7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬考試題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.林女士，36歲，妊娠足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟、敏感。其最可能的出血原因是A、凝血功能障礙B、軟產(chǎn)道損傷C、胎盤剝離不全D、胎膜殘留E、子宮收縮乏力正確答案：E答案解析：胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量多，提示為產(chǎn)后出血。經(jīng)檢查子宮體軟，符合子宮收縮乏力的特點。2.急性腦病主要表現(xiàn)為A、失語癥B、幻覺癥C、急性精神病狀態(tài)D、妄想知覺E、智能障礙正確答案：C3.28歲婦女，月經(jīng)周期紊亂，婚后3年不孕。應(yīng)在何時診刮A、不定期B、月經(jīng)周期13～14天C、月經(jīng)周期第22天D、月經(jīng)周期第5天E、經(jīng)前1～2天或見血10小時內(nèi)正確答案：E4.無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是A、了解內(nèi)痔的程度B、了解直腸內(nèi)有無合并炎癥C、除外肛裂D、了解直腸內(nèi)有無出血E、除外直腸癌及息肉正確答案：E5.心搏驟停的定義A、呼吸停止B、各種原因致心臟停止有效搏動C、意識突然喪失D、房顫E、觸不到大動脈搏動正確答案：B6.四格表如有一個實際數(shù)為0時（）。2222A、就不能作χ檢驗B、就必須用校正χ檢驗C、還不能決定是否可作χ檢驗D、肯定可作校正χ檢驗E、用t檢驗正確答案：C答案解析：四格表能否作χ檢驗或作校正χ檢驗主要是看n和理論值T，而不是看觀察值。當(dāng)有觀察值是零，也要根據(jù)n和理論值T來判斷用什么方法進(jìn)行假設(shè)檢驗，因此答案選C。7.出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄A、疝突出后，停止排氣排便B、腹外疝不能還納并伴有腹部不適C、腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D、疝嵌頓數(shù)小時后，局部壓痛并略顯紅腫E、以上都不是正確答案：D8.引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外A、抗癌藥物B、腦出血C、顱內(nèi)血腫D、迷路炎E、腦膜炎正確答案：D9.癲癇病人做腦電圖檢查可以（）。A、估計下次發(fā)作何時到來B、支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷C、找出最佳治療方案D、發(fā)現(xiàn)病原E、判斷有無智力低下正確答案：B答案解析：腦電圖對診斷本病有重要幫助，但必須結(jié)合臨床發(fā)作才能作出診斷，且不能否定臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。10.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見的臨床表現(xiàn)為A、對側(cè)上肢或下肢一過性無力或輕偏癱B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)偏癱正確答案：A11.癤病皮膚感染常見于A、血管病患者B、糖尿病患者C、肝炎患者D、胃癌患者E、胃潰瘍患者正確答案：B12.急性腎小球腎炎多發(fā)于A、無感染情況下B、上呼吸道感染時C、上呼吸道感染后1～3周D、皮膚感染時E、泌尿系感染后正確答案：C13.昏迷的臨床特征是，常有錯覺和幻覺睡眠狀態(tài)A、意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常B、保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動C、能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D、對外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識恢復(fù)E、持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入正確答案：D14.女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷A、乳腺結(jié)核B、乳腺纖維瘤C、乳腺囊性增生癥D、乳腺癌E、乳腺內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：D答案解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。15.陽性支持反應(yīng)的中樞位于（）A、脊髓內(nèi)B、中腦內(nèi)C、大腦皮層內(nèi)D、大腦皮層下E、腦干內(nèi)正確答案：E16.問卷中答案的設(shè)計，下列哪個不是圖表式格式A、排序式B、梯形尺度C、臉譜式D、表格式E、線性尺度正確答案：A17.某地區(qū)在一周內(nèi)進(jìn)行了高血壓普查，可計算當(dāng)?shù)馗哐獕旱腁、發(fā)病率B、患病率C、罹患率D、病死率E、續(xù)發(fā)率正確答案：B答案解析：普查是為了了解某病的患病率或健康狀況，于一定時間內(nèi)對一定范圍的人群中每一個成員所做的調(diào)查，因此對高血壓的普查，可計算當(dāng)?shù)馗哐獕旱幕疾÷?。罹患率指?biāo)常適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)、或食物中毒、傳染病暴發(fā)等情況；發(fā)病率表示一定時期內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，觀察的時間單位通常是以年為單位；續(xù)發(fā)率指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率；病死率通常用于急性傳染病，較少用于慢性病。18.幼兒急疹應(yīng)選擇哪種治療方法？（）A、注射特異性高效價免疫球蛋白B、嚴(yán)格隔離，加強抗病毒治療C、早隔離，早治療D、注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生E、發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療正確答案：E答案解析：本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。19.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是A、舒氏痢疾桿菌B、志賀痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、福氏痢疾桿菌E、宋內(nèi)痢疾桿菌正確答案：D答案解析：目前國內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。20.針對社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種形式屬于A、信函咨詢B、入戶咨詢C、電話咨詢D、門診咨詢E、專題咨詢正確答案：E21.下列卵巢癌的CT表現(xiàn)中不正確的是A、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移B、可見腹水C、盆腔腫塊D、淋巴轉(zhuǎn)移和血行播散也較常見E、腹膜腔播散正確答案：D22.診斷為雙表型急性混合細(xì)胞白血病時必須有A、一個細(xì)胞同時有T細(xì)胞和B細(xì)胞的標(biāo)志B、一個細(xì)胞同時有髓系及淋系的標(biāo)志C、同時有T細(xì)胞和B細(xì)胞存在D、同時有髓系和淋巴系的原始細(xì)胞存在E、同時有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及原始細(xì)胞增多正確答案：B23.女，67歲，2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進(jìn)行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括（）。A、血常規(guī)檢查B、血糖監(jiān)測C、控酒指導(dǎo)D、運動治療E、飲食治療正確答案：A答案解析：糖尿病患者治療要采取綜合治療，包括飲食治療、運動治療、血糖監(jiān)測、健康教育和藥物治療。其中健康指導(dǎo)主要包括：飲食治療、運動治療、控制體重、保持良好的心理狀態(tài)、支持性環(huán)境及限制煙酒攝入。因為吸煙飲酒會導(dǎo)致血糖的波動。因此本題中對糖尿病患者的指導(dǎo)不包括血常規(guī)檢查。24.嬰兒抬頭很穩(wěn)的月齡為（）。A、4個月B、3個半月C、2個月D、3個月E、2個半月正確答案：A答案解析：根據(jù)小兒平衡與大運動的發(fā)育規(guī)律，嬰兒一般在4個月時抬頭很穩(wěn)，6個月時能雙手向前撐住獨坐，8個月時開始坐穩(wěn)。25.重型口瘡的損害特點是A、潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形、散在分布B、單個潰瘍、基底硬結(jié)C、單個潰瘍、大而淺D、除口腔潰瘍外，常伴有生殖器損害E、多個潰瘍、大而深正確答案：B26.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施A、輸液B、膽襄切除術(shù)C、禁食D、胃腸減壓E、抗感染正確答案：B27.緩解急性蕁麻疹患者腹痛可用（）A、馬來酸氯苯那敏B、鈣劑C、654-2針D、腎上腺素E、維生素C正確答案：C28.女性不孕最常見的原因是（）。A、陰道因素B、子宮因素C、排卵因素D、宮頸因素E、輸卵管因素正確答案：E29.女性，56歲。勞力時即有胸骨后疼痛，呈壓榨樣，靜息后或含硝酸甘油片2分鐘后即緩解，疼痛發(fā)作時心電圖示S-T段壓低，心電圖運動負(fù)荷試驗陽性，經(jīng)冠狀動脈造影后，診斷為X綜合征。此時冠狀動脈造影結(jié)果應(yīng)為A、左冠狀動脈主干病變B、右冠狀動脈主干病變C、三支血管病變D、麥角新堿試驗顯示冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈造影正常正確答案：E答案解析：X綜合征目前尚無統(tǒng)一的定義?；颊咧饕憩F(xiàn)為有典型勞力型心絞痛，舌下含服硝酸甘油片可以緩解。心電圖運動試驗有缺血樣改變（陽性），而冠狀動脈造影以及麥角新堿誘發(fā)試驗均陰性。其發(fā)病機制考慮心肌微血管擴張反應(yīng)受損，導(dǎo)致冠狀動脈血管擴張儲備異常。30.可能會發(fā)生類早孕反應(yīng)的避孕措施為（）。A、運用安全期B、使用避孕套C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、口服避孕藥E、使用陰道隔膜正確答案：D答案解析：服藥初期有輕度惡心、食欲減退，個別有嘔吐等反應(yīng)。31.患者，男，30歲，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸、體溫39.2℃，診斷應(yīng)考慮急性闌尾炎并發(fā)下列哪種病癥（）A、門靜脈炎B、急性膽囊炎C、化膿性膽管炎D、急性黃疸性肝炎E、肝膿腫正確答案：A32.符合胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點的是（）。A、餐后1/2～1小時出現(xiàn)疼痛B、餐時痛C、夜間痛D、餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛E、空腹痛正確答案：A答案解析：胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為餐后約1小時發(fā)生；十二指腸潰瘍疼痛表現(xiàn)為饑餓痛，還會出現(xiàn)夜間痛。33.急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是A、ASTB、LDC、肌紅蛋白D、CK-MBE、肌鈣蛋白正確答案：C答案解析：肌紅蛋白在AMI發(fā)作后0．5～2小時內(nèi)即升高，被確定為AMI的早期標(biāo)志物。34.外耳道膽脂瘤的病理改變正確的是A、外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激而慢性充血B、局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長活躍，角化上皮細(xì)胞脫落異常增多C、脫落的角化上皮細(xì)胞堆積于外耳道內(nèi)形成團塊D、團塊中心腐敗、分解、變性、產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶E、以上均正確正確答案：E35.鼻咽纖維血管瘤患者的檢查應(yīng)除外（）A、間接鼻咽鏡檢查B、CT檢查C、MRl檢查D、DSAE、腫瘤活組織檢查正確答案：E36.肺炎支原體肺炎的典型癥狀是A、惡心B、發(fā)熱C、咳嗽D、氣短E、休克正確答案：C37.在個人健康檔案的POMR記錄中，其病歷記錄內(nèi)容包括（）。A、基本資料＋問題目錄＋問題描述B、病情流程表C、問題目錄＋問題描述D、基本資料＋問題目錄＋問題描述＋病情流程表E、基本資料＋病情流程表正確答案：D答案解析：POMR（problem-orientedmedicalrecord）的中文含義是以問題為導(dǎo)向的病歷記錄。POMR的一般內(nèi)容包括：患者的基礎(chǔ)資料、問題目錄、問題描述、病程流程表等項內(nèi)容。38.患者男，22歲，前額、胸背部起皮疹2年，丘疹中央為明顯擴大的毛囊口，可擠出黃白色內(nèi)容物，最可能的診斷是（）。A、玫瑰糠疹B、痤瘡C、花斑癬D、酒渣鼻E、痤瘡樣藥疹正確答案：B答案解析：根據(jù)患者的年齡（青年），皮損好發(fā)部位（前額、胸背部）及典型的