2025醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(完整版)第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在2025年度及以后可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、快響應(yīng)、準(zhǔn)處置、零死亡、低影響”目標(biāo)，保障患者、家屬及全體工作人員的生命安全與身體健康，維護(hù)醫(yī)院正常診療秩序，特制定本預(yù)案。1.2法律依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《醫(yī)院感染管理辦法》《職業(yè)病防治法》《生物安全法》《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》以及省、市、區(qū)三級(jí)政府2025年度最新配套細(xì)則。1.3適用范圍本預(yù)案覆蓋×××醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，核定床位1800張，職工2760人，日均門(mén)急診7200人次）本部、分院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體成員單位及全部外包服務(wù)公司。1.4工作原則（1）生命至上、依法科學(xué)；（2）統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)；（3）預(yù)防為主、平急結(jié)合；（4）信息透明、風(fēng)險(xiǎn)溝通；（5）屬地聯(lián)動(dòng)、資源統(tǒng)籌；（6）科技賦能、精準(zhǔn)治理。第二章組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮架構(gòu)醫(yī)院黨委對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)負(fù)總責(zé)，成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（簡(jiǎn)稱“院指”），由院長(zhǎng)任總指揮，書(shū)記任第一副總指揮，下設(shè)“一辦八組”：（1）辦公室（設(shè)在應(yīng)急辦）：綜合協(xié)調(diào)、信息匯總、公文流轉(zhuǎn)；（2）醫(yī)療救治組：患者分診、救治、轉(zhuǎn)診、MDT；（3）院感防控組：流調(diào)、消毒、隔離、醫(yī)廢處置；（4）核酸檢測(cè)與檢驗(yàn)組：采樣、檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告、基因測(cè)序；（5）物資保障組：采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、調(diào)配、捐贈(zèng)管理；（6）后勤安全組：水電氣氧、交通、治安、消防、基建；（7）信息科技與網(wǎng)絡(luò)安全組：系統(tǒng)運(yùn)維、數(shù)據(jù)備份、遠(yuǎn)程會(huì)診、輿情監(jiān)測(cè)；（8）新聞宣傳與風(fēng)險(xiǎn)溝通組：對(duì)內(nèi)培訓(xùn)、對(duì)外發(fā)布、謠言粉碎；（9）紀(jì)檢監(jiān)督與審計(jì)組：資金使用、紀(jì)律檢查、追責(zé)問(wèn)責(zé)。2.2層級(jí)響應(yīng)對(duì)應(yīng)國(guó)家Ⅳ級(jí)（一般）→醫(yī)院Ⅳ級(jí)（藍(lán)色）；國(guó)家Ⅲ級(jí)（較大）→醫(yī)院Ⅲ級(jí)（黃色）；國(guó)家Ⅱ級(jí)（重大）→醫(yī)院Ⅱ級(jí)（橙色）；國(guó)家Ⅰ級(jí)（特別重大）→醫(yī)院Ⅰ級(jí)（紅色）。啟動(dòng)指令由總指揮簽發(fā)，10分鐘內(nèi)通過(guò)“應(yīng)急一鍵通”APP、院內(nèi)廣播、企業(yè)微信、短信四通道同步下發(fā)。2.3崗位職責(zé)清單（1）科主任：科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第一責(zé)任人，每日8:00前在“風(fēng)險(xiǎn)晨打卡”系統(tǒng)完成自查；（2）護(hù)士長(zhǎng)：督導(dǎo)三區(qū)兩通道布局、防護(hù)用品穿脫考核，合格率須≥95%；（3）值班醫(yī)師：發(fā)現(xiàn)疑似事件3分鐘內(nèi)電話報(bào)告總值班，10分鐘內(nèi)在“智慧院感”平臺(tái)完成初報(bào)；（4）保安隊(duì)長(zhǎng)：接到橙色預(yù)警后30分鐘內(nèi)封閉指定出入口，設(shè)置硬質(zhì)隔離欄；（5）物資倉(cāng)庫(kù)保管員：紅色預(yù)警下2小時(shí)內(nèi)完成N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、核酸提取試劑等12類關(guān)鍵物資安全庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，缺口即時(shí)推送至物資保障組。第三章風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)預(yù)警3.1多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)（1）癥候群監(jiān)測(cè)：門(mén)急診發(fā)熱、出血、腹瀉、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀五類癥候群，HIS自動(dòng)抓取，閾值超過(guò)基線2倍即黃色預(yù)警；（2）病原監(jiān)測(cè)：檢驗(yàn)科每周隨機(jī)抽取10%門(mén)急診流感樣病例樣本進(jìn)行多病原面板檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告病原體即時(shí)直報(bào)；（3）環(huán)境監(jiān)測(cè)：中央空調(diào)冷卻水、直飲水、醫(yī)療廢水、重點(diǎn)科室物表，每月一次，菌落總數(shù)或嗜肺軍團(tuán)菌陽(yáng)性即啟動(dòng)調(diào)查；（4）輿情監(jiān)測(cè)：與市網(wǎng)信辦、三大社交平臺(tái)建立API接口，關(guān)鍵詞熱度異常波動(dòng)≥300%時(shí)推送信息科技組；（5）藥店哨點(diǎn)：與周邊200家藥店簽訂協(xié)議，退燒、止咳、抗生素、抗病毒四類藥品銷量日增50%即預(yù)警。3.2風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)矩陣采用P（概率）×S（嚴(yán)重程度）四象限法，P≥3且S≥3定義為不可接受風(fēng)險(xiǎn)，必須立即啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)。3.3預(yù)警發(fā)布與解除預(yù)警信息由院指辦公室統(tǒng)一編號(hào)，格式：××醫(yī)應(yīng)急預(yù)警〔2025〕X號(hào)，包含事件類別、起始時(shí)間、影響范圍、應(yīng)對(duì)措施、發(fā)布單位五要素。解除需滿足連續(xù)兩個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā)病例，經(jīng)專家評(píng)估、市區(qū)衛(wèi)健委批準(zhǔn)后由總指揮簽發(fā)。第四章信息報(bào)告與通報(bào)4.1報(bào)告時(shí)限（1）發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（2）乙類丙類24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）醫(yī)院聚集性病例（3例及以上）1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告區(qū)疾控中心，2小時(shí)內(nèi)初報(bào)，6小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告；（4）重大食物、職業(yè)、化學(xué)、核輻射事件30分鐘內(nèi)電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)健局，1小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告。4.2報(bào)告路徑首診醫(yī)生→科室疫情聯(lián)絡(luò)員→應(yīng)急辦→分管院長(zhǎng)→區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾控中心→市衛(wèi)健委、省衛(wèi)健委。4.3報(bào)告質(zhì)量考核應(yīng)急辦每月隨機(jī)抽查20份報(bào)告，及時(shí)率、準(zhǔn)確率、完整率、一致率四項(xiàng)均≥98%，每下降1%扣責(zé)任科室績(jī)效1分。第五章應(yīng)急響應(yīng)流程5.1先期處置（0–1小時(shí)）（1）隔離：將疑似患者及密接者就地安置于“臨時(shí)隔離室”，負(fù)壓病房不足時(shí)啟動(dòng)“正壓+高效過(guò)濾+紫外線”應(yīng)急轉(zhuǎn)換方案；（2）采樣：由檢驗(yàn)科“紅區(qū)采樣突擊隊(duì)”雙人雙簽采集鼻咽拭子、血、便、環(huán)境樣本，使用病毒轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基，2–8℃冷鏈直送市疾控中心；（3）流調(diào)：院感科流調(diào)組采用“3+3”模式：3小時(shí)完成核心信息、密接清單、軌跡地圖，3小時(shí)提交初步報(bào)告；（4）封控：對(duì)涉及病區(qū)實(shí)施“只進(jìn)不出”，啟用門(mén)禁二維碼，紅碼人員禁止通行。5.2擴(kuò)大響應(yīng)（1–6小時(shí)）（1）啟動(dòng)備用病區(qū)：騰空感染性疾病科二病區(qū)，6小時(shí)內(nèi)完成“三區(qū)兩通道”硬隔離改造，新增床位48張；（2）人員調(diào)配：護(hù)理部啟動(dòng)“應(yīng)急人力銀行”，從骨科、眼科等低負(fù)荷科室抽調(diào)護(hù)士60名，4小時(shí)內(nèi)完成穿脫再培訓(xùn)并考核；（3）物資調(diào)撥：物資保障組依據(jù)“紅色預(yù)警物資清單”在智能倉(cāng)儲(chǔ)AGV系統(tǒng)一鍵出庫(kù)，2小時(shí)內(nèi)完成N95口罩5000只、醫(yī)用防護(hù)服1200套、防護(hù)面屏1500個(gè)、核酸提取試劑3000人份、移動(dòng)CT1臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)5臺(tái)、ECMO1套配送；（4）線上診療：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院立即開(kāi)通“新冠與流感專區(qū)”，擴(kuò)容云服務(wù)器至20臺(tái)，確保并發(fā)10000人在線不卡頓；（5）交通接駁：后勤安全組協(xié)調(diào)市公交集團(tuán)開(kāi)通“員工通勤專線”，每30分鐘一班，閉環(huán)接送。5.3區(qū)域協(xié)同（6–24小時(shí)）（1）患者轉(zhuǎn)運(yùn)：與市120急救中心簽訂梯次轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，普通型患者用負(fù)壓救護(hù)車，重型用“移動(dòng)ICU”救護(hù)車，每車配備1醫(yī)1護(hù)1司機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)“交接單”18項(xiàng)信息；（2）核酸檢測(cè)：醫(yī)院日檢測(cè)能力由1萬(wàn)管提升至3萬(wàn)管，采用10合1混采，6小時(shí)內(nèi)出結(jié)果；（3）血液保障：與市中心血站建立動(dòng)態(tài)庫(kù)存，重型患者用血2小時(shí)內(nèi)到位；（4）心理援助：臨床心理科開(kāi)通24小時(shí)熱線，每通來(lái)電15分鐘內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，高危來(lái)電30分鐘內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)；（5）醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動(dòng)：對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診、專家派駐、遠(yuǎn)程影像、統(tǒng)一培訓(xùn)”，每日16:00視頻例會(huì)通報(bào)疫情。5.4醫(yī)療救治規(guī)范（1）門(mén)急診預(yù)檢分診：采用“電子健康碼+紅外測(cè)溫+流行病學(xué)史AI語(yǔ)音問(wèn)詢”，異常者由專人經(jīng)獨(dú)立通道至發(fā)熱門(mén)診；（2）發(fā)熱門(mén)診：24小時(shí)開(kāi)診，設(shè)置“一醫(yī)一患一診室”，候診區(qū)座椅間隔≥1米，每小時(shí)消毒一次；（3）住院管理：入院患者必須持24小時(shí)內(nèi)本院核酸陰性報(bào)告，急危重癥邊搶救邊采樣，安置于過(guò)渡病房，結(jié)果陰性方可轉(zhuǎn)入普通病房；（4）治療方案：依據(jù)國(guó)家最新診療方案，建立“臨床路徑+MDT+藥師會(huì)診”三位一體模式，抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑使用須由副主任醫(yī)師以上雙簽字；（5）出院標(biāo)準(zhǔn)：體溫正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、肺部影像學(xué)急性滲出性病變明顯改善、連續(xù)兩次核酸陰性（采樣間隔≥24小時(shí)），經(jīng)專家組審核后方可出院；出院后第7、14天由社區(qū)醫(yī)生上門(mén)采樣復(fù)查。5.5院感控制措施（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防：所有工作人員根據(jù)崗位風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)穿戴防護(hù)用品，高風(fēng)險(xiǎn)必須穿醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+醫(yī)用防護(hù)服+雙層手套+鞋套；（2）空氣消毒：負(fù)壓病房排風(fēng)高效過(guò)濾網(wǎng)每周更換，回風(fēng)口每日消毒；普通病區(qū)無(wú)人時(shí)使用過(guò)氧化氫霧化消毒，濃度3%、時(shí)間30分鐘；（3）醫(yī)廢管理：新冠醫(yī)廢采用“鵝頸結(jié)+雙層黃色袋+新冠標(biāo)識(shí)”，稱重、掃碼、封扎、暫存、交接五步法，暫存時(shí)間≤24小時(shí)，交接使用電子聯(lián)單；（4）職業(yè)暴露處置：暴露后10分鐘內(nèi)局部擠壓+流動(dòng)水沖洗+75%乙醇消毒，30分鐘內(nèi)報(bào)告院感科，2小時(shí)內(nèi)抽血檢測(cè)，24小時(shí)內(nèi)服用預(yù)防性藥物，建立“一人一檔”追蹤6個(gè)月；（5）培訓(xùn)考核：每月最后一個(gè)周五下午組織“防護(hù)用品穿脫大比武”，合格率低于90%的科室全院通報(bào)并扣發(fā)績(jī)效。第六章核酸采樣與檢測(cè)全流程6.1采樣點(diǎn)設(shè)置（1）應(yīng)檢盡檢點(diǎn)：發(fā)熱門(mén)診、住院部、血透室、手術(shù)室、口腔科、內(nèi)鏡中心；（2）愿檢盡檢點(diǎn)：醫(yī)院東廣場(chǎng)集裝箱采樣艙6間，日采樣能力1萬(wàn)人；（3）流動(dòng)采樣隊(duì)：配備2臺(tái)采樣車，每臺(tái)2個(gè)采樣窗口，重點(diǎn)對(duì)封閉小區(qū)、養(yǎng)老院、學(xué)校進(jìn)行上門(mén)采樣。6.2采樣流程預(yù)約→掃碼→測(cè)溫→登記→采樣→封管→手消→離場(chǎng)。采樣人員每采1人進(jìn)行“一消毒”手衛(wèi)生，每10人更換外層手套。6.3標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)采用“專用生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱”，箱體統(tǒng)一編號(hào)，內(nèi)置4℃冷源，每箱張貼生物危害標(biāo)識(shí)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)員使用專用電梯，全程監(jiān)控錄像，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。6.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（1）分區(qū)：試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū)，每區(qū)獨(dú)立空調(diào)，氣壓遞減5Pa；（2）人員：持證上崗，每班6小時(shí)，輪班制，禁止連續(xù)作業(yè)超過(guò)12小時(shí)；（3）質(zhì)控：每批次檢測(cè)加入陰性質(zhì)控、陽(yáng)性質(zhì)控、內(nèi)標(biāo)，失控立即停發(fā)報(bào)告并啟動(dòng)調(diào)查；（4）結(jié)果審核：實(shí)行“檢測(cè)者—審核者—授權(quán)簽字者”三級(jí)簽字，陽(yáng)性結(jié)果需雙試劑復(fù)核；（5）數(shù)據(jù)上報(bào)：結(jié)果在系統(tǒng)內(nèi)自動(dòng)生成，同步推送至省疾控平臺(tái)，嚴(yán)禁人工修改。第七章物資保障與供應(yīng)鏈管理7.1物資分級(jí)儲(chǔ)備（1）關(guān)鍵一級(jí)：N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、防護(hù)面屏、醫(yī)用外科口罩、核酸提取試劑，儲(chǔ)備量≥30日最大日消耗量；（2）關(guān)鍵二級(jí)：有創(chuàng)呼吸機(jī)、ECMO、移動(dòng)CT、心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵，儲(chǔ)備量≥15日最大日消耗量；（3）一般三級(jí)：手消液、75%乙醇、紫外線燈、醫(yī)廢袋，儲(chǔ)備量≥7日最大日消耗量。7.2智能倉(cāng)儲(chǔ)采用RFID+AGV機(jī)器人+智能貨架，實(shí)現(xiàn)“一物一碼”，庫(kù)存低于安全庫(kù)存時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)申請(qǐng)，推送至供應(yīng)鏈平臺(tái)。7.3供應(yīng)商管理建立“白名單”制度，與36家核心供應(yīng)商簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急供貨協(xié)議》，約定違約條款：延遲供貨1小時(shí)按合同金額1%支付違約金，延遲超過(guò)24小時(shí)醫(yī)院可啟動(dòng)緊急替代采購(gòu)。7.4物資調(diào)配紅色預(yù)警下，物資保障組擁有“先領(lǐng)后審”權(quán)限，可臨時(shí)調(diào)用各科室?guī)齑妫?4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。7.5審計(jì)與追責(zé)紀(jì)檢監(jiān)督與審計(jì)組每月對(duì)物資采購(gòu)、驗(yàn)收、領(lǐng)用、報(bào)廢進(jìn)行全流程審計(jì)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)即啟動(dòng)問(wèn)責(zé)，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。第八章后勤與安全保障8.1基礎(chǔ)設(shè)施（1）供電：雙路10kV市電+2臺(tái)2000kW柴油發(fā)電機(jī)，燃料儲(chǔ)備≥24小時(shí)，每月空載試運(yùn)行1次；（2）供水：兩路DN200市政供水+1套60m3/h凈水設(shè)備，末端余氯≥0.3mg/L；（3）氧氣：液氧站2×10m3，匯流排2套，每套10瓶，自動(dòng)切換，壓力監(jiān)測(cè)納入BAS系統(tǒng)；（4）負(fù)壓：新建負(fù)壓病房48間，換氣次數(shù)≥12次/h，壓差30Pa，設(shè)獨(dú)立排風(fēng)高效過(guò)濾系統(tǒng)。8.2治安消防（1）安保：紅色預(yù)警下增派保安60人，24小時(shí)三班倒，重點(diǎn)部位每2小時(shí)巡邏一次；（2）消防：微型消防站3個(gè)，隊(duì)員60人，配備正壓式空氣呼吸器、熱成像儀、無(wú)齒鋸，每季度與區(qū)消防大隊(duì)聯(lián)合演練；（3）監(jiān)控：全院2400路高清攝像頭，錄像保存≥90天，重點(diǎn)部位人臉識(shí)別。8.3交通與車輛（1）救護(hù)車：負(fù)壓型6輛、普通型10輛、移動(dòng)CT車1輛，全部安裝北斗定位，出車時(shí)間≤3分鐘；（2）員工通勤：開(kāi)通4條專線，車輛每次使用后過(guò)氧化氫噴霧消毒，司機(jī)每日核酸；（3）停車場(chǎng)：紅色預(yù)警下設(shè)置“員工車輛消毒通道”，進(jìn)場(chǎng)車輛底盤(pán)、門(mén)把手、輪胎噴灑消毒。第九章信息與網(wǎng)絡(luò)安全9.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“兩地三中心”：主數(shù)據(jù)中心、異地災(zāi)備中心、云備份中心，RPO≤15秒，RTO≤5分鐘。9.2數(shù)據(jù)安全（1）分級(jí)保護(hù)：患者診療數(shù)據(jù)按三級(jí)等保要求加密，核心數(shù)據(jù)庫(kù)采用國(guó)密SM4算法；（2）訪問(wèn)控制：采用“零信任”架構(gòu)，所有終端安裝EDR，USB端口封閉；（3）隱私脫敏：對(duì)外發(fā)布數(shù)據(jù)須通過(guò)k匿名、ldiversity算法脫敏，確保無(wú)法反向識(shí)別個(gè)人身份。9.3輿情監(jiān)測(cè)與市網(wǎng)信辦、新浪、抖音、快手建立API接口，關(guān)鍵詞庫(kù)每24小時(shí)更新，發(fā)現(xiàn)謠言30分鐘內(nèi)完成“舉報(bào)+辟謠+聲明”三步走。9.4遠(yuǎn)程會(huì)診搭建5G+4K遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，與武漢、北京、廣州三家國(guó)家醫(yī)學(xué)中心互聯(lián)，延遲≤20毫秒，支持AI影像輔助診斷。第十章培訓(xùn)與演練10.1培訓(xùn)體系（1）新員工：入職8小時(shí)內(nèi)完成“院感第一課”線上培訓(xùn)，考核≥90分方可上崗；（2）全員：每季度一次“突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)與技能”輪訓(xùn)，采用線上理論+線下實(shí)操，合格率納入科室績(jī)效；（3）重點(diǎn)崗位：采樣、檢測(cè)、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒、醫(yī)廢、保安、司機(jī)、保潔每月一次專項(xiàng)培訓(xùn)，建立“紅黑榜”，連續(xù)兩次考核不合格調(diào)離崗位。10.2演練計(jì)劃（1）桌面推演：每半年一次，模擬不同事件級(jí)別，采用“情景構(gòu)建+壓力測(cè)試”方式；（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每年一次，模擬“重型呼吸道傳染病+停電+網(wǎng)絡(luò)攻擊”復(fù)合事件，演練時(shí)間≥6小時(shí)，覆蓋全部應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié)；（3）跨部門(mén)演練：與區(qū)公安、消防、環(huán)保、交通、民政、街道聯(lián)合開(kāi)展，檢驗(yàn)區(qū)域協(xié)同；（4）演練評(píng)估：采用“目標(biāo)—任務(wù)—能力”三維評(píng)估模型，發(fā)現(xiàn)缺陷7日內(nèi)完成整改，整改報(bào)告全院通報(bào)。第十一章心理干預(yù)與人文關(guān)懷11.1組織架構(gòu)成立“心理危機(jī)干預(yù)專家組”，由臨床心理科、精神科、社工部、護(hù)理部共28人組成，設(shè)熱線、現(xiàn)場(chǎng)、網(wǎng)絡(luò)三個(gè)小組。11.2干預(yù)流程篩查→評(píng)估→分級(jí)干預(yù)→隨訪。使用PHQ9、GAD7、PCLC量表，得分≥10分即納入干預(yù)。11.3重點(diǎn)人群（1）確診患者：入院24小時(shí)內(nèi)完成心理評(píng)估，每周一次個(gè)體或團(tuán)體治療；（2）一線工作人員：采用“同伴支持+正念減壓+敘事療法”，每班交接后15分鐘“微放松”訓(xùn)練；（3）喪親家屬：