制目標應為（）A.≤7.8mmol/LB.≤10.0mmol/LC.≤11.1mmol/LD.≤13.9mmol/L答案：B（老年患者可放寬至≤10.0mmol/L）10.為長期臥床老人進行叩背排痰時，手法應為（）A.手掌平展拍打B.手背隆起空掌叩擊C.手指并攏按壓D.拳頭用力捶打答案：B11.阿爾茨海默病晚期老人最突出的表現(xiàn)是（）A.記憶力減退B.日常生活完全依賴C.語言障礙D.情緒不穩(wěn)定答案：B12.鼻飼喂養(yǎng)時，每次灌注量應不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B13.老年人心力衰竭早期最典型的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.下肢水腫D.咳嗽、咳痰答案：B14.預防深靜脈血栓形成的措施中，錯誤的是（）A.每日被動活動下肢B.使用彈力襪C.長期臥床時保持下肢下垂D.避免長時間屈膝答案：C（應抬高下肢促進血液回流）15.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”時，呼吸特征為（）A.呼吸淺快B.呼吸深慢與暫停交替C.呼吸頻率超過30次/分D.呼吸費力伴三凹征答案：B16.失能老人ADL（日常生活活動能力）評分≤（）分時需完全護理A.20B.40C.60D.80答案：A17.為認知癥老人進行懷舊療法時，最佳媒介是（）A.抽象繪畫B.老照片/舊物C.電子游戲D.陌生音樂答案：B18.老年骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折B.關節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.身高縮短答案：A19.糖尿病足Ⅰ級的表現(xiàn)是（）A.皮膚表淺潰瘍B.深部組織感染C.壞疽D.皮膚完整但有麻木答案：A20.老年人使用助行器時，正確的步態(tài)是（）A.助行器先移，健側(cè)腿跟進，患側(cè)腿最后B.患側(cè)腿先移，助行器跟進，健側(cè)腿最后C.健側(cè)腿先移，助行器跟進，患側(cè)腿最后D.助行器與雙腿同時移動答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.老年人能力評估的一級指標包括（）A.日常生活活動B.精神狀態(tài)C.感知覺與溝通D.社會參與答案：ABCD2.認知癥老人激越行為的常見誘因有（）A.環(huán)境變化B.身體不適（如疼痛）C.需求未滿足D.熟悉的照護者在場答案：ABC3.壓瘡高危人群包括（）A.肥胖（BMI＞28）B.低蛋白血癥C.大小便失禁D.長期使用鎮(zhèn)靜劑答案：BCD（肥胖非直接高危因素，低BMI更危險）4.鼻飼喂養(yǎng)時需觀察的并發(fā)癥有（）A.誤吸B.胃潴留C.腹瀉D.血糖異常答案：ABCD5.老年人跌倒風險評估的內(nèi)容包括（）A.平衡能力B.藥物使用（如降壓藥）C.環(huán)境安全（如地面濕滑）D.視力/聽力狀況答案：ABCD6.失能老人康復護理的原則包括（）A.早期介入B.循序漸進C.以老人為中心D.家屬參與答案：ABCD7.臨終關懷的核心目標是（）A.延長生命B.緩解疼痛C.提高生活質(zhì)量D.心理支持答案：BCD8.糖尿病老人飲食護理要點包括（）A.定時定量B.控制總熱量C.增加膳食纖維D.避免高糖水果（如荔枝）答案：ABCD9.老年人肺炎的非典型表現(xiàn)可能有（）A.體溫正常B.意識改變C.食欲減退D.咳嗽劇烈答案：ABC10.認知癥老人照護環(huán)境設計的要點有（）A.減少鏡面/玻璃（防幻覺）B.保持光線柔和（避免強光刺激）C.物品固定位置（增強熟悉感）D.增加復雜裝飾（刺激認知）答案：ABC三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.老年人能力評估中，“重度失能”對應的總分范圍是______。（≤20分）2.洼田飲水試驗中，“能一次喝完，但有嗆咳”屬于______級。（3級）3.壓瘡預防中，每______小時翻身1次。（2）4.留置導尿管老人每日飲水量應≥______ml。（1500）5.認知癥老人常見的精神行為癥狀（BPSD）包括______、______等（任填2個：攻擊行為、幻覺、漫游）。6.老年人心率正常范圍為______次/分。（60100）7.鼻飼前需回抽胃液，若殘留量＞______ml應暫停喂養(yǎng)。（150）8.骨質(zhì)疏松癥老人應避免的動作是______（如彎腰搬重物）。（快速轉(zhuǎn)身/突然下蹲）9.臨終老人“否認期”的心理反應特點是______。（拒絕接受病情）10.失能老人良肢位擺放的目的是預防______和______。（關節(jié)攣縮、壓瘡）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述認知癥老人激越行為的處理步驟。答案：①保持冷靜，避免對抗；②快速評估誘因（如疼痛、尿便、環(huán)境刺激）；③轉(zhuǎn)移注意力（如播放熟悉音樂、使用安撫物品）；④身體接觸安撫（如輕拍手臂，需尊重老人意愿）；⑤若持續(xù)無法緩解，聯(lián)系醫(yī)生評估是否需藥物干預。2.列舉鼻飼喂養(yǎng)的操作要點（至少5項）。答案：①抬高床頭30°45°；②確認胃管位置（回抽胃液或聽氣過水聲）；③食物溫度3840℃；④灌注速度緩慢（1520分鐘/次）；⑤灌注后用2030ml溫水沖洗胃管；⑥保持體位30分鐘避免反流。3.簡述老年人跌倒后的評估內(nèi)容。答案：①生命體征（意識、呼吸、心率）；②有無骨折體征（疼痛、腫脹、畸形）；③有無外傷（出血、淤青）；④跌倒原因（環(huán)境、疾病、藥物）；⑤心理狀態(tài)（恐懼、焦慮）。4.壓瘡Ⅲ期的護理措施有哪些？答案：①定期翻身（2小時1次），使用減壓床墊；②清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗），避免使用刺激性消毒劑；③選擇水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋；④加強營養(yǎng)（高蛋白、維生素C）；⑤觀察創(chuàng)面變化（滲出液、異味、肉芽生長）；⑥控制感染（必要時遵醫(yī)囑使用抗生素）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默病晚期，完全失能，長期臥床，BMI18.5，大小便失禁，骶尾部可見3cm×4cm皮膚全層缺損，有黃色滲出液，周圍皮膚紅腫。問題：（1）王奶奶目前存在哪些主要護理問題？（5分）（2）針對骶尾部壓瘡應采取哪些護理措施？（10分）答案：（1）主要護理問題：①皮膚完整性受損（壓瘡Ⅲ期）；②營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量，BMI18.5）；③如廁自理缺陷（大小便失禁）；④有感染的風險（創(chuàng)面滲出）；⑤軀體移動障礙（完全失能）。（2）壓瘡護理措施：①評估創(chuàng)面：記錄大小、深度、滲出液性狀；②清創(chuàng)：無菌操作下清除壞死組織（如有），生理鹽水沖洗；③選擇敷料：使用吸收性好的泡沫敷料或藻酸鹽敷料，外層覆蓋無菌紗布；④減壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，避免骶尾部受壓；⑤清潔皮膚：每次大小便后用溫水清洗，涂抹皮膚保護劑（如氧化鋅軟膏）；⑥營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)（雞蛋、魚肉）、維生素C（新鮮果蔬）攝入，必要時補充蛋白粉；⑦觀察感染跡象：如滲出液變渾濁、有異味、周圍皮膚紅腫熱痛，及時報告醫(yī)生；⑧保持床單位清潔干燥：使用吸水墊，避免潮濕刺激。案例2：張爺爺，75歲，腦梗后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，ADL評分35分，近日出現(xiàn)進食時咳嗽，洼田飲水試驗4級（分多次喝完，有嗆咳）。問題：（1）張爺爺目前的吞咽障礙程度屬于幾級？可能的并發(fā)癥有哪些？（5分）（2）請設計一套針對性的進食護理方案。（10分）答案：（1）吞咽障礙程度：洼田飲水試驗4級屬于中度吞咽障礙?？赡艿牟l(fā)癥：①誤吸導致吸入性肺炎；②營養(yǎng)不良；③脫水；④心理恐懼（拒絕進食）。（2）進食護理方案：①環(huán)境準備：安靜、無干擾，關閉電視/收音機，集中注意力；②體位調(diào)整：坐位（90°）或半臥位（60°），頭部略前傾，患側(cè)肩部墊軟枕；③食物選擇：糊狀或軟食（如稠粥、